豬傳染性胸膜肺炎的診斷和防治

楊承庚，王 偉，鄧海龍，曾 翔

（潢川縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 潢川 465150）

豬傳染性胸膜肺炎的診斷和防治

楊承庚，王 偉，鄧海龍，曾 翔

（潢川縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 潢川 465150）

1 臨床癥狀

人工感染豬的潛伏期約為1～7 d或更長(zhǎng)。由于動(dòng)物的年齡、免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及病原的感染數(shù)量的差異，臨診上發(fā)病豬的病程可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。

最急性型突然發(fā)病，病豬體溫升高至41～42℃，心率增加，精神沉郁，廢食，出現(xiàn)短期的腹瀉和嘔吐癥狀，早期病豬無明顯的呼吸道癥狀。后期心衰，鼻、耳、眼及后軀皮膚發(fā)紺，晚期呼吸極度困難，常呆立或呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸。臨死前體溫下降，嚴(yán)重者從口鼻流出泡沫血性分泌物。病豬于出現(xiàn)臨診癥狀后24～36 h內(nèi)死亡。有的病例見不到任何臨診癥狀而突然死亡。此型的病死率高達(dá)80%～100%。

急性型病豬體溫升高達(dá)40.5～41℃，嚴(yán)重的呼吸困難，咳嗽，心衰。皮膚發(fā)紅，精神沉郁。由于飼養(yǎng)管理及其他應(yīng)激條件的差異，病程長(zhǎng)短不定，所以在同一豬群中可能會(huì)出現(xiàn)病程不同的病豬，如亞急性或慢性型。

亞急性型和慢性型多于急性期后期出現(xiàn)。病豬輕度發(fā)熱或不發(fā)熱，體溫在39.5～40℃之間，精神不振，食欲減退。不同程度的自發(fā)性或間歇性咳嗽，呼吸異常，生長(zhǎng)遲緩。病程幾天至1 w不等，或治愈或當(dāng)有應(yīng)激條件出現(xiàn)時(shí)，癥狀加重，豬全身肌肉蒼白，心跳加快而突然死亡。

2 病理變化

主要病變存在于肺和呼吸道內(nèi)，肺呈紫紅色，肺炎多是雙側(cè)性的，并多在肺的心葉、尖葉和隔葉出現(xiàn)病灶，其與正常組織界線分明。最急性死亡的病豬氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性黏液及黏膜滲出物，無纖維素性胸膜炎出現(xiàn)。發(fā)病24 h以上的病豬。肺炎區(qū)出現(xiàn)纖維素性物質(zhì)附于表面，肺出血、間質(zhì)增寬、有肝變。氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性黏液及黏膜滲出物，喉頭充滿血性液體，肺門淋巴結(jié)顯著腫大。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜炎蔓延至整個(gè)肺臟，使肺和胸膜黏連。常伴發(fā)心包炎，肝、脾腫大，色變暗。病程較長(zhǎng)的慢性病例，可見硬實(shí)肺炎區(qū)，病灶硬化或壞死。發(fā)病的后期，病豬的鼻、耳、眼及后軀皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，呈紫斑。

2.1 最急性型

病死豬剖檢可見氣管和支氣管內(nèi)充滿泡沫狀帶血的分泌物。肺充血、出血和血管內(nèi)有纖維素性血栓形成。肺泡與間質(zhì)水腫。肺的前下部有炎癥出現(xiàn)。

2.2 急性型

急性期死亡的豬可見到明顯的剖檢病變。喉頭充滿血樣液體，雙側(cè)性肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現(xiàn)病灶，病灶區(qū)呈紫紅色，堅(jiān)實(shí)，輪廓清晰，肺間質(zhì)積留血色膠樣液體。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜肺炎蔓延至整個(gè)肺臟。

2.3 亞急性型

肺臟可能出現(xiàn)大的干酪樣病灶或空洞，空洞內(nèi)可見壞死碎屑。如繼發(fā)細(xì)菌感染，則肺炎病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，致使肺臟與胸膜發(fā)生纖維素性粘連。

2.4 慢性型

肺臟上可見大小不等的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)常發(fā)生于膈葉)，結(jié)節(jié)周圍包裹有較厚的結(jié)締組織，結(jié)節(jié)有的在肺內(nèi)部，有的突出于肺表面，并在其上有纖維素附著而與胸壁或心包黏連，或與肺之間粘連。心包內(nèi)可見到出血點(diǎn)。

在發(fā)病早期可見肺臟壞死、出血，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，巨噬細(xì)胞和血小板激活，血管內(nèi)有血栓形成等組織病理學(xué)變化。肺臟大面積水腫并有纖維素性滲出物。急性期后則主要以巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)、壞死灶周圍有大量纖維素性滲出物及纖維素性胸膜炎為特征。

3 診斷鑒別

急性病豬出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽、拒食、死亡突然，死亡率高。死后剖檢病變主要局限于胸腔，可見肺臟和胸膜有特征性的纖維素性和壞死性出血性肺炎、纖維素性胸膜炎。

