我國(guó)面向農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)展歷程研究

蔡德清，田 娟，劉 民

(贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村(社區(qū))醫(yī)學(xué)教育研究中心，江西 贛州 341000)

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我國(guó)面向農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)展歷程研究

蔡德清，田 娟，劉 民

(贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村(社區(qū))醫(yī)學(xué)教育研究中心，江西 贛州 341000)

面向農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，是我國(guó)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的重要舉措。我國(guó)面向農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)展歷程可分為蹣跚起步、探索改革、全面實(shí)施三個(gè)階段，每個(gè)階段的發(fā)展都與國(guó)家的衛(wèi)生體制改革密切相關(guān)。我國(guó)面向農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的發(fā)展歷程對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生；農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育；定向；人才培養(yǎng)；發(fā)展歷程

一直以來農(nóng)村是我國(guó)基層醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，受到黨和政府的高度重視，為解決農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生人才緊缺問題和改善農(nóng)村就醫(yī)條件，國(guó)家于2010年啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。2015年5月，國(guó)家又下發(fā)了關(guān)于“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作”的文件，對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)政策做了進(jìn)一步的調(diào)整和完善。為農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)藥人才，是我國(guó)在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村事業(yè)進(jìn)程中推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的重要舉措，對(duì)為農(nóng)村培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的醫(yī)藥衛(wèi)生人才具有重大意義[1]。本文僅對(duì)我國(guó)面向農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)展歷程做個(gè)粗淺的梳理。

1 蹣跚起步階段(1949～1980)

建國(guó)初期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)文化非常落后，醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生人力資源匱乏。因此，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生人才政策的重點(diǎn)是大力培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人員。從20世紀(jì)50年代開始，黨和政府采取生源地與就業(yè)去向相結(jié)合的模式，有計(jì)劃的為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人員。

1.1 我國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)模式萌芽期 我國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)模式萌芽于20世紀(jì)50年代。1950年，在北京召開的第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議確定了“面向工農(nóng)兵”、“預(yù)防為主”及“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”三項(xiàng)衛(wèi)生工作方針，提出醫(yī)學(xué)教育實(shí)行高、中、初三級(jí)制和高級(jí)分科重點(diǎn)制，以在短期內(nèi)培養(yǎng)大批中級(jí)衛(wèi)生干部。會(huì)議還確定了“醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以高級(jí)教育為主，中級(jí)教育又應(yīng)以培養(yǎng)醫(yī)士為主”的原則，同時(shí)要求中等衛(wèi)生學(xué)校實(shí)行就地招生、就地就業(yè)、就地分配的制度。在20世紀(jì)50年代，各地方政府根據(jù)中央指示精神，因地制宜，采取短、平、快的方式，迅速為我國(guó)農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)了一批醫(yī)藥衛(wèi)生人員[2]。那個(gè)時(shí)期我國(guó)中等衛(wèi)生學(xué)校實(shí)行的是就地招生、就地分配模式，可以認(rèn)為是我國(guó)面向農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才模式的萌芽時(shí)期。

1.2 我國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)模式雛形期 1963年7月，衛(wèi)生部召開中等醫(yī)藥教育工作座談會(huì)，總結(jié)了建國(guó)以來中等醫(yī)藥教育所取得的主要成績(jī)，對(duì)今后中等醫(yī)藥教育工作提出“主要面向農(nóng)村，為農(nóng)民服務(wù)”等指導(dǎo)性意見。1965年，毛澤東發(fā)出“6·26指示”：把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去[3]。隨后的全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育會(huì)議也提出“高等醫(yī)學(xué)教育必須首先面向農(nóng)村”，為農(nóng)村培養(yǎng)人才。在此思想指導(dǎo)下，北京第二醫(yī)學(xué)院于1965年創(chuàng)辦了定向分配的大學(xué)本科“農(nóng)醫(yī)班”[4]，自北京遠(yuǎn)郊縣招生，畢業(yè)后回本縣工作，這應(yīng)該是我國(guó)現(xiàn)代最早的農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)模式雛形。

