• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    表皮葡萄球菌引起假體周圍感染的生物膜形成機(jī)制

    2016-03-10 22:47:29吐?tīng)柡榻?/span>瓦哈甫沈?yàn)?/span>張先龍
    國(guó)際骨科學(xué)雜志 2016年2期
    關(guān)鍵詞:生物膜

    吐?tīng)柡榻ね吖Α∩驗(yàn)埾三?/p>

    200233,  上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科

    ?

    表皮葡萄球菌引起假體周圍感染的生物膜形成機(jī)制

    吐?tīng)柡榻ね吖ι驗(yàn)畯埾三?/p>

    200233,上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科

    摘要關(guān)節(jié)假體周圍感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),表皮葡萄球菌是導(dǎo)致假體周圍感染的最主要致病菌之一。感染過(guò)程中,細(xì)菌通過(guò)在植入物表面定植形成生物膜,從而有效逃避抗生素和宿主免疫反應(yīng),并通過(guò)群體感應(yīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)生物膜的成長(zhǎng)過(guò)程。該文就表皮葡萄球菌引起假體周圍感染的生物膜形成機(jī)制作一綜述。

    關(guān)鍵詞表皮葡萄球菌;假體周圍感染;生物膜;群體感應(yīng)系統(tǒng)

    假體周圍感染的發(fā)病率不高,一般僅為1%~2%[1],然而一旦發(fā)病,不僅可增加患者致殘率和致死率,還會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加住院費(fèi)用,給患者和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,積極探究假體周圍感染的發(fā)病機(jī)制,尤其是致病菌生物膜形成機(jī)制,對(duì)提高人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功率和治療效果意義重大[2]。

    1假體周圍感染特點(diǎn)

    假體周圍感染的顯著特點(diǎn)之一是在假體存在時(shí)很低數(shù)量的細(xì)菌即可導(dǎo)致感染形成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,在出現(xiàn)異物的情況下,形成感染所需的細(xì)菌濃度可以降低105倍。大量研究[3-4]發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)假體是異物,而這與細(xì)菌在假體表面形成生物膜有關(guān)。細(xì)菌通過(guò)直接感染假體表面、感染鄰近組織及血源性播散感染等途徑導(dǎo)致假體周圍感染[5]。

    引起假體周圍感染的病原體在不同國(guó)家和地區(qū)有所不同,在美國(guó)最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌,其次是表皮葡萄球菌,而在歐洲和中國(guó)引起假體周圍感染的主要病原體是凝固酶陰性葡萄球菌,其次是金黃色葡萄球菌[2,6]。據(jù)統(tǒng)計(jì),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染病例中47%為凝固酶陰性葡萄球菌感染,19%為金黃色葡萄球菌感染,而凝固酶陰性葡萄球菌感染中表皮葡萄球菌感染最為常見(jiàn)[7]。

    2表皮葡萄球菌及其分子流行病學(xué)

    正常情況下,表皮葡萄球菌是定植在皮膚和黏膜上的共生菌,為人體含量最多的葡萄球菌。流行病學(xué)研究[8]顯示,正常人攜帶的表皮葡萄球菌菌株數(shù)量為10~24株。表皮葡萄球菌成為最常見(jiàn)的假體周圍感染致病菌的原因?yàn)椋孩俦砥て咸亚蚓鷱V泛定植在所有人群的黏膜上皮;②表皮葡萄球菌可以形成生物膜并定植在生物材料表面,形成抗生素耐藥和免疫逃逸[9];③表皮葡萄球菌群體可以形成有機(jī)整體,通過(guò)群體感應(yīng)功能調(diào)節(jié)進(jìn)一步適應(yīng)周圍環(huán)境變化[10]。這些因素增加了假體表面表皮葡萄球菌感染的預(yù)防和治療難度。

    由于不同細(xì)菌亞型克隆的黏附材料表面、形成生物膜、免疫逃逸、對(duì)抗治療的毒力因子和調(diào)節(jié)毒力因子等方式有所不同[11],因此進(jìn)行分子流行病學(xué)研究,在分子或基因水平闡明細(xì)菌種類和分型,進(jìn)而研究感染機(jī)制,對(duì)感染控制和治療有深遠(yuǎn)意義[12]。有學(xué)者[13]對(duì)表皮葡萄球菌進(jìn)行基于測(cè)序分析的多位點(diǎn)序列分型(MLST)研究,發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的假體周圍感染臨床分離株是ST2和ST215,這可能與這些細(xì)菌高度多重耐藥性和生物膜形成有關(guān)。雖然表皮葡萄球菌的核心基因序列與金黃色葡萄球菌相似,但缺乏毒力因子和致病島。比較研究發(fā)現(xiàn),參與表皮葡萄球菌引起假體周圍感染生物膜形成的核心基因有ica、app、altE、sdrG、agr、luxS等。

