國內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀

王　鳳，徐　萍，葉國英，趙春陽，沈開忠

Wang Feng,Xu Ping,Ye Guoying,et al

(Ningbo Health Career Technical College,Zhejiang 315000 China)

國內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀

王鳳，徐萍，葉國英，趙春陽，沈開忠

Wang Feng,Xu Ping,Ye Guoying,et al

(Ningbo Health Career Technical College,Zhejiang 315000 China)

摘要：對國內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀進(jìn)行比較，分析當(dāng)前我國養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中存在的問題，提出相應(yīng)對策，為使我國養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)逐步規(guī)范化、專業(yè)化提供一些思路。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；養(yǎng)老護(hù)理員；培訓(xùn)；現(xiàn)狀；對策

隨著老齡化社會的到來，對養(yǎng)老護(hù)理人才需求急劇增加，因此，急需加快對養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)[1]。養(yǎng)老護(hù)理員作為養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍中的重要組成部分，其服務(wù)水平直接影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量。養(yǎng)老護(hù)理員是我國近些年新出現(xiàn)的一個職業(yè)技能培訓(xùn)項目，尚未形成完整、規(guī)范的培訓(xùn)模式和體系。由于歷史、地域、文化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、觀念等不同，我國養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)模式與其他國家、地區(qū)存在較大差異。因此，必需借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗并且不斷自我探索，早日建立科學(xué)、規(guī)范的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)模式和體系，完善培訓(xùn)機(jī)制。通過規(guī)范的培訓(xùn)，提升養(yǎng)老護(hù)理員的整體護(hù)理水平，提高專業(yè)化服務(wù)質(zhì)量，以滿足老年人的需求。

1我國養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀

1.1養(yǎng)老護(hù)理員供不應(yīng)求，機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻低目前，全國養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量不足百萬人，缺口巨大。從事養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理員分為3種類型：一是家政服務(wù)員, 二是獲民政部門和勞動保障部門頒證的初級、中級、高級養(yǎng)老護(hù)理員, 三是具有專業(yè)職稱的護(hù)士[2]，前兩者多由文化程度低、缺乏醫(yī)學(xué)知識的農(nóng)民、務(wù)工人員組成[3]。雖然民政部《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中要求護(hù)理員的文化程度至少為初中畢業(yè)，但因我國養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量短缺、招工難、流動性大等特點(diǎn)，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得不放低門檻，接收的養(yǎng)老護(hù)理員文化程度多以小學(xué)、初中為主，且整體年齡偏大[4]。文化程度低、年齡較大導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員理解、記憶、分析、解決問題等綜合能力較弱，對其培訓(xùn)存在一定難度。

1.2養(yǎng)老護(hù)理員持證率低根據(jù)2000年國家頒布《職業(yè)教育法》規(guī)定，從事技術(shù)復(fù)雜并涉及人民生命安全和利益的職業(yè)包括養(yǎng)老護(hù)理員在內(nèi)的人員，必須經(jīng)過職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并取得國家或地方承認(rèn)的職業(yè)資格證書后方能上崗就業(yè)。國家也已制定養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗的規(guī)章制度[5]。但目前在很多地區(qū)，尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員持證率低，無證上崗現(xiàn)象比較常見。2009年調(diào)查顯示：北京、上海等城市養(yǎng)老護(hù)理員持證率為57.14%；天津市52.70%的護(hù)理員連簡單的培訓(xùn)都沒有參加；浙江省調(diào)查對象中持有護(hù)士資格證或養(yǎng)老資格證者僅占7.14%[6]；其他中小城市養(yǎng)老護(hù)理員的持證率更為低下。截至2014年底，經(jīng)民政部行業(yè)職業(yè)技能鑒定的養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)超過16 000人，其中2014年鑒定人數(shù)為6 666人。據(jù)不完全統(tǒng)計，加上人力資源及社會保障部門養(yǎng)老護(hù)理員的鑒定人數(shù)，全國養(yǎng)老護(hù)理員持證人數(shù)不超過6萬人，相對于100多萬的從業(yè)人員規(guī)模來看，目前養(yǎng)老護(hù)理員持證人員數(shù)量還不到10%。這些與養(yǎng)老護(hù)理員供不應(yīng)求，地方相關(guān)部門對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)教育關(guān)注、重視不足以及國家缺乏完善的養(yǎng)老護(hù)理就業(yè)準(zhǔn)入監(jiān)督機(jī)制等因素有關(guān)。其次，由于培訓(xùn)成本高、培訓(xùn)費(fèi)用來源不穩(wěn)定等原因，社會對于養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)缺乏積極性；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般又不把資格證和薪資待遇掛鉤，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員自身培訓(xùn)愿望也不強(qiáng)烈。這些都是造成養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)水平和持證上崗率較低的原因。另外，獲養(yǎng)老護(hù)理資格證的護(hù)理員目前主要集中在高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和私人醫(yī)院，造成社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量及質(zhì)量均嚴(yán)重欠缺[7]。因此，我國還需很長一段時間來實現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員全面持證上崗。