1.3 我國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)模式畸形期 “文革”期間，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入了畸形發(fā)展時(shí)期。1974年12月2日，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表《農(nóng)大畢業(yè)當(dāng)農(nóng)民好——遼寧朝陽農(nóng)學(xué)院實(shí)行“社來社去”的調(diào)查》[5]。此后，醫(yī)藥學(xué)校學(xué)習(xí)“朝農(nóng)經(jīng)驗(yàn)”，開門辦學(xué)，實(shí)行“社來社去”，舉辦“社來社去”班。例如，北京第二醫(yī)學(xué)院與郊縣及相關(guān)醫(yī)院合作，在京郊的農(nóng)村先后辦了4個(gè)“社來社去”赤腳醫(yī)生班，學(xué)員畢業(yè)后全部回到大隊(duì)當(dāng)赤腳醫(yī)生。吉林醫(yī)科大學(xué)大搞開門辦學(xué)，和有關(guān)地區(qū)共同就地舉辦三年制“社來社去”班，實(shí)行“四上四下”制度教學(xué)[6]。嚴(yán)格講，當(dāng)時(shí)培養(yǎng)赤腳醫(yī)生和學(xué)習(xí)“朝農(nóng)經(jīng)驗(yàn)”這種一味追求“大”而“公”的培養(yǎng)模式，偏離了醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律，在一定程度上阻礙了農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展，是一種畸形的農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。

2 探索改革階段(1981～2009)

自1977年實(shí)行統(tǒng)一招生和分配后，由于經(jīng)濟(jì)、文化教育發(fā)展很不平衡，再加上政策不配套，制度不健全、不完善，使得一些邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困農(nóng)村地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)出現(xiàn)“考不上、下不去、留不住、用不上”的難題。從20世紀(jì)80年代起，我國(guó)主要是探索“三定向”(定向招生、培養(yǎng)和分配)模式為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才，以期能解決這一難題。

2.1 農(nóng)村醫(yī)學(xué)“定向生”培養(yǎng)模式初步探索期 “定向招生”是1981年全國(guó)高等教育和中等專業(yè)教育調(diào)整規(guī)劃座談會(huì)提出的“需要研究, 需要實(shí)踐”的新課題，而實(shí)際上北京第二醫(yī)學(xué)院早在1965年就開辦本科定向“農(nóng)醫(yī)班”，后因“文革”停辦，1981年“農(nóng)醫(yī)班”恢復(fù)招生，招收遠(yuǎn)郊縣(區(qū))農(nóng)村戶口考生。除此之外，沈陽醫(yī)專也于1981年試點(diǎn)招收了一個(gè)醫(yī)學(xué)?？贫ㄏ虬?，共40人。1982年，牡丹江醫(yī)學(xué)院開始實(shí)行的定向招生、定向培養(yǎng)、定向分配制度，為落后地區(qū)培養(yǎng)“鄉(xiāng)土型” 醫(yī)師，并于1989年獲得全國(guó)普通高校優(yōu)秀教學(xué)成果國(guó)家級(jí)特等獎(jiǎng)[7]。湖北醫(yī)學(xué)院于1982對(duì)鄖西山區(qū)試行降分定向招生、定向分配制度，實(shí)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才定向培養(yǎng)。

1983年元月中央印發(fā)《當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)政策的若干問題》(中發(fā)[1983]1號(hào))的文件，指出：“面向農(nóng)村的高等學(xué)校和中等專業(yè)學(xué)校，要有一套新的招生和畢業(yè)生分配辦法，打開人才通向農(nóng)村的路子”[3]。從1983年起，教育部根據(jù)中央精神，提出了在農(nóng)、林、醫(yī)、師院校實(shí)行“定向招生、定向分配”的重大改革措施。之后，各醫(yī)藥學(xué)校開始陸續(xù)實(shí)施“定向招生、定向分配”制度，為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。1983年，南京醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院開始試行“定向招生，定向培養(yǎng)，定向分配”。1984年，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)對(duì)湖北省7個(gè)地區(qū)、36個(gè)縣實(shí)行定向招生政策。1986年，西安醫(yī)科大學(xué)先后嘗試“三位一體”[8]的辦學(xué)方式聯(lián)合舉辦校外醫(yī)專班(即“伸腿辦學(xué)”)模式及社區(qū)定向醫(yī)學(xué)教育(COME)模式 ，實(shí)行"定向招生、定向培養(yǎng)、定向分配" 的制度。1988年，佳木斯醫(yī)學(xué)院探索為邊境地區(qū)培養(yǎng)高級(jí)人才新的路子，開始招生“邊保生”(邊境保送生)[9]，通過“保送”方式，為黑龍江邊境地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。

2.2 農(nóng)村醫(yī)學(xué)"定向生"培養(yǎng)模式深化探索期 1988年11月，國(guó)家教委頒布《普通高等學(xué)校定向招生、定向就業(yè)暫行規(guī)定》([88]教學(xué)字013號(hào))，其中規(guī)定“定向生”免繳學(xué)雜費(fèi)。這個(gè)規(guī)定的出臺(tái)，使得我國(guó)“定向招生”進(jìn)入改革深化期，如衡陽醫(yī)學(xué)院，從1989年開始將定向?qū)？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)納入國(guó)家長(zhǎng)期招生計(jì)劃，年年招生。