    3生物膜組成與作用

    生物膜是依附于假體表面并由胞外多聚物和基質(zhì)網(wǎng)包被的高度組織化和系統(tǒng)化的復(fù)雜微生物群落。群落可能由單種細(xì)菌組成,也可能由多種細(xì)菌組成,但即使是由單種細(xì)菌組成,其不同亞型細(xì)菌的基因型和表現(xiàn)也各不相同。在生物膜內(nèi),這些微生物逐漸形成結(jié)構(gòu)功能不同的復(fù)雜群落,具有許多類似高等生物組織的功能[14]。生物膜細(xì)胞外基質(zhì)成分較復(fù)雜,主要由多糖、蛋白質(zhì)、磷壁酸和細(xì)胞外DNA組成,其組成部分在不同個(gè)體,甚至同一個(gè)體不同生物膜之間的差異很大。在生物膜保護(hù)下,膜內(nèi)細(xì)菌可有效逃避抗生素的殺菌作用和宿主免疫反應(yīng),較浮游細(xì)菌擁有多達(dá)1 000倍的抵抗能力[15]。這種內(nèi)在保護(hù)機(jī)制是多樣的,即使在同種抗生素和宿主內(nèi),其機(jī)制也會(huì)有所不同。首先,生物膜構(gòu)成一道機(jī)械屏障,使免疫細(xì)胞很難進(jìn)入膜內(nèi),并抑制吞噬細(xì)胞的吞噬作用。生物膜可以限制某些抗生素的擴(kuò)散,如金黃色葡萄球菌限制環(huán)丙沙星在生物膜中的擴(kuò)散,但也可以促進(jìn)部分抗生素在生物膜中的擴(kuò)散,如利福平、萬(wàn)古霉素和達(dá)托霉素等可在表皮葡萄球菌生物膜中擴(kuò)散[16],因此可以嘗試?yán)眠@些藥物治療感染。其次,生物膜內(nèi)的細(xì)菌處于休眠狀態(tài),在這種狀態(tài)下細(xì)菌細(xì)胞分裂、蛋白合成、核酸復(fù)制等代謝活動(dòng)減弱。這種特點(diǎn)使許多通過(guò)干擾細(xì)菌上述代謝活動(dòng)的藥物作用減弱[17]。最后,生物膜過(guò)表達(dá)的蛋白或生物多聚體可能在耐藥性方面起到重要作用。

    4生物膜形成機(jī)制

    生物膜生長(zhǎng)過(guò)程是一動(dòng)態(tài)變化過(guò)程,可分為黏附、聚集、成熟和脫落4個(gè)階段。生物膜的形成始于細(xì)菌在黏附分子、表面張力及靜電作用下的表面黏附,然后細(xì)胞聚集并合成胞外多糖,經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)分化發(fā)展為成熟的生物膜,最后生物膜在周圍環(huán)境影響下發(fā)生脫落,釋放浮游細(xì)菌,形成新的感染灶[10,18]。

    4.1黏附

    細(xì)菌可以直接黏附到生物體或非生物體表面,其黏附到非生物體如假體或移植的醫(yī)療器械表面依賴于內(nèi)植物和細(xì)菌的物理生化性質(zhì),主要通過(guò)疏水性和靜電作用介導(dǎo)[10]。此外,一些特殊的蛋白如自溶素E和表皮葡萄球菌自溶素Aae也參與細(xì)菌直接黏附到非生物體表面的過(guò)程。自溶素E和Aae特異性較低,可與纖維蛋白原、纖連蛋白和玻連蛋白非特異性結(jié)合[19],還可促使細(xì)菌釋放細(xì)胞外DNA,在表皮葡萄球菌生物膜形成中起到重要作用[20]。當(dāng)假體植入體內(nèi)時(shí),血清蛋白(包括纖維蛋白原、纖連蛋白、膠原蛋白和玻連蛋白等)快速覆蓋到假體表面,表皮葡萄球菌通過(guò)表面蛋白與血清蛋白相互作用間接黏附于假體表面。表皮葡萄球菌有許多表面蛋白,這些表面蛋白被稱為細(xì)菌表面識(shí)別黏附基質(zhì)分子(MSCRAMMS),MSCRAMMS可與血清蛋白和組織蛋白相互作用。目前研究最廣泛的MSCRAMM是Sdr家族蛋白。Sdr家族蛋白是一類細(xì)菌表面蛋白,屬于含有絲氨酸-天冬氨酸重復(fù)序列的基因編碼蛋白。這個(gè)家族包括3個(gè)成員,即SdrF、SdrG、SdrH。表皮葡萄球菌可通過(guò)SdrG和SdrF分別與纖維蛋白原和膠原蛋白共價(jià)結(jié)合。體外實(shí)驗(yàn)顯示,SdrG是表皮葡萄球菌黏附到纖維蛋白原的必要條件。在體內(nèi)SdrG表達(dá)增加時(shí),抗SdrG抗體即會(huì)出現(xiàn),sdrG基因敲除可導(dǎo)致表皮葡萄球菌黏附纖維蛋白原表面的能力下降,因此SdrG感染對(duì)于表皮葡萄球菌感染過(guò)程非常重要[20-21]。研究[22]表明,SdrG具有促進(jìn)血小板黏附和聚集的作用。

    此外,胞外基質(zhì)結(jié)合蛋白(Embp)是一類能與細(xì)胞外基質(zhì)結(jié)合的大蛋白,它的相對(duì)分子質(zhì)量為1 100 000,具有細(xì)胞間黏附的特性。研究[23]發(fā)現(xiàn),Embp亞型(相對(duì)分子質(zhì)量460 000)可結(jié)合纖連蛋白,不但可以在icaADBC陰性和聚集相關(guān)蛋白(Aap)陰性的細(xì)菌亞型中調(diào)節(jié)生物膜的黏附和聚集,而且可以抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用,促使細(xì)菌生物膜形成。

    4.2聚集

    已黏附的細(xì)菌通過(guò)分裂增殖使生物膜增厚,并合成多種胞外多聚物如多糖胞間黏附素(PIA)、Aap和磷壁酸等將細(xì)菌包裹在內(nèi),同時(shí)形成通道與空隙供細(xì)菌進(jìn)行物質(zhì)代謝與信息交流。PIA又稱為多聚-N-乙酰葡糖胺(PNAG),與表皮葡萄球菌致病性密切相關(guān),不僅參與生物膜形成、介導(dǎo)免疫逃逸、提高表皮葡萄球菌耐藥性,還影響生物膜三維結(jié)構(gòu)。PIA由ica操縱子編碼的酶蛋白催化合成,ica基因座包含icaA(1 238 bp)、icaD(305 bp)、icaB(869 bp)和icaC(1 067 bp)4個(gè)功能基因[24],以及在ica基因座上游具有負(fù)性調(diào)節(jié)作用的icaR基因(557 bp)。IcaA與IcaD結(jié)合,可使活化的N-乙酰氨基葡萄糖(GlcNAc)單體產(chǎn)生1條鏈,該鏈的延長(zhǎng)依賴于IcaC,并在IcaB作用下脫去乙?;?,最終合成PNAG[24]。ica操縱子的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子有很多,包括SarA、SarZ、LuxS、ClpP等。