1.3缺乏規(guī)范化培訓(xùn)我國目前對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)主要集中在養(yǎng)老護(hù)理員晉級培訓(xùn), 包括初級(國家職業(yè)資格五級)、中級(國家職業(yè)資格四級)、高級(國家職業(yè)資格三級)和技師(國家職業(yè)資格二級)。除此以外的規(guī)范培訓(xùn)機(jī)會較少，覆蓋面小,培訓(xùn)時間短，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員入職前僅接受數(shù)日的短期培訓(xùn)，其知識和能力不能滿足老年照護(hù)需求[8-9]。對于入職后的在崗培訓(xùn)，則由各省市地區(qū)民政機(jī)構(gòu)參照國家標(biāo)準(zhǔn)各自組織，這些培訓(xùn)多較為分散，培訓(xùn)內(nèi)容和方式等過于單一，缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性、連貫性和評價性，培訓(xùn)模式缺乏科學(xué)性、針對性，培訓(xùn)效果不佳。另外，我國養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)普遍存在設(shè)施和場地不足、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、專業(yè)師資匱乏等問題，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老護(hù)理教育的發(fā)展和護(hù)理人員的培訓(xùn)。

1.4培訓(xùn)內(nèi)容簡單、結(jié)構(gòu)不合理國內(nèi)現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)多以短期考證培訓(xùn)為主，課程體系不完善，培訓(xùn)內(nèi)容多為簡單的基礎(chǔ)生活照料，造成養(yǎng)老護(hù)理員知識欠缺[10]，多數(shù)只能提供較低端的養(yǎng)老服務(wù)，缺乏對老人心理、精神、急救、營養(yǎng)調(diào)配、護(hù)理康復(fù)、臨終照護(hù)、職業(yè)道德等深層次的護(hù)理知識培訓(xùn)。對于許多患有各種慢性病的老人，除了需要基本生活照料外，他們也需要疾病護(hù)理、心理護(hù)理。黃菲[11]調(diào)查發(fā)現(xiàn)：養(yǎng)老護(hù)理員最希望受到的培訓(xùn)除了老年人常見疾病基礎(chǔ)護(hù)理知識外，還有心理護(hù)理、康復(fù)、老年人安全、老年人外傷急救知識和職業(yè)道德相關(guān)法律法規(guī)知識。因此，當(dāng)前培訓(xùn)內(nèi)容很難滿足養(yǎng)老護(hù)理員崗位的需求，也無法滿足老年人身心和社會的護(hù)理需求，這對目前多數(shù)提供生活照料的養(yǎng)老護(hù)理員提出了更大的挑戰(zhàn)。

