兒科護理風險因素分析及防范對策

王　姣

436099　鄂州市　湖北省鄂州市婦幼保健院

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兒科護理風險因素分析及防范對策

王姣

436099鄂州市湖北省鄂州市婦幼保健院

摘要兒科護理工作屬于醫(yī)院臨床護理工作的重要組成部分，直接影響兒科臨床診斷和治療工作的有效性，兒科護理工作與患兒的健康息息相關。為了分析兒科護理工作中存在的風險因素，根據(jù)風險因素制訂相應的風險防范方案并執(zhí)行，實現(xiàn)對兒科護理風險的有效防控，為今后的兒科護理工作提供科學的參考依據(jù)。本次研究針對兒科護理過程中存在的主要風險因素進行挖掘和分析，包括護理人員技術因素、護理人員服務觀念落后、法律意識欠缺、醫(yī)療管理制度不完善等，同時采取重視細節(jié)護理、加強護患溝通、強化護理人員技能培訓及學習相關法律法規(guī)等措施，不斷完善兒科臨床護理工作。

關鍵詞兒科;護理風險因素;防范對策

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.02.057

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大，大家對于自己的合法權益也開始建立良好的維護意識，廣大患者對于醫(yī)院護理服務質(zhì)量提出了更高的要求。兒科患兒的年齡普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具備自我保護的意識和能力，且通常表現(xiàn)為治療護理配合度低等特點。針對患兒的藥物治療以及其他臨床治療、護理具備一定的特殊性，也更容易引發(fā)各種護理糾紛問題[1]。護理糾紛的存在不但不利于維持良好的醫(yī)療秩序，而且還會給醫(yī)院及患者雙方帶來負面影響。因此，采取有效的措施進行解決是現(xiàn)階段醫(yī)院兒科護理管理的當務之急。筆者綜合分析護理風險的主要誘發(fā)原因，并提出相應的解決措施，希望能夠為兒科臨床護理工作的開展提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1兒科護理風險因素分析

1.1護理人員技術因素隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展, 新設備、新儀器的不斷推廣應用, 護理技術復雜程度也不斷增高, 護理人員技術水平跟不上、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力差,如靜脈留置針、PICC的應用，主要指患兒臨床查對問題以及藥物使用問題，同時還包括輸液輸血以及標本送檢等問題。

1.2護理人員服務觀念、理念落后表現(xiàn)為責任心不強, 服務態(tài)度生硬, 溝通能力差。個別護理人員工作作風不嚴謹, 未能體現(xiàn)急患者所急、想患者所想，主要指的是護理人員態(tài)度不夠親切、護理技術不嫻熟、護理操作不及時等行為。

1.3護理人員法律意識欠缺表現(xiàn)為因工作繁忙護理記錄不書寫、護理記錄不完整、不準確、不及時等[2]，使得作為醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)失效。

1.4醫(yī)療管理制度不完善護理管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性和主動防范性,不能及時提醒護士們引起足夠重視,相關的業(yè)務知識培訓不及時、不到位，醫(yī)德醫(yī)風等職業(yè)道德教育薄弱,導致護理人員認識不到位。護理質(zhì)量管理機制不健全, 一級質(zhì)量監(jiān)控不到位,獎懲不分明,護理人員積極性受挫。

2兒科護理防范對策

2.1重視護理細節(jié)，強化風險意識，減少護理差錯做好護理某個細節(jié)工作是體現(xiàn)護士工作作風、防范醫(yī)療護患糾紛的環(huán)節(jié)之一，細節(jié)工作是比責任心更細致的一層工作，也是對患兒關心照顧周到的一種體現(xiàn)。兒科護理工作具有護患溝通難度大、家長情緒波動大等特點，針對這一現(xiàn)狀，護理人員應在護理工作中注重細節(jié)，提供人性化護理服務，避免工作疏漏。在兒科護理中要多與患兒及家長交流溝通，了解他們的護理需求，并積極提供幫助，主動提供完善的護理服務，以患者滿意為最高的護理目標，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務[3]。

2.2加強護理人員與患兒及家長溝通能力的培養(yǎng)在溝通交流中護士應態(tài)度和藹、熱情，關心、同情患兒，應用恰當?shù)恼Z言，注意語言上某個細節(jié)的談話，與患兒交流的語言溫柔、清晰易懂，對家長使用的語言規(guī)范禮貌，多用解釋性語言，對家長提出的疑問給予合理解釋，同時提供微笑服務，從而融洽護患關系[4]。及時觀察患兒家長的情緒變化，如開心、煩躁、抑郁等，根據(jù)情況予以安慰。當患兒家長不便應及時給予幫助，從而取得配合和認可?；純撼鲈呵白o理人員應主動幫助其辦理相關出院手續(xù)，并致以誠摯的祝福。