    盡管在多數(shù)細(xì)菌中PIA對(duì)生物膜的形成是必需的,然而仍有部分細(xì)菌在沒(méi)有ica基因編碼PIA的情況下也能形成生物膜,這類細(xì)菌的PIA由其他蛋白如Aap、生物膜相關(guān)蛋白(Bap/Bhp)和Embp等替代,可能與纖連蛋白形成有關(guān)[22,25]。Aap是一種相對(duì)分子質(zhì)量為20 000的LPXTG蛋白序列,包括N-端A區(qū)域和B區(qū)域128個(gè)可變重復(fù)序列。它的聚集作用是通過(guò)細(xì)菌和宿主的蛋白酶活化來(lái)實(shí)現(xiàn)。它的聚集由鄰近細(xì)胞B區(qū)域Zn2+依賴的二聚體激活,A區(qū)域則介導(dǎo)黏附到角質(zhì)細(xì)胞,這可能與表皮葡萄球菌黏附到皮膚有一定關(guān)系[25]。磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞表面的特征性組成部分,它們可能通過(guò)經(jīng)典作用與其他表面多聚物相互作用,形成復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。作為一類多聚陰離子分子,磷壁酸具有保持陽(yáng)離子平衡、為細(xì)胞壁蛋白提供錨定基礎(chǔ)、調(diào)節(jié)自溶酶活性等作用[26]。在磷壁酸存在的情況下,胞外DNA所帶的負(fù)電荷在與其他表面結(jié)構(gòu)相互作用過(guò)程中起到重要作用[27]。

    4.3成熟

    生物膜內(nèi)的細(xì)菌轉(zhuǎn)錄反應(yīng)與指數(shù)生長(zhǎng)狀態(tài)下的細(xì)菌完全不同。實(shí)驗(yàn)表明,生物膜內(nèi)葡萄球菌的代謝方式主要轉(zhuǎn)向無(wú)氧代謝和微需氧代謝,且下調(diào)蛋白質(zhì)、細(xì)胞壁和DNA合成。生物膜內(nèi)的細(xì)菌對(duì)其周圍環(huán)境具有時(shí)間和空間反應(yīng)。Rani等[28]研究發(fā)現(xiàn),生物膜內(nèi)的表皮葡萄球菌至少有4種生長(zhǎng)狀態(tài),即有氧生長(zhǎng)、無(wú)氧生長(zhǎng)、休眠細(xì)胞和死亡細(xì)胞。在此基礎(chǔ)上,破壞特定時(shí)期的生物膜可能增加細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性。在金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌生物膜中,精氨酸脫亞胺酶(adI)操縱子表達(dá)常發(fā)生上調(diào)[16],其介導(dǎo)的精氨酸代謝在細(xì)菌代謝狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閰捬跎L(zhǎng)過(guò)程中起到重要作用。

    多個(gè)研究表明,部分不產(chǎn)生PIA/生物膜的菌落發(fā)生表型變異。產(chǎn)生PIA的菌落呈粗糙的不規(guī)則狀,而不產(chǎn)生PIA的菌落呈光滑的奶油狀。表型變異是生物膜成熟的結(jié)果。Ziebuhr等[29]研究發(fā)現(xiàn),30%的表型變異由IS-256插入ica操縱子引起。Handke等將非IS-256導(dǎo)致的表型轉(zhuǎn)換分為3類:Ⅰ型表型變異為icaADBC的轉(zhuǎn)錄水平下調(diào)導(dǎo)致幾乎無(wú)PIA合成;Ⅱ型表型變異為icaADBC轉(zhuǎn)錄水平無(wú)明顯變化,但不產(chǎn)生任何PIA/生物膜;Ⅲ型表型變異為染色體大片區(qū)域缺失。然而,部分Ⅰ型和Ⅱ型表型變異的菌株在胰酪胨大豆培養(yǎng)基中充分培養(yǎng)可重新表達(dá)生成野生型菌株生物膜的能力。有研究[30]對(duì)表皮葡萄球菌SE5的3種變異類型進(jìn)行DNA測(cè)序,發(fā)現(xiàn)SE5 PV2(Ⅰ型表型變異)為rsbU突變,SE5 PV3和SE5 PV10(均為Ⅱ型表型變異)分別為icaA和icaD突變,這些不同的變異亞型拓寬了微生物群落的生存條件范圍。

    4.4脫落

    在葡萄球菌生物膜成熟過(guò)程中,一些細(xì)菌或細(xì)菌團(tuán)從生物膜上脫落,并隨著血流等轉(zhuǎn)移到其他器官,進(jìn)而形成急性非生物膜性感染如菌血癥等。目前研究表明,表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌脫落和擴(kuò)散過(guò)程依賴于agr基因,主要由agrB、agrD、agrC、和agrA基因簇形成。在兔模型中,agr突變的表皮葡萄球菌生物膜更厚,定植的細(xì)菌更多[30]。agr突變的表皮葡萄球菌生物膜增厚可能與酚溶解調(diào)控蛋白(PSM)有關(guān)[31-32]。PSM包括δ-毒素、PSMα和PSMβ,這些分子可作為表面活性劑,在生物膜表面抑制細(xì)菌的非共價(jià)結(jié)合。PSMβ可能可促進(jìn)生物膜相關(guān)感染的播散。此外,抗PSMβ抗體可阻礙生物膜表皮葡萄球菌播散[32]。

