耳穴貼壓配合隔姜灸治療青年婦女經(jīng)遲的體會(huì)

朱　茜

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耳穴貼壓配合隔姜灸治療青年婦女經(jīng)遲的體會(huì)

朱茜

江西省樂(lè)平市中醫(yī)院內(nèi)三科(樂(lè)平 333300)

摘要：目的觀察耳穴貼壓配合隔姜灸治療年輕婦女經(jīng)遲的療效。方法選取年輕的經(jīng)遲女性患者30例，年齡段為20歲～40歲，采用耳穴貼壓聯(lián)合隔姜灸進(jìn)行治療。結(jié)果總有效率達(dá)93.33%。結(jié)論耳穴貼壓配合隔姜灸治療年輕婦女經(jīng)遲的療效肯定，操作方法簡(jiǎn)單便捷，臨床用藥中，未見(jiàn)有毒副作用的案例，方便基層醫(yī)院推廣。

關(guān)鍵詞：耳穴貼壓；隔姜灸；經(jīng)遲

女性的月經(jīng)周期推后七天及以上天數(shù)，甚至40天以上，稱(chēng)為經(jīng)遲[1]，在日常生活中比較常見(jiàn)。影響女性的生活質(zhì)量，長(zhǎng)期經(jīng)遲可能導(dǎo)致不能生育，造成家庭生活不和諧。生活節(jié)奏加快，工作壓力大，導(dǎo)致女性忙于工作，忽略了身心健康，心理上的沉重壓力導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)遲作為月經(jīng)不調(diào)中比較常見(jiàn)的一種，在臨床工作，亦比較常見(jiàn)。

耳穴為耳廓上的腧穴[2]。當(dāng)人有疾患時(shí)，耳廓相對(duì)應(yīng)的腧穴會(huì)有局部反應(yīng)，如壓痛等。通過(guò)刺激這些反應(yīng)點(diǎn)(耳穴)可以防治相關(guān)疾病。耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系。各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的反應(yīng)區(qū)(耳穴)。通過(guò)王不留行籽貼壓刺激耳穴，對(duì)相應(yīng)的臟腑病變具有肯定的療效。

隔姜灸，《針灸大成》[3]曰：“灸法用生姜切片如錢(qián)厚，搭于舌上穴中，然后灸之”?！额?lèi)經(jīng)圖翼》曰：“單用生姜切薄片，放至痛處，用艾炷于姜上灸三壯，黃水即出，自消散矣”。在清代的《理瀹駢文》和《針灸逢源》等書(shū)中也有關(guān)于隔姜灸的記載。適用于因寒而致的嘔吐、泄瀉、腹痛、風(fēng)寒濕痹、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)遲、閉經(jīng)、周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹等

本人跟隨樂(lè)平市中醫(yī)院程步詳老中醫(yī)抄方一年，發(fā)現(xiàn)程步祥老中醫(yī)在運(yùn)用耳穴貼壓聯(lián)合隔姜灸治療經(jīng)遲療效顯著，故總結(jié)程老運(yùn)用耳穴貼壓聯(lián)合隔姜灸治療經(jīng)遲的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，供同仁參考。

1　病因病機(jī)

《素問(wèn)·上古天真論》[4]曰:“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。腎為先天之本[5]，藏精，主生殖，沖為血海，任主胞胎，腎、沖脈、任脈、胞宮功能正常，則女子月經(jīng)正常，如果功能失常，則導(dǎo)致痛經(jīng)、遲經(jīng)、閉經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)的出現(xiàn)。腎精先天不足，或者房事過(guò)多，損傷腎精，引起腎中精氣不足、陰陽(yáng)虧損，先天之本滋養(yǎng)后天之本，脾臟缺乏腎精濡養(yǎng)，則氣血生化不足，無(wú)法滋養(yǎng)沖任，導(dǎo)致沖任失充，血海虧虛，導(dǎo)致女子經(jīng)遲；體虛多病，納食量少，脾無(wú)氣血生化后天之源，氣血虧虛，沖任二脈缺乏氣血充盈，血海虧虛，則經(jīng)遲；肥胖女子，痰濁、濕氣內(nèi)盛，納食過(guò)度，損傷脾胃，脾升清降濁功能受損，痰濕流于沖任，阻于胞宮，胞宮氣血運(yùn)行受阻，則經(jīng)遲；女子情志不舒，郁郁不安，損傷肝氣，氣為血之帥，血為氣之母，肝氣不舒，則血行不暢，亦可致經(jīng)遲；女子平素體虛，腎陽(yáng)虧虛，陽(yáng)虛一則生內(nèi)寒，二則無(wú)法溫煦五臟六腑，陰陽(yáng)、氣血同出一源，互相生化，陽(yáng)虛，氣血虧虛，沖任不充，氣血無(wú)法濡養(yǎng)胞宮，則經(jīng)遲；或素體陽(yáng)虛，感受寒邪，貪食寒涼之品，寒為陰邪，易襲陽(yáng)位，寒主凝滯，胞宮氣血受阻，則法為經(jīng)遲。