2國外養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀

2.1規(guī)范化分級培訓(xùn)模式、梯隊人才隊伍西方及發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老護(hù)理發(fā)展較早，相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)制較為成熟。澳大利亞、德國、英國、美國、日本等國家均采取養(yǎng)老護(hù)理員分級培訓(xùn)的模式[12-14]。澳大利亞養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)模式推行由低到高，從單純的生活照料知識培訓(xùn)逐步升級到養(yǎng)老專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，針對護(hù)理工作不同可細(xì)分為養(yǎng)老護(hù)理助手、登記護(hù)士、注冊護(hù)士、老年?？谱o(hù)士或臨床護(hù)理專家4級培養(yǎng)模式。日本從事老年護(hù)理的人才主要有兩類：介護(hù)福祉士和社會福祉士，介護(hù)福祉士又分為三級，每一級護(hù)理人員的工作范圍不一樣，培訓(xùn)目標(biāo)也各不相同。美國的養(yǎng)老護(hù)理隊伍已形成了學(xué)士、碩士、博士等多層次人才梯隊[15]，著力培養(yǎng)具有熟練專業(yè)知識和技能的老年高級實踐護(hù)士，其中包括養(yǎng)老開業(yè)護(hù)士和養(yǎng)老臨床護(hù)理專家。英國將養(yǎng)老護(hù)理人員分為護(hù)理助手、護(hù)士、管理者3種，具體的護(hù)理培訓(xùn)也分為三種：英國國家職業(yè)資格證書(NVQ)培訓(xùn)、護(hù)士教育和在職教育?？傊?，發(fā)達(dá)國家的分級培訓(xùn)模式大同小異，但規(guī)范化、系統(tǒng)性和可持續(xù)性是他們共同的特征，這有利于不同層次養(yǎng)老護(hù)理人員的分工協(xié)作，共同為老年人提供高質(zhì)量、多元化、人性化、全方位的護(hù)理服務(wù)。

2.2嚴(yán)格的準(zhǔn)入和在職培訓(xùn)制度日本針對人口老齡化問題，不斷加大對老年護(hù)理人員的培訓(xùn)，規(guī)定直接從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員須通過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí), 經(jīng)過考核取得一定的技術(shù)資格之后才能擔(dān)任。如日本介護(hù)士需經(jīng)2年的理論及技能學(xué)習(xí)，包括社會福利概論、心理學(xué)、介護(hù)概論及介護(hù)技術(shù)等32門課程以及介護(hù)實習(xí)，通過地方政府認(rèn)證考試，方能成為養(yǎng)老護(hù)理員[16]。美國養(yǎng)老護(hù)理員需要在大學(xué)或健康照護(hù)中心接受6周～12周的學(xué)習(xí)，包括理論和實踐兩部分，學(xué)習(xí)結(jié)束需參加持證助理護(hù)士考試[17]。丹麥的養(yǎng)老護(hù)理員為初中文化起點(diǎn)，要求接受14個月的學(xué)習(xí)，其中6個月的學(xué)校學(xué)習(xí)，8個月的醫(yī)院、養(yǎng)老院及康復(fù)機(jī)構(gòu)實習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)束并通過認(rèn)證考試后，可在歐盟國家通用服務(wù)[18]。澳大利亞養(yǎng)老護(hù)理人員必須取得澳洲護(hù)士局注冊且有Ⅲ級以上老年護(hù)理證方能上崗，同時所有護(hù)士和護(hù)理員必須參加各種形式的在職培訓(xùn)教育，且培訓(xùn)期間實行教師幫扶政策，以確保培訓(xùn)質(zhì)量。另外，英國許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的在職護(hù)理人員每周須進(jìn)行3次或以上的在職培訓(xùn)，德國護(hù)理人員在取得資格后, 仍要求每年參加一定時間的進(jìn)修, 否則來年不能上崗服務(wù), 這些國家嚴(yán)格的準(zhǔn)入和在職培訓(xùn)制度對提高護(hù)理人員的責(zé)任心和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量尤為重要[19]。2.3培訓(xùn)內(nèi)容全面、新穎日本介護(hù)培訓(xùn)項目主要包括基礎(chǔ)科目、專業(yè)科目及介護(hù)實習(xí), 基礎(chǔ)科目包括自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)、外語等；專業(yè)科目包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、家政學(xué)、心理學(xué)、介護(hù)知識、福利知識。澳大利亞養(yǎng)老護(hù)理助手的培訓(xùn)內(nèi)容主要是生活護(hù)理, 然后根據(jù)工作實際需要進(jìn)行傷口處理、注射等專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)；高級養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容除了初級護(hù)理, 還需進(jìn)行各類專職護(hù)士培訓(xùn)(精神衛(wèi)生護(hù)士、老年保健護(hù)士、全科護(hù)士、臨床護(hù)士和心理治療護(hù)士等),每類護(hù)士的職責(zé)相互不能替代。美國近年來在養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)中增加了老年精神病護(hù)理內(nèi)容模塊，以滿足個性化護(hù)理要求。英國許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的在職培訓(xùn)內(nèi)容非常詳細(xì)、系統(tǒng)、科學(xué)，會隨著國家的政策、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展等不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容[20]。新西蘭的養(yǎng)老護(hù)理也重視養(yǎng)老護(hù)士和養(yǎng)老護(hù)士助手的培訓(xùn), 認(rèn)為護(hù)理助手能在一定程度上緩解護(hù)士的壓力和工作強(qiáng)度, 并且養(yǎng)老護(hù)士對護(hù)士助手的工作有監(jiān)督和指導(dǎo)作用。養(yǎng)老護(hù)士或助手除了在生活上給予老年人幫助外, 他們還需要掌握疼痛、感染、藥物調(diào)整、姑息治療等專業(yè)技術(shù)護(hù)理[14]。

