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    打嗝?打住!

    2011-12-29 00:00:00金繼性
    大眾健康 2011年3期


      打嗝是“呃逆”的俗稱,也是人們常見的、并經(jīng)歷過的一種生理活動。機(jī)體的胸腔和腹腔之間是由膈肌分開并連接的,膈肌的功能是幫助呼吸,并受中樞神經(jīng)的控制和調(diào)節(jié)。
      膈肌收縮下降,增大了胸腔容量,引起吸氣,致使空氣突然被吸入呼吸道內(nèi),隨后聲門關(guān)閉。有些情況下,膈肌被延髓中樞神經(jīng)所調(diào)節(jié),膈肌出現(xiàn)持續(xù)的、不自主的收縮活動,這時口腔就會發(fā)出一種奇特的聲音,出現(xiàn)“打嗝”。
      不難看出,打嗝是膈肌異?;顒拥谋憩F(xiàn)形式,而膈肌又是打嗝形成的物質(zhì)基礎(chǔ)?!班谩迸c“膈”這兩個字,雖然音同,形異,意不同,但這“嗝”字,卻生動、形象地顯示了打嗝的具體內(nèi)容了。
      在醫(yī)學(xué)中,打嗝的病因可分為功能(生理)性的和器質(zhì)(病理)性的兩種。
      
      功能性打嗝
      一般認(rèn)為,打嗝是一種神經(jīng)反射活動,是內(nèi)臟器官受到刺激,如情緒的興奮和壓抑,空氣的冷和熱,吃飯的過快和過飽等而引起的神經(jīng)活動。當(dāng)這種刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沿迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)傳入中樞神經(jīng),反射到中樞神經(jīng)的脊髓段(延髓呼吸中樞控制和調(diào)節(jié)),在通過傳出神經(jīng)即膈神經(jīng)引起膈肌發(fā)生反射活動,也就是收縮。
      人們?nèi)粘4蜞煤惋埡蟠虻摹帮栢谩?,主要是因吞咽了消化液(唾液)、水或飯時,刺激了膈肌所致。
      
      器質(zhì)性打嗝
      神經(jīng)性病變,如腦血管意外、外傷后腦水腫、腦積水、感染性腦膜炎以及腦腫瘤等。
      消化道病變,如胃腸的潰瘍及腫瘤、食管病變以及膈本身的病變等。
      中毒性病,如中毒性痢疾、酒精中毒和藥物中毒等。
      其他,如尿毒病、傷寒等。
      腹部手術(shù)后,胃腸受了刺激,同時手術(shù)中張口呼吸及吞咽了消化液和空氣,也會引起打嗝,有的打嗝是較長期的。
      綜合上述,對打嗝首先應(yīng)分清輕重緩急,并確定其性質(zhì)。一般偶然而輕微的,一次就打一個,也不感覺痛苦和難受的,可能是功能(生理)性的,則無需緊張,可自行調(diào)理或用一些簡便的方法,即可緩解或消除。
      
      ⑴抓住打嗝前的瞬間,速做深呼吸,將嗝迎頭擋回去。
     ?、朴靡恍┹^軟的物品,如小紙卷、棉簽,小心翼翼地插入鼻孔內(nèi)搔撥,促使打噴嚏。
      ⑶喝水和吃飯時,不要說話,不要吃喝得太快,防止將空氣帶進(jìn)體內(nèi)。
      如果是持久而頑固的,一次打幾個并感覺痛苦和難忍的,則預(yù)示可能是患有某些疾病,而情況較重的,可能是器質(zhì)性打嗝,應(yīng)重視,不能等閑視之。因?yàn)殚L時間的打嗝不僅威脅人們的心身健康,還影響生活質(zhì)量,要去醫(yī)院就診,查明病因。
      對器質(zhì)性打嗝的治療,應(yīng)在治療原發(fā)性疾病的同時,采用心理和藥物治療,中醫(yī)治療效果也很好。
      
      心理治療
      不少疾病都與心理因素關(guān)系密切,打嗝當(dāng)然也不例外?;颊咔榫w激動時,如緊張,憤怒,恐懼等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)就處于不穩(wěn)定狀態(tài),會誘發(fā)打嗝。而情緒興奮時,也會對人體產(chǎn)生影響引起副交感神經(jīng)興奮,促使膈肌痙攣、收縮,而誘發(fā)打嗝。因此,患者應(yīng)對打嗝的誘因和危害,有正確的認(rèn)識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,講求心理衛(wèi)生,努力清除精神刺激因素,經(jīng)常保持穩(wěn)定、樂觀情緒,心胸開闊、精神愉快、心情舒暢。
      
      藥物治療
      經(jīng)過醫(yī)師的診斷,根據(jù)打嗝的病因和性質(zhì),可按照醫(yī)囑服用藥物。這些藥物有:①谷維素、維生素;②鎮(zhèn)靜藥,如氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜;③抗焦慮藥,如地西洋(安定);④胃腸解痙藥,如阿托品、莨菪堿(654-2);⑤胃腸動力藥,多潘立酮(嗎叮啉)、普瑞博思(西沙比利)、甲氧氯普胺(胃復(fù)星)等。
      
      中醫(yī)治療
      主要是采取針灸、按摩等進(jìn)行治療。針灸是用銀針或艾絨來刺激或熏灼人體相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位;按摩是用手在人體一定部位進(jìn)行推拿、按摩、揉搓,刺激梳理相應(yīng)穴位及經(jīng)絡(luò)。這些治療主要是疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和氣血,使人達(dá)到陰陽平衡,也可取得不錯療效。

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