沒有全民健康就沒有全面小康

王麗

黨和政府一定會繼續(xù)努力，切實保障人民生命財產(chǎn)安全、保障人民生活改善、保障人民身體健康。

習(xí)近平總書記在今年新年賀詞里用三個“保障”對黨和政府的民生保障工作提出新要求。他指出：“黨和政府一定會繼續(xù)努力，切實保障人民生命財產(chǎn)安全、保障人民生活改善、保障人民身體健康?！?/p>

黨的十八大以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了舉世矚目的成績。衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，政府衛(wèi)生財政投入逐年遞增，民營醫(yī)院規(guī)模發(fā)展迅速，醫(yī)療保障覆蓋率達95%，超過美國。

事實上，習(xí)近平總書記一直高度重視國民健康問題。

自2012年11月15日當(dāng)選中共中央總書記以來，在不間斷的調(diào)研、考察期間，習(xí)近平總書記就“健康問題”發(fā)表了一系列重要講話。這些論述不僅為我國衛(wèi)生計生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，也為“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略鋪平道路。

去年十八屆五中全會期間，《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》正式對外發(fā)布，到2020年全面建成小康社會，是我們黨確定的“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的第一個百年奮斗目標(biāo)。《建議》從八大綱要規(guī)劃了我國2016—2020年如何全面建成小康社會，其中“健康中國”引人注目，令人期待。

心系大健康

健康是老百姓的基本需求。

當(dāng)前，在重大疾病方面，中國面臨著巨大的挑戰(zhàn)：每年有310萬癌癥新增案例，220萬癌癥死亡案例；每年300萬心血管疾病死亡案例，我國有高血壓患者2.6億；超過1億人數(shù)的糖尿病患者以及1.5億潛在糖尿病人群；此外，我國有80萬HIV感染者，8000萬乙肝病毒攜帶者，活動性結(jié)核病550萬，這僅次于印度。

對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，習(xí)近平總書記曾闡述：“中國政府堅持以人為本、執(zhí)政為民，把維護人民健康權(quán)益放在重要位置。我們將迎難而上，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置等問題，致力于實現(xiàn)到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷推進全面建設(shè)小康社會進程?！?/p>

一直以來，習(xí)近平總書記關(guān)注著百姓健康問題，在不同的場合發(fā)表過相關(guān)重要講話。

2012年11月30日，習(xí)近平總書記在第25個世界艾滋病日到來之際，來到北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看望艾滋病患者。

在參加艾滋病防治志愿者培訓(xùn)交流活動中，習(xí)近平總書記指出：“防治艾滋病是一個復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題，也是一個緊迫的民生問題、社會問題，需要全民參與、全力投入、全面預(yù)防?！?/p>

2013年8月31日，習(xí)近平總書記在沈陽會見參加全國群眾體育先進單位和先進個人表彰會、全國體育系統(tǒng)先進集體和先進工作者表彰會的代表時強調(diào)，全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，是每一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。

不僅如此，習(xí)近平總書記在對如何理解“健康”內(nèi)伸和外延方面也做出指示，他指出，“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，要保障人民身體健康還要加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)?！?/p>

除了關(guān)心人民群眾的健康問題，每次遇到重大災(zāi)害時，習(xí)近平總書記也一直提出，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。

2013年4月19日我國部分地區(qū)發(fā)生人感染H7N9禽流感疫情。習(xí)近平總書記就做好疫情防控工作作出重要指示：各地區(qū)各部門務(wù)必高度重視，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，切實加強疫情防控。疫情發(fā)生地區(qū)要把救治患者作為第一任務(wù)，努力減少死亡病例，同時做好流行病學(xué)觀察、研究，嚴(yán)格控制傳染源。要加大傳染病防控知識和措施的普及落實，增強人民群眾自覺防護意識，加快疫苗研發(fā)，發(fā)揮科技支撐作用，提高全社會科學(xué)防治水平。