2.3加強對護理人員的技能培訓，提高護理服務質(zhì)量護理人員必須要具備良好的業(yè)務素質(zhì)，擁有較好的問題分析能力以及臨時應變能力等，才能夠保證良好的兒科護理質(zhì)量，取得良好的護理風險防范效果。強化對護理人員的護理管理技能培訓，保證護理人員的用藥安全性，同時開展科學的護理教育以及管理，按照護理部要求，全部兒科注射用藥均需要通過兩人共同核對后正式執(zhí)行用藥治療[5]。臨床治療和護理過程中需要應用到各種先進的精密儀器，護理人員必須積極參與儀器應用專項培訓，及時了解和掌握相關儀器的使用方法，根據(jù)相關操作規(guī)程進行儀器操作。另外，從基礎護理入手, 要求每個護士對嬰兒沐浴、配奶、喂奶、更換尿布、臍部護理、測體溫等基礎護理操作必須熟練掌握, 人人過關，然后進行?？萍夹g操作的培訓和考核。事實證明, 只有精通基礎護理理論知識 , 掌握新生兒?？谱o理技能, 掌握搶救的程序、配合方法, 各種常用儀器設備的使用和病情觀察等, 才能在繁忙的兒科護理工作中鎮(zhèn)定自若、有條不紊, 保障患兒安全。按照護士規(guī)范化培訓的要求,對工作5年內(nèi)低年資的護士進行強化培訓, 反復訓練專業(yè)技能, 根據(jù)個人特點每月考核操作、理論至少各 1次 , 合格后方可從事兒科護理工作 。

2.4規(guī)范兒科護理操作程序，學習相關法律知識構建科學的護理安全管理網(wǎng)絡，組織安全管理小組，配備適合的護理人員，不斷增強護理人員的風險意識，進一步推進護理安全管理工作，鼓勵和引導護理人員對相關法律知識以及相關管理制度進行學習和了解，熟練掌握各種臨床應用知識，并嚴格按照相關護理管理制度開展兒科臨床護理工作，實施護理管理風險防控。不斷完善兒科護理制度，針對兒科護理操作程序進行規(guī)范化處理，不同護理單元均需要針對一般護理常規(guī)以及臨床癥狀護理常規(guī)、疾病護理常規(guī)等進行制定和修訂等。護理人員應積極學習兒科護理相關法律法規(guī)知識，全面了解《護士管理辦法》以及《醫(yī)療事故處理條例》等具體內(nèi)容，給予患兒及其家屬充分的尊重，切實維護他們的合法權益，同時，嚴格遵循相關法律法規(guī)要求執(zhí)行各項知情告知義務[6]。選擇國內(nèi)外不同報刊以及雜志中報道的醫(yī)療糾紛案例等，針對案例發(fā)生原因以及解決辦法等展開全面討論，增強護理人員的安全防范意識，借鑒國內(nèi)外處理糾紛案件的成功經(jīng)驗。

3小結(jié)

兒科患者由于年齡較小，其身體發(fā)育尚未成熟，抵抗力相對較差，無法承受各種護理風險因素引發(fā)的不良后果，為了保證兒科治療以及護理工作的順利開展，促進患兒及時康復，必須要加強對患兒的臨床護理，主動挖掘兒科護理過程中存在的護理風險因素，制定相應的臨床護理風險防范措施，改善風險防范效果。筆者從重視護理細節(jié)，出發(fā)強化風險意識；規(guī)范兒科護理操作程序，學習相關法律知識；加強對護理人員的技能培訓；注重對護理人員的溝通能力培養(yǎng)等方面綜合開展兒科風險護理防控，及時發(fā)現(xiàn)兒科護理過程中的風險因素，提高兒科臨床護理效果。

參考文獻

[1]張鋒.人性化護理在兒科護理實踐中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(2):221-222.

[2]高翠林.兒科護理投訴的原因分析及對策[J].基層醫(yī)學論壇,2012,19(3):198-199.

[3]郭志芬.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10(14)：1131，1133.

[4]張巧權.兒科護理細節(jié)中引起護理糾紛的原因與防范對策[J].當代護士，2012(3)：178-179.

[5]余業(yè)英.心理護理在兒科護理中的應用[J].河南外科學雜志,2011,17(1):109-110.

[6]薛娜.常見兒科護理缺陷的發(fā)生原因和防范措施[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(22):389-390.

(本文編輯白晶晶)

(收稿日期：2015-10-01)

王姣:女，本科，主管護師，護士長