    5表皮葡萄球菌群體感應(yīng)效應(yīng)對(duì)生物膜的調(diào)控

    細(xì)菌表面分子的群體感應(yīng)依賴現(xiàn)象在許多細(xì)菌生物膜形成和脫落過(guò)程中普遍存在。群體感應(yīng)系統(tǒng)以細(xì)胞密度依賴的形式控制基因表達(dá)。目前輔助基因調(diào)節(jié)系統(tǒng)agr和luxS QS系統(tǒng)是最主要的兩個(gè)感應(yīng)系統(tǒng)。表皮葡萄球菌的agr群體感應(yīng)系統(tǒng)可以調(diào)節(jié)生物膜形成,該系統(tǒng)包括自誘導(dǎo)蛋白(AIP)、轉(zhuǎn)出酶(AgrB)和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)(AgrC、AgrA)[33]。agr群體感應(yīng)系統(tǒng)調(diào)控靶基因由DNA結(jié)合蛋白AgrC或RNA Ⅲ直接調(diào)控。AIP是長(zhǎng)度為7~9個(gè)氨基酸的多肽,含有保守的絲氨酸殘基,AIP可結(jié)合AgrC并促進(jìn)AgrC的自身磷酸化,反過(guò)來(lái)引起AgrA磷酸化和活化。AgrA活化P2啟動(dòng)子,控制agrB、agrD、agrC和agrA的表達(dá),最終關(guān)閉群體感應(yīng)循環(huán)。同時(shí),ArgA活化P3啟動(dòng)子能促進(jìn)RNA Ⅲ和δ-毒素的表達(dá)[24,33]。一般來(lái)說(shuō),除非兩個(gè)種群非常相近(Ⅰ型和Ⅳ型金黃色葡萄球菌),大多數(shù)自身種群的AIP激活agr反應(yīng),而不同種群的AIP抑制agr反應(yīng)。Ⅰ型表皮葡萄球菌的AIP可抑制除少見(jiàn)的Ⅳ型金黃色葡萄球菌之外所有類型金黃色葡萄球菌的agr反應(yīng),然而只有Ⅳ型金黃色葡萄球菌的AIP可以抑制Ⅰ型表皮葡萄球菌的agr反應(yīng)。因此,在群體感應(yīng)系統(tǒng)的相互抑制過(guò)程中,表皮葡萄球菌可能占有優(yōu)勢(shì),但尚無(wú)證據(jù)證明其在表皮葡萄球菌體內(nèi)增殖的過(guò)程中起作用[34]。

    生物膜外層的agr表達(dá)可促進(jìn)生物膜的脫落和再生長(zhǎng),而agr基因同時(shí)也在生物膜表面表達(dá),這對(duì)于生物膜隧道的形成非常重要。雖然agr群體感應(yīng)系統(tǒng)是生物膜成熟過(guò)程的主要調(diào)控因素,但不能調(diào)控PIA合成[10]。luxS QS系統(tǒng)廣泛存在于細(xì)菌中,其催化合成的自體誘導(dǎo)分子2(AI-2)能實(shí)現(xiàn)種內(nèi)和種間交流。研究[35]發(fā)現(xiàn),luxS QS系統(tǒng)在表皮葡萄球菌生物膜形成中起負(fù)調(diào)控作用,調(diào)控機(jī)制與ica操縱子依賴性通路有關(guān),其突變能抑制ica的轉(zhuǎn)錄,并通過(guò)改變PIA合成來(lái)調(diào)控生物膜形成。

    6展望

    隨著人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用的增多,表皮葡萄球菌引起假體周圍感染機(jī)制被廣泛研究。探討表皮葡萄球菌生物膜形成機(jī)制及其相關(guān)調(diào)節(jié)因子對(duì)于預(yù)防和治療假體周圍感染具有非凡意義。但目前對(duì)表皮葡萄球菌生物膜的認(rèn)識(shí)十分有限,尤其對(duì)各基因調(diào)控和功能尚缺乏科學(xué)有效的體外實(shí)驗(yàn)證據(jù),需要建立更好的動(dòng)物感染模型,在分子基因水平上進(jìn)一步研究表皮葡萄球菌的致病機(jī)制。

    參考文獻(xiàn)

    [ 1 ]Lee KJ, Goodman SB. Identification of periprosthetic joint infection after total hip arthroplasty[J]. J Orthop Trans, 2015, 3(1):21-25.

    [ 2 ]Kapadia BH, Berg RA, Daley JA, et al. Periprosthetic joint infection[J]. Lancet, 2016, 387(10016):386-394.

    [ 3 ]Meyle E, Brenner-Weiss G, Obst U, et al. Immune defense against S. epidermidis biofilms: components of the extracellular polymeric substance activate distinct bactericidal mechanisms of phagocytic cells[J]. Int J Artif Organs, 2012, 35(10):700-712.

    [ 4 ]Wagner C, Aytac S, Hansch GM. Biofilm growth on implants: bacteria prefer plasma coats[J]. Int J Artif Organs, 2011, 34(9):811-817.

    [ 5 ]Tande AJ, Patel R. Prosthetic joint infection[J]. Clin Microbiol Rev, 2014, 27(2):302-345.

    [ 6 ]Aggarwal VK, Bakhshi H, Ecker NU, et al. Organism profile in periprosthetic joint infection: pathogens differ at two arthroplasty infection referral centers in Europe and in the United States[J]. J Knee Surg, 2014, 27(5):399-406.

    [ 7 ]Shen H, Tang J, Mao Y, et al. Pathogenic analysis in different types of orthopedic implant infections[J]. Chin Med J, 2014, 127(15):2748-2752.

    [ 8 ]Fey PD, Olson ME. Current concepts in biofilm formation of Staphylococcus epidermidis[J]. Future Microbiol, 2010, 5(6):917-933.

