母牛急性產(chǎn)褥期子宮炎的病因?qū)W分析

于浩洋

(黑龍江省寶清縣農(nóng)業(yè)局 155600)

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母牛急性產(chǎn)褥期子宮炎的病因?qū)W分析

于浩洋

(黑龍江省寶清縣農(nóng)業(yè)局 155600)

產(chǎn)后奶牛子宮炎極為常見，最好是用生物學鐘形曲線來描繪其疾病譜。子宮炎和子宮外膜炎最嚴重的后果是子宮壁全層感染繼發(fā)漿液滲出，進而導致腹膜和骨盆的并發(fā)癥。子宮外膜炎很少見，有致命的危險，多數(shù)繼發(fā)于嚴重的難產(chǎn)。膿毒性子宮炎(急性產(chǎn)褥期、產(chǎn)后子宮炎或毒性子宮炎)表明有產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜及更深層的子宮嚴重感染，引發(fā)全身毒血癥狀。膿毒性子宮炎通常發(fā)生在產(chǎn)后1～10 d。子宮炎是用于產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染，或子宮內(nèi)膜以及更深層感染的通用術(shù)語。這種感染可能會，也有可能不會引起敗血癥癥狀，但很有可能對將來繁殖有影響。造成繁殖失敗的感染因素，例如布氏桿菌病、鉤端螺旋體病、毛滴蟲病、彎桿菌病等也有可能造成不同程度的子宮炎。但這里僅限于討論產(chǎn)后子宮炎。

產(chǎn)后前2周發(fā)生子宮細菌感染極為常見。在產(chǎn)后早期階段，93%的牛發(fā)生子宮細菌感染，但大多數(shù)感染似乎被自發(fā)地清除了，因為到40～60 d時感染率下降至9%。難產(chǎn)、胎衣不下、產(chǎn)房不干凈、脂肪肝、子宮遲緩、醫(yī)源性的引導污染都增加了子宮炎的發(fā)生。

產(chǎn)后早期(10 d內(nèi))子宮炎中最常見的細菌為：化膿性放線菌、壞死梭桿菌、擬桿菌以及其他厭氧菌。厭氧菌常與化膿性放線菌形成混合感染，而且這些厭氧菌與化膿性放線菌有協(xié)同作用，使得多數(shù)細菌的致病性增強。在產(chǎn)后早期還有些其他感染，如大腸桿菌、溶血性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌和梭狀芽孢桿菌。產(chǎn)后早期大腸桿菌感染可能會誘發(fā)化膿桿菌感染及隨后泌乳期臨床或亞臨床子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后早期久治不愈并引起慢性子宮內(nèi)膜炎的感染。產(chǎn)后3周持續(xù)的化膿桿菌感染以排出白色或黃白色膿液為特征。盡管輕微的感染通?？梢宰园l(fā)解決，持續(xù)性或嚴重的感染會導致子宮內(nèi)膜病變并可能導致不孕。在很多病例中輕微的持續(xù)性子宮內(nèi)膜炎癥沒有大量的子宮分泌物，對今后的生育有嚴重的損害作用，這種炎癥被稱為亞臨床性子宮內(nèi)膜炎，在北美奶牛很常見。子宮復舊、自身免疫系統(tǒng)及產(chǎn)后正常的生殖周期有助于去除感染。

機械性的影響，例如子宮積水或雙生時子宮嚴重擴張：由于難產(chǎn)而引起的產(chǎn)道物理性損傷；代謝性疾病如低血鈣癥也容易引起感染。產(chǎn)房的重復使用而使分娩環(huán)境較臟，在排水溝或無頂圈舍中分娩，以及在持續(xù)的圈養(yǎng)期間分娩都會加大環(huán)境的污染并造成奶牛子宮炎的流行。通過場地觀察我們了解到：在極冷或極熱時，以及在北方氣候條件下采取常規(guī)舍飼最后幾個月期間，牛子宮炎的發(fā)病率會升高。盡管很難給出科學的解釋，但飼養(yǎng)管理的影響是很明顯的，因為一些牛很少發(fā)生臨床子宮炎而另一些牛群則遠高于正常發(fā)病率。

產(chǎn)后子宮炎的后果不僅限于造成繁殖問題。目前有很多獸醫(yī)認為，出現(xiàn)臨床癥狀的子宮炎是引起很多群體中母牛真胃變位最常見的誘因。發(fā)生感染的母牛還易引發(fā)乳腺炎、臨床或亞臨床的子宮內(nèi)膜炎。

從事牛病的獸醫(yī)師應當熟悉正常子宮復原和惡露的變化。產(chǎn)后正常的排出物是黏液和血液的混合物，黏液越多越好，內(nèi)含的血液常使排出物呈紅色、橙色或“番茄湯色”。排出物的黏稠度和氣味是判斷奶牛出現(xiàn)子宮炎及嚴重程度的重要線索。如果產(chǎn)后早期(10 d內(nèi))子宮排出物中含有大量的黏液，說明子宮復原正常，即使有子宮內(nèi)膜炎也非常輕微。

雖然正常奶牛在產(chǎn)后48 h內(nèi)產(chǎn)生的惡露量最大(幾升)，但隨后的惡露量變化很大，從不足100 mL(初產(chǎn)牛)至1 L或更多(經(jīng)產(chǎn)牛)，有一部分可能被子宮吸收了。惡露由黏液、脫落的母體胎盤組織和血液組成。通常在產(chǎn)后3 d開始排出惡露，一直持續(xù)到產(chǎn)后的第10天。產(chǎn)后的第9～10天時，隨著母體胎盤的壞死脫落使子宮內(nèi)膜表面血管裸露，棕黃色到紅色的子宮排出物中粉紅色、褐色或紅色的血液成分增加。這種含有血性黏液的子宮排出物可能在產(chǎn)后15～18 d時仍可見。健康母牛通常在產(chǎn)后15 d左右第1次發(fā)情，第2次在32～33 d，以后的發(fā)情為正常的21 d一個周期。多數(shù)產(chǎn)后第1次發(fā)情的母牛在行為上沒有明顯的發(fā)情表現(xiàn)。

患子宮炎或子宮復原遲緩的母牛，前列腺素PGF2α及其代謝產(chǎn)物在產(chǎn)后1～3周維持高水平，甚至持續(xù)更長時間。與前列腺素PGF2α水平上升有關，孕酮保持在最低水平直到前列腺素水平下降。在產(chǎn)后的1周使用外源性前列腺素PGF2α不能從臨床上提高子宮活力和健康狀況。

奶牛子宮外膜炎是子宮炎最嚴重的表現(xiàn)。感染擴散至子宮壁全層并導致漿膜炎、滲出和纖維性粘連?；旧线@樣不同的癥狀均是難產(chǎn)的繼發(fā)癥狀，因為子宮和生殖道后段的機械性損傷或外傷，促進子宮腔內(nèi)的細菌由子宮黏膜層向更深層轉(zhuǎn)移。嚴重的子宮扭轉(zhuǎn)以及接生犢牛的助產(chǎn)操作時，造成的血管損傷也會誘發(fā)子宮漿膜炎。真性子宮外膜炎會造成腹膜炎，因為這種感染不僅限于腹膜后的組織。廣泛的腹膜滲出液、纖維素沉積、與其他內(nèi)臟的粘連，以及局部腐敗性滲出液在子宮外膜炎的病例中十分常見。

2016-05-12

于浩洋(1990-)，男，本科，助理獸醫(yī)師。

S858.23文獻標識碼：B

1005-2739(2016)05-0036-02