3啟示

3.1完善養(yǎng)老護(hù)理人才體系盡早培養(yǎng)一支職業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍是解決我國養(yǎng)老問題的關(guān)鍵所在。因此，教育部等部門在《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》中提出：到2020年，要基本建立以職業(yè)教育為主體，應(yīng)用型本科和研究生教育層次相互銜接，學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系；要培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，以適應(yīng)和滿足我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。因此，建議各護(hù)理學(xué)院在教育主管部門的引導(dǎo)下增設(shè)老年護(hù)理方向，建立多層次的老年護(hù)理教育，應(yīng)涵蓋專科、本科、碩士及博士研究生教育，培養(yǎng)多層次的老年護(hù)理專業(yè)人才，完善老年護(hù)理人才體系，早日實現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化、專業(yè)化發(fā)展。

3.2大力開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)準(zhǔn)入制度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以“以老帶新”或機(jī)構(gòu)內(nèi)部“老師”進(jìn)行培訓(xùn)的方式對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要大力開展養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才的教育與培訓(xùn)工作,一是要依托有條件的中職、高職院校及有關(guān)普通高校開展專業(yè)教育與培訓(xùn)工作。以校企合作的方式培養(yǎng)正規(guī)化、專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍，有利于普及持證上崗[21]。二是要成立專門的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)按照國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求和當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老護(hù)理員實際培訓(xùn)需求，制訂培訓(xùn)計劃，研究、編寫培訓(xùn)課程和教材，做到有針對性的培訓(xùn)。另外，政府主管部門應(yīng)加強(qiáng)對現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，貫徹落實行業(yè)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)準(zhǔn)入制度，對未取得資格證的在職養(yǎng)老護(hù)理員組織分期、分批職業(yè)培訓(xùn)，將從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員逐步納入國家職業(yè)資格管理制度，以保證從業(yè)人員持證上崗，提升養(yǎng)老護(hù)理隊伍專業(yè)化護(hù)理水平，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量，緩解和逐步滿足老年人日漸突出的照護(hù)需求。