關(guān)切群眾看病難

解決好基層群眾看病難、看病貴問題，是習(xí)近平總書記一直以來的關(guān)切。通過醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉等方式，為群眾提供安全有效方便廉價的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；加快高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化進程，解決好現(xiàn)在一些高端醫(yī)療設(shè)備基層買不起、老百姓用不起的難題。

2014年12月，在參加南京大屠殺死難者國家公祭儀式后，習(xí)近平總書記到南京和鎮(zhèn)江，深入科研院所、企業(yè)、鄉(xiāng)村、農(nóng)戶考察，就經(jīng)濟社會發(fā)展情況進行調(diào)研。在鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，習(xí)近平總書記重點視察了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村民看病就醫(yī)情況。

習(xí)近平總書記走進診療科室，察看醫(yī)療設(shè)施，向醫(yī)務(wù)人員了解檢查、治療、藥價情況和村民患病情況。在慢病門診，他同前來就醫(yī)的村民魏定瑜親切交談，詢問看病方便不方便、醫(yī)療費用高不高、對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作滿意不滿意。魏定瑜對總書記說，共產(chǎn)黨對我們真好，我們低保戶看病門診醫(yī)藥費全免，住院費用還大部分報銷。

習(xí)近平總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。

他指出，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大醫(yī)院，始終處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”，人滿為患，要切實解決好這個問題。

時隔一年，談及總書記視察后帶給他的就醫(yī)變化，魏定瑜說：“不用過江去市里，天天有專家看病?！?/p>

2014年5月24日，習(xí)近平總書記來到上海聯(lián)影醫(yī)療科技有限公司。在16排CT等儀器前，總書記認(rèn)真聽取介紹，還按住遙控器控制數(shù)字化X光機臂升降，并來回推了推移動X光機，說：“像小推車一樣輕巧靈便?！?/p>

看到企業(yè)掌握自主產(chǎn)權(quán)、在高端醫(yī)療影像設(shè)備領(lǐng)域初闖新路，習(xí)近平總書記很高興。他表示，醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)發(fā)展的必備手段，現(xiàn)在一些高端醫(yī)療設(shè)備基層買不起、老百姓用不起，要加快高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化進程，降低成本，推動民族品牌企業(yè)不斷發(fā)展。你們的事業(yè)大有可為。

堅持公立醫(yī)院公益定位

在我國，公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，擔(dān)負(fù)著維護人民群眾健康的重任，也是醫(yī)改的重點和難點。近年來，各地探索公立醫(yī)院改革，在提高醫(yī)保水平、降低藥品價格、緩解看病難等諸多方面進行嘗試，讓百姓得到了實實在在的好處。

2015年4月1日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長習(xí)近平主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會議并發(fā)表重要講話。

會議強調(diào)，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，著力解決好群眾看病就醫(yī)問題。要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，落實政府辦醫(yī)責(zé)任，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，堅持分類指導(dǎo)，堅持探索創(chuàng)新，破除公立醫(yī)院逐利機制，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。要立足我國國情，加快推進改革試點，盡快形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗。

這是以習(xí)近平同志為總書記的黨中央對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來發(fā)展的頂層設(shè)計。

對此，國家衛(wèi)生計生委主任李斌表示，從基層改起，從基本保起，由下而上、由基本到非基本循序推進，是新一輪醫(yī)改的基本路徑。當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣超過了50%，2015年已全面推開。

城市公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭，對二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有輻射作用和示范效應(yīng)，如不加快推進改革，勢必影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級公立醫(yī)院改革繼續(xù)深化以及整個醫(yī)改成果的鞏固提升。所以，城市公立醫(yī)院改革路徑步伐不能停，也不能把所有的改革都做好了再來改城市。李斌還表示，推進城市公立醫(yī)院改革是解決群眾看病難看病貴的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2015年12月9日，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會議并發(fā)表重要講話。

會議指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，是推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措。要按照統(tǒng)一制度、整合政策、均衡水平、完善機制、提升服務(wù)的總體思路，從統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理等方面進行整合，積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城 鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。要推動實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、社會慈善等銜接配合，努力構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系。