    [ 9 ]Rosenthal ME, Dever LL, Moucha CS, et al. Molecular characterization of an early invasive Staphylococcus epidermidis prosthetic joint infection[J]. Microb Drug Resist, 2011, 17(3):345-350.

    [10]Otto M. Staphylococcal infections: mechanisms of biofilm maturation and detachment as critical determinants of pathogenicity[J]. Annu Rev Med, 2013, 64:175-188.

    [11]Stevens NT, Sadovskaya I, Jabbouri S, et al. Staphylococcus epidermidis polysaccharide intercellular adhesin induces IL-8 expression in human astrocytes via a mechanism involving TLR2[J]. Cell Microbiol, 2009, 11(3):421-432.

    [12]Li W, Raoult D, Fournier PE. Bacterial strain typing in the genomic era[J]. FEMS Microbiol Rev, 2009, 33(5):892-916.

    [13]Hellmark B, Soderquist B, Unemo M, et al. Comparison of Staphylococcus epidermidis isolated from prosthetic joint infections and commensal isolates in regard to antibiotic susceptibility, agr type, biofilm production, and epidemiology[J]. Int J Med Microbiol, 2013, 303(1):32-39.

    [14]Hogan S, Stevens NT, Humphreys H, et al. Current and future approaches to the prevention and treatment of staphylococcal medical device-related infections[J]. Curr Pharm Des, 2015, 21(1):100-113.

    [15]Hook AL, Chang CY, Yang J, et al. Combinatorial discovery of polymers resistant to bacterial attachment[J]. Nat Biotechnol, 2012, 30(9):868-875.

    [16]Otto M. Molecular basis of Staphylococcus epidermidis infections[J]. Semin Immunopathol, 2012, 34(2):201-214.

    [17]Jacqueline C, Caillon J. Impact of bacterial biofilm on the treatment of prosthetic joint infections[J]. J Antimicrob Chemother, 2014, 69(Suppl 1):i37-i40.

    [18]王加興,秦暉,張先龍. 骨科內(nèi)植物納米涂層抗菌性能研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際骨科學(xué)雜志, 2014, 35(2):83-85.

    [19]Heilmann C, Thumm G, Chhatwal GS, et al. Identification and characterization of a novel autolysin (Aae) with adhesive properties from Staphylococcus epidermidis[J]. Microbiology, 2003, 149(Pt 10):2769-2778.

    [20]Laverty G, Gorman SP, Gilmore BF. Biomolecular mechanisms of staphylococcal biofilm formation[J]. Future Microbiol, 2013, 8(4):509-524.

    [21]Buttner H, Mack D, Rohde H. Structural basis of Staphylococcus epidermidis biofilm formation: mechanisms and molecular interactions[J]. Front Cell Infect Microbiol, 2015, 5:14.

    [22]Vanzieleghem T, Herman-Bausier P, Dufrene YF, et al. Staphylococcus epidermidis affinity for fibrinogen-coated surfaces correlates with the abundance of the SdrG adhesin on the cell surface[J]. Langmuir, 2015, 31(16):4713-4721.

    [23]Linnes JC, Ma H, Bryers JD. Giant extracellular matrix binding protein expression in Staphylococcus epidermidis is regulated by biofilm formation and osmotic pressure[J]. Curr Microbiol, 2013, 66(6):627-633.

    [24]Arciola CR, Campoccia D, Speziale P, et al. Biofilm formation in Staphylococcus implant infections. A review of molecular mechanisms and implications for biofilm-resistant materials[J]. Biomaterials, 2012, 33(26):5967-5982.

    [25]Conlon BP, Geoghegan JA, Waters EM, et al. Role for the A domain of unprocessed accumulation-associated protein (Aap) in the attachment phase of the Staphylococcus epidermidis biofilm phenotype[J]. J Bacteriol, 2014, 196(24):4268-4275.

    [26]Holland LM, Conlon B, O’Gara JP. Mutation of tagO reveals an essential role for wall teichoic acids in Staphylococcus epidermidis biofilm development[J]. Microbiology, 2011, 157(Pt 2):408-418.

    [27]Okshevsky M, Meyer RL. The role of extracellular DNA in the establishment, maintenance and perpetuation of bacterial biofilms[J]. Crit Rev Microbiol, 2013, 41(3):341-352.

    [28]Rani SA, Pitts B, Beyenal H, et al. Spatial patterns of DNA replication, protein synthesis, and oxygen concentration within bacterial biofilms reveal diverse physiological states[J]. J Bacteriol, 2007, 189(11):4223-4233.

    [29]Ziebuhr W, Krimmer V, Rachid S, et al. A novel mechanism of phase variation of virulence in Staphylococcus epidermidis: evidence for control of the polysaccharide intercellular adhesin synthesis by alternating insertion and excision of the insertion sequence element IS256[J]. Mol Microbiol, 1999, 32(2):345-356.

    [30]Handke LD, Conlon KM, Slater SR, et al. Genetic and phenotypic analysis of biofilm phenotypic variation in multiple Staphylococcus epidermidis isolates[J]. J Med Microbiol, 2004, 53(Pt 5):367-374.

    [31]Li S, Huang H, Rao X, et al. Phenol-soluble modulins: novel virulence-associated peptides of staphylococci[J]. Future Microbiol, 2014, 9(2):203-216.

    [32]Joo HS, Otto M. The isolation and analysis of phenol-soluble modulins of Staphylococcus epidermidis[M]. Humana Press, 2014:93-100.

    [33]Li YH, Tian X. Quorum sensing and bacterial social interactions in biofilms[J]. Sensors (Basel), 2012, 12(3):2519-2538.

    [34]Olson ME, Todd DA, Schaeffer CR, et al. Staphylococcus epidermidis agr quorum-sensing system: signal identification, cross talk, and importance in colonization[J]. J Bacteriol, 2014, 196(19):3482-3493.

