一例犬腸內(nèi)異物性阻塞的治療

高 萍，高孝良

（新野縣畜牧局，河南 新野 473500）

一例犬腸內(nèi)異物性阻塞的治療

高 萍，高孝良

（新野縣畜牧局，河南 新野 473500）

犬腸內(nèi)異物性阻塞是指犬誤食難以消化的異物并停留于腸內(nèi)，引起腸腔完全或不完全阻塞，造成消化機(jī)能嚴(yán)重障礙的疾病。臨床上常見異物有玩具、布條、石子、大的骨頭、堅(jiān)果、玉米芯等。筆者遇到多例此類疾病，一般通過手術(shù)治療可以得到治愈，現(xiàn)將其中一例進(jìn)行介紹，僅供參考。

1 臨床癥狀與診斷

患犬為一家養(yǎng)可卡犬，1歲，雄性，8 kg，免疫完全，未驅(qū)蟲，于2016年8月30日發(fā)病，有嘔吐現(xiàn)象，在其他獸醫(yī)門診按胃腸炎治療3 d，無(wú)效。9月2日就診時(shí)明顯脫水、體瘦、結(jié)膜潮紅，體溫：39.3℃CPVAg（-）CCVAg（—）；主人稱該犬有食欲、但食后15 min左右便全部嘔吐出來(lái)，3 d未見大便且明顯瘦了很多。經(jīng)觸診腹部，明顯感覺到腹腔內(nèi)有異物；X光片顯示：患犬腸內(nèi)有大量積氣，但異物陰影并不明顯。結(jié)合臨床癥狀確診為腸道異物性梗阻，建議手術(shù)治療，主人接受。

2 手術(shù)過程

術(shù)前皮下注射阿托品5 mg，止血敏250 mg，15 min后靜脈推注舒泰60 mg。

仰臥保定。臍下腹中線切口，拉出腸管，用浸濕過的生理鹽水紗布覆蓋保護(hù)腸管并隔離腹部。

緩慢導(dǎo)出有異物的腸管，發(fā)現(xiàn)腸管積氣、出血，但未見壞死現(xiàn)象。

先用兩把腸鉗分別夾在異物兩端2～3 cm處；在異物其中一端縱向切開腸管，取出異物為玉米芯（長(zhǎng)約3 cm，直徑約2 cm）。

用配有氨芐青霉素的生理鹽水沖洗切口處，采用壓擠縫合法，用5X10的PGA線縫合腸管切口。

檢查腸管縫合處無(wú)漏水現(xiàn)象后，隨將腸管送入腹腔。

用配有氨芐青霉素的約40℃的生理鹽水沖腹腔后，常規(guī)關(guān)閉腹腔。

3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后繼續(xù)糾正患犬酸堿平衡和電解質(zhì)代謝紊亂、補(bǔ)充體液及能量合劑。為防止發(fā)生腹膜炎應(yīng)持續(xù)性給予抗生素。

術(shù)后12 h內(nèi)禁食禁水，24 h后可以少量多次飲水，48 h后飼喂流食（常用羊奶粉），5 d后即可正常飲食。

對(duì)于有異食癖的犬，要長(zhǎng)期補(bǔ)充礦物質(zhì)與維生素。

4 體會(huì)與總結(jié)

犬腸道異物可引起患犬嘔吐，這時(shí)常會(huì)引起患犬脫水和低鉀血癥及酸堿平衡失調(diào)，在手術(shù)之前應(yīng)該糾正體液，電解質(zhì)和酸堿平衡，以穩(wěn)定動(dòng)物的狀況。

異物可能同時(shí)發(fā)生胃內(nèi)和各段腸道，所以在腸管內(nèi)異物清除后要及時(shí)檢查胃與其余腸道。

因腸道異物阻塞時(shí)間過長(zhǎng)，可能引起患犬的肝臟、腎臟及心臟等實(shí)質(zhì)器官病變，所以有條件的話，術(shù)前生化、電解質(zhì)及血?dú)鈾z查很有必要。

腸道異物阻塞常常會(huì)導(dǎo)致腸壁的缺血性壞死，所以評(píng)價(jià)腸道的活力常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)包括觀察腸壁的顏色、質(zhì)地、腸蠕動(dòng)和腸管動(dòng)脈搏動(dòng)。若出現(xiàn)腸管壞死要及時(shí)切除壞死的腸管。

腸管完全阻塞時(shí)，往往會(huì)造成阻塞部位發(fā)生全層壞死，小腸蠕動(dòng)停滯，腸內(nèi)細(xì)菌過度增殖，細(xì)胞通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致細(xì)菌轉(zhuǎn)移和毒素吸收進(jìn)入體循環(huán)和腹腔，從而發(fā)生腹膜炎和內(nèi)毒素中毒及敗血癥，所以一經(jīng)確診，盡快手術(shù)，避免錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)。

犬腸內(nèi)異物阻塞的情況不同，應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同方案。筆者曾遇一泰迪犬，2月齡，0.8 kg，食荔枝核，因當(dāng)時(shí)情況不宜手術(shù)，采取灌腸術(shù)后排出荔枝核，恢復(fù)正常。

因異物的不同，有時(shí)X光片檢查時(shí)，異物影像不一定很清楚。所以要結(jié)合臨床癥狀及觸診，做出正確診斷。

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1004-5090（2016）12-0045-01

2016-11-03）