2　具體治療方法

根據(jù)病因病機(jī)的不同，采取不同的治療原則，如調(diào)補(bǔ)脾胃，溫補(bǔ)腎陽(yáng)散寒、益氣活血、祛濕化痰等。

月經(jīng)來(lái)前3～5天進(jìn)行耳穴貼壓及隔姜灸，每日1次。

耳穴貼壓。在征求患者意愿的前提下，對(duì)稱(chēng)選取兩耳的脾穴(耳甲腔的后下方，脾胃虛弱，氣血不足，形容失養(yǎng)枯萎；便秘，腹瀉，食欲不振；白帶過(guò)多，崩漏等)、腎穴(對(duì)耳輪下腳下方的后部，主治早衰，脫發(fā)；神經(jīng)衰弱；月經(jīng)不調(diào)等)、子宮穴又稱(chēng)內(nèi)生殖穴(三角窩前1/3的凹陷處，主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，崩漏；白帶過(guò)多，盆腔炎；黃褐斑，痤瘡；肥胖等)、內(nèi)分泌穴(耳甲腔底部，屏間切跡內(nèi)，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；更年期綜合征；肥胖；黃褐斑，痤瘡等)等耳穴，采用有膠布固定的王不留行籽進(jìn)行貼敷、按壓，告知患者每隔2～4小時(shí)按壓一次，直至按壓穴位處有脹痛感，每次按壓約2～3分鐘。

隔姜灸。亦在征求患者同意的前提下，要求患者使用市場(chǎng)上能買(mǎi)到的新鮮生姜切片，厚度及直徑大約為2～3毫米，生姜片采用三菱針穿數(shù)個(gè)孔，將生姜片放置于天樞(人體中腹部，肚臍向左右三指寬處，主治疾病為：月經(jīng)不調(diào)、便秘、腹脹、腹瀉、臍周?chē)?、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等癥)、氣海(前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸，主治小便不利、遺尿；遺精、陽(yáng)痿、疝氣；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等)、關(guān)元(臍下三寸處，培元固本、補(bǔ)益下焦、補(bǔ)腎虛，可用于治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遲經(jīng)等)、中極(體前正中線，臍下4寸，主治小便不利，遺溺不禁，陽(yáng)痿，早泄，遺精，白濁，疝氣偏墜，積聚疼痛，月經(jīng)不調(diào)，陰痛，陰癢，痛經(jīng)，帶下，崩漏，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，胞衣不下，水腫等)、神闕(臍中部，臍中央，主治泄痢，繞臍腹痛，脫肛，五淋，婦人血冷不受胎，月經(jīng)不調(diào)等)等穴位上，將灸炷放于生姜片上，進(jìn)行點(diǎn)燃，待患者有局部灼痛感時(shí)，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸6～9壯，以皮膚局部潮紅不起皰為度，灸畢可用正紅花油涂于施灸部位。

3　驗(yàn)案舉例

案1、張某，女性，24歲，已婚，某公司職員，1年前產(chǎn)子后出現(xiàn)月經(jīng)推遲，1年來(lái)，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，因工作原因未于醫(yī)院就診。張某面色萎黃，體型比較瘦弱，每次月經(jīng)量比較少，月經(jīng)顏色淡紅，質(zhì)地稀，無(wú)血塊，行經(jīng)期間常覺(jué)小腹隱隱作痛，并有心慌、心中悸動(dòng)，夜寐差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)，行婦科彩超、性激素等檢查，均無(wú)明顯異常。中醫(yī)辨證為氣血虛型，考慮產(chǎn)后氣血耗傷，營(yíng)虧血虛，囑患者于月經(jīng)來(lái)前3天進(jìn)行耳穴貼壓及隔姜灸，每日1次，電話(huà)回訪得知，患者經(jīng)過(guò)耳穴貼敷及隔姜灸2天后，月經(jīng)恢復(fù)正常。