隨著招生制度改革的深入，到20世紀(jì)末，醫(yī)學(xué)生定向招生政策受到經(jīng)濟(jì)體制改革及教育改革影響，尤其1997 年全國(guó)高校實(shí)行“并軌招生”后，各地的高校都不同程度地削減了定向生數(shù)量，加上受“雙向選擇就業(yè)”政策及農(nóng)民收入低等因素影響，農(nóng)村“三定向”人才培養(yǎng)模式遇到困難。如牡丹江醫(yī)學(xué)院等取消了本科縣定向招生，?？瓶h定向與鄉(xiāng)以下定向生數(shù)額也大幅縮減。

2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號(hào))首次明確提出為農(nóng)村地區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的方針，并提出了具體的培養(yǎng)措施。該“決定”的頒布，標(biāo)志著我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)邁入了一個(gè)嶄新的發(fā)展時(shí)期。隨后，全國(guó)共有11個(gè)省(直轄市或自治區(qū))相繼開展了面向農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的試點(diǎn)工作。如安徽省，2003年省衛(wèi)生廳會(huì)同教育廳首次在國(guó)家級(jí)貧困縣(區(qū))安排安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生計(jì)劃150名，但由于各種原因，當(dāng)年未能完成招生計(jì)劃，2004年停招[10]。

2.3 農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式探索期 2004年教育部在第三次全國(guó)高職高專產(chǎn)學(xué)研結(jié)合經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上首次提出把“訂單式”培養(yǎng)作為高職高專的發(fā)展方向，此后，“訂單式”培養(yǎng)模式得到了一定的認(rèn)可和發(fā)展[11]。2005年贛南醫(yī)學(xué)院在深入基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，針對(duì)“農(nóng)村缺醫(yī)少藥又引進(jìn)不到好醫(yī)生”等問題，首創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)“訂單生”培養(yǎng)模式。經(jīng)江西省教育廳批準(zhǔn)，在2006～2008年的三年時(shí)間，由贛南醫(yī)學(xué)院為贛州市訂單式每年培養(yǎng)100名，共300名臨床醫(yī)學(xué)大專生，到贛州所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，學(xué)制三年。經(jīng)過幾年試點(diǎn)，農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式取得良好的社會(huì)效應(yīng)，2007，2008年“訂單生”招生均成為熱點(diǎn)。之后江西全省鋪開實(shí)施。

3 全面實(shí)施階段(2010～)

2010年國(guó)家印發(fā)了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(發(fā)改社會(huì)[2010]561號(hào))文件，“規(guī)劃”提出，到2020年要為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，逐步構(gòu)建一支高質(zhì)量的、結(jié)構(gòu)合理的基層醫(yī)療隊(duì)伍，以適應(yīng)我國(guó)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。同一年，國(guó)家正式推出政府訂單免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生政策，以解決農(nóng)村基層醫(yī)療隊(duì)伍問題。

3.1 農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)發(fā)展期 2010年6月，衛(wèi)生部等聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》(發(fā)改社[2010]1198號(hào))，決定從2010年起，連續(xù)3年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)療人才，2010年計(jì)劃招收5 000名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，此政策一出臺(tái)便引起了社會(huì)各界廣泛關(guān)注[12]。全國(guó)20余省份近80所高校參與了面向農(nóng)村的政府訂單免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。政府訂單免費(fèi)醫(yī)學(xué)生政策的出臺(tái)與實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)已進(jìn)入發(fā)展時(shí)期。

2010年，贛南醫(yī)學(xué)院又承擔(dān)了國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目《探索“五年制”鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員定向培養(yǎng)模式》，進(jìn)一步探索與實(shí)踐鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員訂單定向培養(yǎng)模式[13]。

3.2 農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)全面實(shí)施期 2015年6月，教育部、衛(wèi)計(jì)委等6 部門頒布了《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見》(教高[2015]6號(hào))，《意見》要求“免費(fèi)醫(yī)學(xué)生”面向培養(yǎng)高校所在地全省(區(qū)、市)招生，原則上只招收農(nóng)村生源，在符合投檔要求的考生范圍內(nèi)，優(yōu)先錄取定崗單位所在縣生源。被錄取的學(xué)生，必須與培養(yǎng)高校和崗位需求所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局簽訂就業(yè)協(xié)議書，承諾畢業(yè)后到相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)至少6 年。學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，享受“兩免一補(bǔ)”(免學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和補(bǔ)助生活費(fèi))優(yōu)惠政策。至此，我國(guó)面向農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策進(jìn)入全面的實(shí)施期。