    [35]Le KY, Otto M. Quorum-sensing regulation in staphylococci: an overview[J]. Front Microbiol, 2015, 6:1174.

    (收稿:2015-09-09; 修回:2015-12-17)

    (本文編輯:盧千語(yǔ))

    第二屆國(guó)際骨科講師團(tuán)教育峰會(huì)——霍普金斯專場(chǎng)通知

    第二屆國(guó)際骨科講師團(tuán)教育峰會(huì)(OES)——霍普金斯專場(chǎng)將于2016年4月15-17日在西安舉行,由美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué)國(guó)際骨科教育學(xué)院與《中華創(chuàng)傷骨科雜志》聯(lián)合舉辦。峰會(huì)的課程設(shè)置、模式與操作均由美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科全程實(shí)施,突出教育的國(guó)際化、標(biāo)準(zhǔn)化特點(diǎn)。本屆峰會(huì)著力打造四大亮點(diǎn):①霍普金斯大學(xué)講師全程授課,著力面向中青年醫(yī)生講授骨科基本、原則、關(guān)鍵點(diǎn)和難點(diǎn);②疑難病例會(huì)診、影像學(xué)資料解析,中美雙方專家將分別提供(參會(huì)醫(yī)生亦可提供)創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)等領(lǐng)域的疑難病例(成功或失敗)及影像學(xué)資料(X線、CT、MRI、PET等)分3個(gè)專會(huì)場(chǎng)進(jìn)行辨析、會(huì)診、互動(dòng)、權(quán)威點(diǎn)評(píng);③workshop模擬手術(shù)操作,峰會(huì)將設(shè)置創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)(肩、肘、髖、膝、踝),3個(gè)專題會(huì)場(chǎng),進(jìn)行為期半天的workshop模擬手術(shù)操作示教;④手術(shù)演示實(shí)況轉(zhuǎn)播,選擇脊柱、創(chuàng)傷2個(gè)經(jīng)典病例,由美方專家主刀手術(shù),分2個(gè)會(huì)場(chǎng)實(shí)況同步直播,親臨感受國(guó)際骨科大師的頂級(jí)手術(shù)技藝。所有課程均設(shè)同聲傳譯,語(yǔ)言障礙自然無(wú)憂。

    2016年初春古城西安,一場(chǎng)由國(guó)際頂尖學(xué)府美國(guó)霍普金斯大學(xué)全力打造、在中國(guó)傾力推出、中美雙方共創(chuàng)的"國(guó)際骨科講師團(tuán)教育峰會(huì)"之饕餮大餐將隆重開(kāi)幕,我們?cè)概c您共同分享!期待您的積極參與!如欲參加峰會(huì),請(qǐng)及早報(bào)名,以便安排課位和準(zhǔn)備同傳耳機(jī)。聯(lián)系人:陳旭029-89535284/13110437257。

    DOI:10.3969/j.issn.1673-7083.2016.02.07

    通信作者:張先龍E-mail: 2324173807@qq.com

    基金項(xiàng)目:國(guó)家自然科學(xué)基金(81472108)