案2、陳某，女性，22歲，體型偏胖，未婚，公司白領(lǐng)，不好運(yùn)動(dòng)，愛(ài)吃甜食，月經(jīng)已經(jīng)連續(xù)推遲6個(gè)月，舌胖邊有齒痕，舌苔白膩，脈滑，行婦科彩超、性激素等檢查，均無(wú)明顯異常。中醫(yī)辨證為痰濕，胖者多痰濕，痰濕困脾，脾主統(tǒng)血、運(yùn)化水濕功能失職，痰濕壅滯于胞宮，氣血運(yùn)行失常致經(jīng)遲。囑患者于月經(jīng)前3 天進(jìn)行耳穴貼壓及隔姜灸，每日1次，月經(jīng)如期而至。

案3、維某，女性，30 歲，已婚，面色蒼白，微胖，大學(xué)教師。因工作原因，作息不規(guī)律，因工作量大，愛(ài)好肉食，無(wú)論春夏秋冬，喜吃冰激凌，每次月經(jīng)推遲10余天，連續(xù)3個(gè)月，除經(jīng)遲外，尚有畏寒怕冷，四肢涼，小腹冷痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉遲，中醫(yī)辨證為虛寒，考慮患者嗜好肉食、冷飲，寒屬陰邪，易襲陽(yáng)位，損傷脾陽(yáng)，陽(yáng)氣虧虛，則生內(nèi)寒，寒主凝滯，收引，阻礙胞宮氣血運(yùn)行，則經(jīng)遲。囑予就診當(dāng)天行耳穴貼壓及隔姜灸，4天后便來(lái)月經(jīng)，囑患者于下月正常月經(jīng)來(lái)前3～5天行耳穴貼壓及隔姜灸，月經(jīng)恢復(fù)正常。電話(huà)隨訪，未出現(xiàn)遲經(jīng)。

4　體會(huì)

無(wú)論耳穴貼壓還是隔姜灸都是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，古代臨床應(yīng)用都有著比較好的療效，療效得到肯定，雖然臨床應(yīng)用方法不一，但可以?xún)烧呗?lián)合應(yīng)用，發(fā)揮各自的功效，提高臨床療效，增強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾腎、溫經(jīng)通脈，散寒除濕，行氣活血調(diào)經(jīng)的功效，二者療效顯著，臨床操作簡(jiǎn)單、便捷，30例患者無(wú)一毒副作用，30例患者中，一例患者因無(wú)法忍受隔姜灸的氣味而終止治療，一例患者，無(wú)效，總有效率達(dá)93.33%。從臨床研究結(jié)果來(lái)看，耳穴貼壓聯(lián)合隔姜灸對(duì)女性經(jīng)遲療效肯定，操作簡(jiǎn)單、便捷，便于基層醫(yī)院推廣。

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.041

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-10-1435-02

收稿日期：(本文校對(duì)：林子明2015-08-10)

Experience on Auricular Plaster combined with Ginger Moxibustion in the Treatment of Delayed Menstrual Cycle of Young Women

ZHU Qian

(Department of Internal Medicine, Leping City Hospital of TCM, Jiangxi, Leping 333300, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of auricular plaster combined with ginger moxibustion in the treatment of delayed menstrual cycle of young women. Methods30 cases of female patients with delayed menstrual cycle were selected. Their age are 20 years old to 40 years old. They were treated with auricular point sticking combined with ginger moxibustion. ResultsThe total effective rate was 93.33%. ConclusionThe auricular plaster combined with ginger moxibustion in the treatment of delayed menstrual cycle of young women has clinical curative effect, and the operation method is simple and convenient. In clinical medication, there were no toxic side effects. It is convenient for the promotion in primary hospitals.

Key words：Auricular point; Ginger moxibustion; Delayed menstrual cycle