實(shí)驗(yàn)室診斷：包括直接鏡檢、細(xì)菌的分離鑒定和血清學(xué)診斷。

直接鏡檢：從鼻、支氣管分泌物和肺臟病變部位采取病料涂片或觸片，革蘭氏染色，顯微鏡檢查，如見到多形態(tài)的兩極濃染的革蘭氏陰性小球桿菌或纖細(xì)桿菌，可進(jìn)一步鑒定。

病原的分離鑒定：將無菌采集的病料接種在7%馬血巧克力瓊脂、劃有表皮葡萄球菌十字線的5%綿羊血瓊脂平板或加入生長(zhǎng)因子和滅活馬血清的牛心浸汁瓊脂平板上，于37℃含5%～10%CO2條件下培養(yǎng)。如分離到的可疑細(xì)菌，可進(jìn)行生化特性、CAMP試驗(yàn)、溶血性測(cè)定以及血清定型等檢查。

血清學(xué)診斷：包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、2-巰基乙醇試管凝集試驗(yàn)、乳膠凝集試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法。國際上公認(rèn)的方法是改良補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，該方法可于感染后10 d檢查血清抗體，可靠性比較強(qiáng)，但操作煩瑣，目前認(rèn)為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)較為實(shí)用。

該病主要與豬支原體性肺炎、肺炎性巴氏桿菌病、豬副嗜血桿菌病以及病毒性呼吸道疾病相區(qū)別。支原體性肺炎一般體溫不升高，食欲基本正常，多表現(xiàn)氣喘與咳嗽，剖檢主要表現(xiàn)為肺部?jī)蓚?cè)對(duì)稱性肉樣變或胰變，很少見死亡。多殺性巴氏桿菌病肺部病變多見前下部，胸膜肺炎的肺部病變多見后上部且有局灶性的纖維素性胸膜炎。豬副嗜血桿菌病的病變?yōu)槎嘞到y(tǒng)性，除了胸腔組織臟器的病變外，腹腔、腦膜以及關(guān)節(jié)都有不同程度的病變。病毒性呼吸道疾病，如藍(lán)耳病、偽狂犬病等均有母豬流產(chǎn)、神經(jīng)癥狀等臨床表現(xiàn)，具體的診斷需要借鑒各自的流行病學(xué)以及血清學(xué)檢測(cè)。

4 綜合防治

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和生物安全管制

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少各種應(yīng)激，保持豬群足夠均衡的營(yíng)養(yǎng)水平。注意通風(fēng)換氣，降低飼養(yǎng)密度，保證適宜的溫濕度，定期消毒和驅(qū)蟲，有條件的豬場(chǎng)最好采用“自繁自養(yǎng)”、“全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)方式，對(duì)于斷奶仔豬應(yīng)做好建立防治豬副嗜血桿菌病和豬傳染性胸膜肺炎的藥物保健措施。

4.2 疫苗免疫

目前國內(nèi)外均已有商品化的滅活疫苗用于該病的免疫接種。

疫苗免疫程序：懷孕母豬：產(chǎn)前20～30 d免疫APP多價(jià)滅活苗；種公豬：每半年免疫一次免疫APP多價(jià)滅活苗；仔豬：4～8周齡免疫APP多價(jià)滅活苗，2 w后加強(qiáng)免疫1次；后備豬：隔離期免疫1次。3 w后再加強(qiáng)免疫1次?？蓱?yīng)用包括國內(nèi)主要流行菌株和自家場(chǎng)分離株制成的滅活疫苗預(yù)防該病，效果更好。

4.3 藥物防治

根據(jù)對(duì)近幾年國內(nèi)外用藥情況和實(shí)驗(yàn)室藥敏試驗(yàn)結(jié)果的分析，豬胸膜肺炎放線桿菌主要對(duì)頭孢噻呋、頭孢喹諾、替米考星、氟苯尼考、阿莫西林、恩諾沙星等敏感。大多數(shù)分離的胸膜肺炎放線桿菌都可以產(chǎn)生一種或多種抗生素耐藥性，并且該病在臨床上主要危害仔豬和育肥豬，所以各養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)該結(jié)合豬生產(chǎn)各階段的飼養(yǎng)管理要求，科學(xué)合理地制定一個(gè)既能避免病菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，又能減少發(fā)病和減低用藥成本的藥物保健方案，筆者這里推薦“階段性藥物保健方案”。所謂階段性藥物保健，是指在妊娠母豬妊娠后期、母豬分娩前后、仔豬斷奶前后、生長(zhǎng)豬12～18周齡、外購仔豬隔離期內(nèi)等階段交替使用敏感藥物進(jìn)行預(yù)防保健，以減少疾病的發(fā)生。豬傳染性胸膜肺炎可單發(fā)或混合感染，臨床上多與豬副嗜血桿菌病、支原體性肺炎、豬瘟、圓環(huán)病毒感染等混合發(fā)生，所以治療時(shí)要綜合考慮分析，堅(jiān)守以下治療原則：積極對(duì)癥治療，控制病原微生物的繼發(fā)感染，減少并發(fā)癥；重構(gòu)動(dòng)物機(jī)體非特異性主動(dòng)免疫功能，提高豬體自身的免疫力和抵抗力，減少應(yīng)激；強(qiáng)化飼養(yǎng)管理，把好飼料質(zhì)量關(guān)，科學(xué)合理地消毒。

S858.28

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1004-5090（2016）12-0024-02

2016-11-03）