    猜你喜歡
    生物膜
    生物膜的風(fēng)險(xiǎn)與控制
    環(huán)境條件對(duì)Bacillus altitudinis LZP02生物膜形成的影響
    替加環(huán)素對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌生物膜的清除作用
    幽門螺桿菌生物膜的研究進(jìn)展
    生物膜胞外聚合物研究進(jìn)展
    抗生物膜肽研究進(jìn)展
    影響念珠菌混合生物膜形成因素的研究進(jìn)展
    上流式厭氧生物膜-二級(jí)生物接觸氧化處理豬場(chǎng)廢水的研究
    無(wú)介體微生物燃料電池陽(yáng)極生物膜傳質(zhì)分析
    光動(dòng)力對(duì)細(xì)菌生物膜的作用研究進(jìn)展
    亚洲av不卡在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 我的老师免费观看完整版| 国产极品精品免费视频能看的| 国产99白浆流出| 久久精品91蜜桃| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产精品永久免费网站| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲美女黄片视频| 网址你懂的国产日韩在线| 国产成人a区在线观看| 99久国产av精品| 免费观看精品视频网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产极品精品免费视频能看的| 中文字幕av在线有码专区| 国产亚洲欧美98| 嫩草影院精品99| 国产精品久久久人人做人人爽| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 成人精品一区二区免费| 在线播放无遮挡| 欧美精品啪啪一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 国产精品国产高清国产av| 国产av一区在线观看免费| 18禁美女被吸乳视频| 国产野战对白在线观看| 小说图片视频综合网站| 免费在线观看日本一区| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 日本成人三级电影网站| 欧美高清成人免费视频www| 成人性生交大片免费视频hd| 久久久久久大精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩国内少妇激情av| 黄色日韩在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 99国产极品粉嫩在线观看| 在线观看一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩 | 欧美区成人在线视频| 中文字幕久久专区| 精品日产1卡2卡| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲国产色片| 在线观看日韩欧美| 两人在一起打扑克的视频| 欧美中文综合在线视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久精品国产综合久久久| 亚洲中文日韩欧美视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日本黄大片高清| 国产高潮美女av| 亚洲无线观看免费| netflix在线观看网站| 婷婷亚洲欧美| 亚洲 国产 在线| 国产一区在线观看成人免费| 日韩欧美三级三区| 日韩欧美三级三区| avwww免费| 精品电影一区二区在线| 在线播放无遮挡| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 特大巨黑吊av在线直播| 男女那种视频在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 亚洲av二区三区四区| 不卡一级毛片| 国产真实伦视频高清在线观看 | 91麻豆精品激情在线观看国产| 动漫黄色视频在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 超碰av人人做人人爽久久 | 精品久久久久久久久久免费视频| av黄色大香蕉| 午夜精品一区二区三区免费看| 免费在线观看亚洲国产| 18美女黄网站色大片免费观看| 欧美一区二区亚洲| 男女床上黄色一级片免费看| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品影院久久| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲七黄色美女视频| 久久草成人影院| 欧美日韩国产亚洲二区| 日本 av在线| 色播亚洲综合网| 国产97色在线日韩免费| 亚洲人成网站在线播| 亚洲欧美精品综合久久99| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 精品国产亚洲在线| 女同久久另类99精品国产91| 久久久久亚洲av毛片大全| www.色视频.com| 一个人免费在线观看电影| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲av熟女| 有码 亚洲区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美在线黄色| 丁香欧美五月| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产视频一区二区在线看| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产亚洲精品久久久com| 高潮久久久久久久久久久不卡| 又紧又爽又黄一区二区| 久久精品影院6| 熟女人妻精品中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 午夜福利18| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲成人久久性| 国产探花极品一区二区| 韩国av一区二区三区四区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 免费一级毛片在线播放高清视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 麻豆国产av国片精品| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美黑人巨大hd| 欧美性猛交黑人性爽| 18禁在线播放成人免费| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲精品粉嫩美女一区| a在线观看视频网站| 精品久久久久久久久久免费视频| 两个人的视频大全免费| 欧美性猛交黑人性爽| 欧美丝袜亚洲另类 | or卡值多少钱| 欧美成人性av电影在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲最大成人中文| 麻豆一二三区av精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久久久久久久中文| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产成人av激情在线播放| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产精品久久久人人做人人爽| 久久亚洲精品不卡| 神马国产精品三级电影在线观看| 黄色成人免费大全| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日本黄大片高清| 久久精品人妻少妇| 五月伊人婷婷丁香| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产日本99.免费观看| 色综合婷婷激情| 亚洲av二区三区四区| 欧美日韩黄片免| 亚洲成人久久性| 日韩欧美 国产精品| 身体一侧抽搐| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产三级在线视频| 亚洲美女黄片视频| 天堂√8在线中文| 三级毛片av免费| 国产伦一二天堂av在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 黄色视频,在线免费观看| 成人无遮挡网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久久国产成人免费| 久9热在线精品视频| 久9热在线精品视频| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久草成人影院| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 午夜福利在线在线| 国产精品一区二区三区四区久久| 一个人免费在线观看的高清视频| 九色国产91popny在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美成人a在线观看| 51国产日韩欧美| 一级毛片高清免费大全| eeuss影院久久| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产av麻豆久久久久久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美一区二区国产精品久久精品| 一本精品99久久精品77| 91av网一区二区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 91在线观看av| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产主播在线观看一区二区| 90打野战视频偷拍视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产成年人精品一区二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产av不卡久久| 一个人观看的视频www高清免费观看| x7x7x7水蜜桃| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产乱人视频| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 99热这里只有是精品50| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美最黄视频在线播放免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产av不卡久久| 又爽又黄无遮挡网站| 日本黄色视频三级网站网址| 99久久无色码亚洲精品果冻| 两个人看的免费小视频| 精品一区二区三区人妻视频| 97超视频在线观看视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲黑人精品在线| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美极品一区二区三区四区| 美女被艹到高潮喷水动态| 白带黄色成豆腐渣| 成人三级黄色视频| 欧美性感艳星| 高潮久久久久久久久久久不卡| 最好的美女福利视频网| 国产一区二区在线av高清观看| 久久性视频一级片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 99热这里只有是精品50| 亚洲中文字幕日韩| av国产免费在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 给我免费播放毛片高清在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 此物有八面人人有两片| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 88av欧美| 变态另类丝袜制服| 国产精品久久久久久人妻精品电影| bbb黄色大片| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 久久国产乱子伦精品免费另类| 在线观看美女被高潮喷水网站 | a在线观看视频网站| 国产v大片淫在线免费观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 韩国av一区二区三区四区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一夜夜www| 国产真实乱freesex| 级片在线观看| ponron亚洲| 老鸭窝网址在线观看| 日韩欧美在线乱码| 亚洲熟妇熟女久久| 国产高清三级在线| 国产91精品成人一区二区三区| 色视频www国产| 国产一区二区三区视频了| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产成年人精品一区二区| 