4 我國(guó)面向農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)意義

不難看出，我國(guó)面向農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)展的各個(gè)階段都與國(guó)家的衛(wèi)生體制改革密切相關(guān)。面向農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生政策的實(shí)施，能為農(nóng)村基層培養(yǎng)出“下得去，留得住，用得上”的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，是一項(xiàng)很有意義的工程。

4.1 打通了直接為農(nóng)村培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才之路 我國(guó)農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)及少數(shù)民族地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)、文化水平落后，當(dāng)?shù)氐那嗄旰茈y考上大學(xué)，而外地的大學(xué)畢業(yè)生又不愿去那些地方就業(yè)，就算是分配到那些地方后也很難留得住。面向農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)藥人才政策的實(shí)施，既增加了農(nóng)村子女上大學(xué)的機(jī)會(huì)，又為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)了“下得去、留得住、用得上”的醫(yī)藥衛(wèi)生人才，真正打通了直接為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的路子，從而也相對(duì)穩(wěn)定了農(nóng)村醫(yī)療人才的隊(duì)伍。

4.2 促進(jìn)了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中存在著諸多問題，尤其是農(nóng)村醫(yī)療人才緊缺的問題一直阻礙著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從建國(guó)初農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療狀況十分落后、人才緊缺；到改革開放后城鄉(xiāng)醫(yī)療條件差距逐漸拉大，農(nóng)村衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重；再到我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展時(shí)期，農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施條件雖明顯改善，但農(nóng)村衛(wèi)生人才依然緊缺，從業(yè)人員素質(zhì)不高。面向農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的模式在各個(gè)時(shí)期一定程度上緩解了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)藥人才不足的問題，促進(jìn)了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4.3 促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革與創(chuàng)新發(fā)展 面向農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要決策。各醫(yī)學(xué)院校為使高等醫(yī)學(xué)教育主動(dòng)適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷強(qiáng)化自己的辦學(xué)特色，在醫(yī)學(xué)教育課程、培養(yǎng)方案、教學(xué)條件、教師配備、臨床教學(xué)實(shí)習(xí)及規(guī)培基地建設(shè)等方面都有一些探索和創(chuàng)新[14]。

4.4 調(diào)動(dòng)了地方政府主動(dòng)參與醫(yī)學(xué)教育的積極性 近年來，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，雖然農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、條件都明顯改善，但農(nóng)村醫(yī)療人才緊缺、隊(duì)伍不穩(wěn)定、素質(zhì)良莠不齊等問題仍制約著我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)療人才，調(diào)動(dòng)了各個(gè)地方政府主動(dòng)參與醫(yī)學(xué)教育的積極性，紛紛制定相應(yīng)的措施，保障農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策的順利實(shí)施。

[1] 楊宏宇.探索定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)生教育 推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)[J].世界農(nóng)業(yè)，2011(11)：93-94.

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[14] 余夢(mèng),吳戈,任天順.繼續(xù)推進(jìn)和完善農(nóng)村訂單定向免費(fèi)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育模式[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14(8)：1395-1398.

Research on the development of the education of medical students oriented to rural order in China

CAIDe-qing,TIANJuan,LIUMin

(ResearchCenterofMedicalEducationforRural/CommunityAreas,GannanMedicalUniversity,GanzhouJiangxi341000)

The education of medical students oriented to rural order is an important measure to promote the reform of rural health system in China. The progress of the implementation had experienced three phases of its infancy, exploration and reform, the full implementation. The development of each stage was closely related to the reform of health system in China. The implementation and progress of the policy is of great significance to the development of our rural medical and health services.

free medical students oriented to rural order;medical education for rural areas;orientation of target areas;personnel training;development history

2013年國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào)：13XGL091)；贛南醫(yī)學(xué)院2015年科研課題(編號(hào)：RP201508)

G649.21

A

1001-5779(2016)05-0723-04

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.017

2016-09-30)(責(zé)任編輯：敖慧斌)

*通訊作者：嚴(yán)宜明 贛南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 341000 1 文獻(xiàn)主要有：劉芳,代安瓊. 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育途徑探析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,02:143-144.王玉,唐菲,王云峰,李立明. 中國(guó)八年制醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育內(nèi)容、方法與途徑[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,04:573-576.馬玲娜,尹梅,仰曙芬,岳鳳蓮. 醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式的探索與建立[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014,07:1-2.陳曉奕,趙邦,袁利,莫丹. 三個(gè)角度探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué),2015,12:783-786.陳煜,韓榮,馬玲,唐金華. 新時(shí)期醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)況、存在問題及提升策略研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,36:119-122.吳文君,孫金銘. 醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的探索與實(shí)踐[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2016,05:19-20.2 《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(發(fā)改社會(huì)[2010]561號(hào))