對(duì)腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察

吳紅梅

（湖北省隨州市隨縣洪山醫(yī)院內(nèi)II科 湖北 隨州 431518）

腦出血是臨床上常見的一種腦血管疾病。該病的致殘率和致死率均較高。近幾年，我國(guó)腦出血的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)腦出血患者進(jìn)行治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理能促進(jìn)其早日康復(fù)[1]。為探討對(duì)腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，我院對(duì)近期收治的94例腦出血患者使用兩種不同的護(hù)理方法，對(duì)其中47例患者進(jìn)行了綜合護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年4月至2015年4月期間我院收治的94例腦出血患者。隨機(jī)將這些患者分為綜合組和常規(guī)組，每組各47例患者。綜合組中有男性患者26例，女性患者21例，其年齡為50～81歲，平均年齡為（64.47±4.00）歲。常規(guī)組中有男性患者24例，女性患者23例，其年齡為50～81歲，平均年齡為（64.39±4.00）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行保守治療。對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：密切觀察患者的病情。讓患者早睡早起，保持個(gè)人衛(wèi)生。根據(jù)患者的病情、身體營(yíng)養(yǎng)需求及飲食習(xí)慣為其制定健康的食譜。遵醫(yī)囑為患者用藥。對(duì)綜合組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體的方法是：

1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康指導(dǎo)?；颊咴诎l(fā)病后易出現(xiàn)緊張、焦慮等心理狀態(tài)[2]。護(hù)理人員應(yīng)告知患者不良情緒會(huì)影響其治療的效果。安慰、鼓勵(lì)患者，向其介紹腦出血發(fā)生的原因、臨床癥狀和治療方法，使其積極地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。

2）對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)舒適的住院環(huán)境。定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒和通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜[3]。囑咐患者注意保暖，避免其因感冒影響病情，增加其治療的難度。

3）對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。對(duì)病情危急的腦出血患者，護(hù)理人員應(yīng)快速為其建立靜脈通道，在最短的時(shí)間內(nèi)降低其顱內(nèi)壓，減少患者腦細(xì)胞的損傷。護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑為患者使用降壓藥物和凝血?jiǎng)?，從而有效地緩解其臨床癥狀[4]。

4）對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理。讓患者取平臥位，將其頭部適當(dāng)抬高，以促進(jìn)其腦靜脈血液回流，減輕其腦水腫的癥狀。對(duì)有惡心、嘔吐癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)讓其將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物進(jìn)入到其氣管內(nèi)，導(dǎo)致其發(fā)生氣管堵塞、窒息。對(duì)意識(shí)不清或煩躁不安的患者，護(hù)理人員可使用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔?duì)其進(jìn)行動(dòng)作約束。

5）對(duì)患者進(jìn)行大小便護(hù)理。大部分患者在住院期間會(huì)出現(xiàn)大小便不暢的情況。對(duì)無法自行解決小便的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其留置導(dǎo)尿管。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

經(jīng)過護(hù)理，綜合組中有43例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為91.49%；常規(guī)組中有35例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為74.47%。綜合組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于常規(guī)組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

經(jīng)過護(hù)理，綜合組中有1例患者發(fā)生了頭痛，有2例患者發(fā)生了惡心，其并發(fā)癥的發(fā)生率為6.38%。常規(guī)組中有3例患者發(fā)生了頭痛，有4例患者發(fā)生了惡心，有1例患者發(fā)生了嘔吐，其并發(fā)癥的發(fā)生率為17.02%。綜合組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者住院的時(shí)間

經(jīng)過護(hù)理后，綜合組患者住院的時(shí)間為（20.20±2.00）天，常規(guī)組患者住院的時(shí)間為（27.50±3.00）天，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。該病的發(fā)生與高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等有關(guān)。經(jīng)過治療后，該病患者也可能留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。近幾年，隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，該病的發(fā)病率不斷上升。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，能明顯改善其語言功能、運(yùn)動(dòng)功能、心理功能。綜合護(hù)理是以患者為中心開展的護(hù)理服務(wù)。本次研究的結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理的綜合組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率、住院的時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

總之，對(duì)腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，能縮短患者住院的時(shí)間，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 汪益瓊.對(duì)腦出血患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(21):99-100,101.

[2] 張菊賢.對(duì)腦出血患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(12):114-115.

[3] 李春霞,謝春雷,李愛文，等.早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(1):37-39.

[4] 金紅燕,周建敏,鄭群，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理促進(jìn)腦出血顯微術(shù)后患者康復(fù)的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,(17):106-108,112.