欧美一区二区亚洲| 亚洲成a人片在线一区二区| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 亚洲av美国av| 老司机福利观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久久久国内视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 九九热线精品视视频播放| 亚洲avbb在线观看| 色老头精品视频在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美成人性av电影在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲在线观看片| 国产精品98久久久久久宅男小说| 此物有八面人人有两片| 亚洲av电影在线进入| 在线免费观看不下载黄p国产 | 日本三级黄在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产成人av教育| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 观看美女的网站| 亚洲精品久久国产高清桃花| 婷婷丁香在线五月| 午夜日韩欧美国产| 国产av在哪里看| 床上黄色一级片| 国产麻豆成人av免费视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲av免费在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美日韩福利视频一区二区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一本久久中文字幕| 九九在线视频观看精品| 欧美成人一区二区免费高清观看| 一个人看的www免费观看视频| 听说在线观看完整版免费高清| 色尼玛亚洲综合影院| av在线蜜桃| 制服丝袜大香蕉在线| 美女高潮的动态| 色综合婷婷激情| 一区二区三区高清视频在线| 波多野结衣高清作品| 俺也久久电影网| 日韩欧美在线二视频| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲美女视频黄频| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 99国产综合亚洲精品| 麻豆一二三区av精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日本黄色片子视频| 在线a可以看的网站| 岛国视频午夜一区免费看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产综合懂色| 老司机在亚洲福利影院| 日韩欧美三级三区| 亚洲人与动物交配视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产一区二区在线观看日韩 | 韩国av一区二区三区四区| 国产三级黄色录像| 在线观看日韩欧美| 757午夜福利合集在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| netflix在线观看网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 成年免费大片在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 好男人在线观看高清免费视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美日韩精品网址| 嫩草影院入口| 女同久久另类99精品国产91| 久久九九热精品免费| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲成av人片免费观看| 国产免费一级a男人的天堂| 久久九九热精品免费| 中文亚洲av片在线观看爽| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美最新免费一区二区三区 | 九九热线精品视视频播放| 日日夜夜操网爽| 长腿黑丝高跟| 国产色婷婷99| АⅤ资源中文在线天堂| a级一级毛片免费在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲av成人精品一区久久| 99热只有精品国产| 国产激情欧美一区二区| 成人特级av手机在线观看| 高清在线国产一区| 久久中文看片网| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲av美国av| 99精品在免费线老司机午夜| 久久香蕉国产精品| 9191精品国产免费久久| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美激情久久久久久爽电影| 最近最新免费中文字幕在线| 日本成人三级电影网站| 久久性视频一级片| 一进一出抽搐gif免费好疼| av女优亚洲男人天堂| 我的老师免费观看完整版| 欧美色视频一区免费| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 无人区码免费观看不卡| 精品久久久久久,| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲自拍偷在线| 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美极品一区二区三区四区| 久久久成人免费电影| 日本三级黄在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 精品久久久久久久久久久久久| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 美女黄网站色视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一二三四社区在线视频社区8| 啦啦啦韩国在线观看视频| АⅤ资源中文在线天堂| 观看免费一级毛片| 精品国产三级普通话版| 亚洲国产精品久久男人天堂| 免费电影在线观看免费观看| 一级毛片女人18水好多| 深夜精品福利| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 男人舔奶头视频| 国产精品久久视频播放| av专区在线播放| 精品国产美女av久久久久小说| 精品日产1卡2卡| 国产主播在线观看一区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 男女之事视频高清在线观看| 99热这里只有是精品50| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久亚洲真实| 亚洲最大成人手机在线| 内射极品少妇av片p| 变态另类丝袜制服| 中文在线观看免费www的网站| 3wmmmm亚洲av在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 国产爱豆传媒在线观看| 国产单亲对白刺激| 香蕉av资源在线| 99热精品在线国产| 亚洲av一区综合| 亚洲av二区三区四区| 欧美成狂野欧美在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久99热这里只有精品18| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美日韩精品网址| 国产淫片久久久久久久久 | 欧美在线黄色| 男女那种视频在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| h日本视频在线播放| 日韩亚洲欧美综合| 色在线成人网| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 一个人免费在线观看的高清视频| 激情在线观看视频在线高清| 欧美色视频一区免费| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产男靠女视频免费网站| 黄片大片在线免费观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产精品99久久99久久久不卡| 18禁在线播放成人免费| 香蕉久久夜色| 午夜福利免费观看在线| 有码 亚洲区| 99久久精品一区二区三区| 观看美女的网站| 久久国产精品影院| 1024手机看黄色片| 亚洲国产精品999在线| 国产在视频线在精品| 亚洲av免费在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产伦在线观看视频一区| 亚洲av电影在线进入| 麻豆一二三区av精品| 国产黄a三级三级三级人| 精品午夜福利视频在线观看一区| 精品电影一区二区在线| 国产视频内射| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 脱女人内裤的视频| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美日韩综合久久久久久 | 日本黄色视频三级网站网址| 日本一二三区视频观看| 久久精品91蜜桃| 国产精品美女特级片免费视频播放器| eeuss影院久久| 天堂网av新在线| 超碰av人人做人人爽久久 | 午夜亚洲福利在线播放| 欧美三级亚洲精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 久久久久久久久大av| 看黄色毛片网站| 老鸭窝网址在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 精品人妻1区二区| 淫秽高清视频在线观看| 欧美成人a在线观看| 国产精品国产高清国产av| 母亲3免费完整高清在线观看| 小说图片视频综合网站| a在线观看视频网站| 国产免费一级a男人的天堂| 国产美女午夜福利| 久久久久亚洲av毛片大全| 国内精品久久久久久久电影| 男人舔奶头视频| 亚洲欧美激情综合另类| 国产野战对白在线观看| 美女高潮的动态| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲久久久久久中文字幕| 国内揄拍国产精品人妻在线| av专区在线播放| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲最大成人中文| 久久性视频一级片| 一级a爱片免费观看的视频| 怎么达到女性高潮| 免费观看的影片在线观看| 国产美女午夜福利| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 免费在线观看亚洲国产| av天堂在线播放| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品av视频在线免费观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产主播在线观看一区二区| 成人18禁在线播放| 天天添夜夜摸| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲最大成人手机在线| av国产免费在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产亚洲精品一区二区www| 禁无遮挡网站| 欧美最新免费一区二区三区 | 亚洲美女视频黄频| 麻豆一二三区av精品| 丰满的人妻完整版| 搡老熟女国产l中国老女人| 高清毛片免费观看视频网站| 日本与韩国留学比较| 狂野欧美激情性xxxx| 哪里可以看免费的av片| 国产黄片美女视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 好男人电影高清在线观看| 国产高清videossex| 露出奶头的视频| 99国产精品一区二区三区| 一级作爱视频免费观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 免费在线观看影片大全网站| 色av中文字幕| 男女下面进入的视频免费午夜| 一级毛片高清免费大全| 国产成人影院久久av| 亚洲 国产 在线| 国产成人欧美在线观看| 在线观看一区二区三区| x7x7x7水蜜桃| 美女高潮的动态| www国产在线视频色| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲成人久久性| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费人成在线观看视频色| 人人妻,人人澡人人爽秒播| tocl精华| 亚洲专区中文字幕在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 色哟哟哟哟哟哟| 国产精华一区二区三区| 亚洲最大成人中文| 丰满乱子伦码专区| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国内精品久久久久久久电影| 国产99白浆流出| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产真人三级小视频在线观看| 中出人妻视频一区二区|