3.3規(guī)范在職培訓(xùn)模式通過對比國內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)體系及模式可以看出，養(yǎng)老護(hù)理員的分層次培訓(xùn)、學(xué)歷教育及人性化的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)是養(yǎng)老護(hù)理隊伍穩(wěn)定和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是提供人性化、優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的前提保障。我國養(yǎng)老護(hù)理員的崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育相對滯后，缺乏可推廣的規(guī)范化培訓(xùn)模式，也缺少定期培訓(xùn)的制度規(guī)定。因此，建議養(yǎng)老保障和服務(wù)主管部門對目前在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)從事養(yǎng)老工作的管理人員和護(hù)理人員進(jìn)行一次梳理，要求他們定期參加必要的知識和職業(yè)技能培訓(xùn)，并對其進(jìn)行嚴(yán)格的上崗考核。另外，在借鑒國外成功經(jīng)驗并結(jié)合中國國情開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作時，應(yīng)充分考慮當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理員的年齡、學(xué)歷、工作年限、崗位職責(zé)等，與時俱進(jìn)，基于養(yǎng)老護(hù)理員的實際崗位需求，通過科學(xué)設(shè)置課程體系、教學(xué)方法和手段，增加培訓(xùn)時間，培養(yǎng)能夠勝任工作崗位、具有相應(yīng)知識和技能的高素質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理人才[22]。此外，各地也應(yīng)嚴(yán)把養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的質(zhì)量關(guān)，對培訓(xùn)師資、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)時數(shù)、培訓(xùn)效果評價等內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的量化考核。3.4規(guī)范師資隊伍當(dāng)前，由于眾多原因，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中主要的培訓(xùn)方式是由高年資的護(hù)理人員向低年資人員傳授老年人護(hù)理的經(jīng)驗和技巧，既教會其解決實際護(hù)理問題，又能節(jié)約培訓(xùn)成本，但缺乏理論知識的系統(tǒng)規(guī)范學(xué)習(xí)。因此，基于我國養(yǎng)老護(hù)理員隊伍整體年齡偏大、學(xué)歷偏低、專業(yè)知識缺乏、未接受過專門培訓(xùn)等特點(diǎn)，在培訓(xùn)師資方面，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)驗豐富的機(jī)構(gòu)工作人員、醫(yī)院一線護(hù)理專家、高校護(hù)理教師等組成的專兼職結(jié)合、理論與技能水平較高的培訓(xùn)師資隊伍擔(dān)任，以保證養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的質(zhì)量，滿足老年人對護(hù)理服務(wù)的需求。

3.5保證培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)目前，我國尚未形成制度性的養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)機(jī)制，各級政府部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于養(yǎng)老服務(wù)隊伍培訓(xùn)的重視程度也不如硬件設(shè)施設(shè)備建設(shè)，導(dǎo)致很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施先進(jìn)，而護(hù)理服務(wù)水平跟不上。因此，各級政府要將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，加大財政投入，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大對養(yǎng)老護(hù)理員的教育、培訓(xùn)投入，把養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的重要因素，并加以制度保障。另外，制訂各種優(yōu)惠政策鼓勵并支持社會力量興辦養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)事業(yè)。此外，政府部門應(yīng)出臺相應(yīng)的政策保障養(yǎng)老護(hù)理人員的權(quán)益，改善工資待遇，提高基本工資，保證護(hù)理人員正式編制名額充足，或同工同酬，讓護(hù)理人員免除后顧之憂安心工作，并適時正確地宣傳養(yǎng)老護(hù)理工作，打消養(yǎng)老護(hù)理是伺候人的錯誤思想，提高養(yǎng)老護(hù)理員的社會認(rèn)可度，激勵更多的高層次、高水平護(hù)理人才加入到為老服務(wù)隊伍中來，提高老年護(hù)理服務(wù)隊伍的穩(wěn)定性。

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(本文編輯張建華)

Status quo of aged care worker training at home and abroad

基金項目寧波健康養(yǎng)老協(xié)同創(chuàng)新中心研究項目，編號：NBYL201506；浙江省社科聯(lián)項目，編號：2016N18M。

作者簡介王鳳，助教，碩士研究生，單位：315000，寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院；徐萍、葉國英(通訊作者)、趙春陽、沈開忠單位：315000，寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

中圖分類號：G642.0

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.17.004

文章編號：1009-6493(2016)06B-2060-03

(收稿日期：2015-11-24；修回日期：2016-05-28)