阿爾茨海默病患者服藥的干預措施及體會

梁淑儀

阿爾茨海默病患者服藥的干預措施及體會

梁淑儀

目的對應用針對性護理模式對阿爾茨海默病患者在服藥治療期間實施干預的臨床效果進行研究。方法68例阿爾茨海默病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組34例。采用常規(guī)老年病護理模式對對照組患者在服藥治療期間實施干預；采用針對性護理模式對觀察組患者在服藥治療期間實施干預。觀察效果。結果觀察組不良事件發(fā)生率2.9%、患者家屬對阿爾茨海默病藥物治療期間的護理干預模式的滿意度94.1%均優(yōu)于對照組17.6%、76.5%(P<0.05)。結論應用針對性護理模式對阿爾茨海默病患者在服藥治療期間實施干預的臨床效果非常明顯。

針對性護理；阿爾茨海默??；服藥

阿爾茨海默病患者的病情會呈現(xiàn)進行性的發(fā)展趨勢,并且屬于致死性神經(jīng)退行性疾病的一種類型,該疾病近年來在臨床上的發(fā)病率呈現(xiàn)逐步升高的發(fā)展態(tài)勢,且越來越常見,患者大多數(shù)情況下在服藥治療期間需要專人負責對其進行看護［1］。生活能力呈現(xiàn)進行性減退屬于該病患者的基本特征表現(xiàn),還會合并出現(xiàn)各種的神經(jīng)精神癥狀和行為表現(xiàn),疾病的影響會導致患者在用藥治療期間存在一定的風險［2］。本次對應用針對性護理模式對患有阿爾茨海默病的患者在服藥治療期間實施干預的臨床效果進行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年11月～2016年11月收治的患有阿爾茨海默病的患者68例,隨機分為對照組和觀察組,每組34例。對照組患者男19例,女15例；年齡54～89歲,平均年齡(64.8±8.5)歲；患病時間1～14個月,平均患病時間(5.1±3.0)個月；體重40～72 kg,平均體重(53.3±7.6)kg。觀察組患者男18例,女16例；年齡57～82歲,平均年齡(64.4±8.2)歲；患病時間1～16個月,平均患病時間(5.4±3.6)個月；體重43～70 kg,平均體重(53.1±7.8)kg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 采用常規(guī)老年病護理模式對對照組患者在服藥治療期間實施干預；采用針對性護理模式對觀察組患者在服藥治療期間實施干預,具體措施包括：①家屬健康教育：可以根據(jù)患者家屬的實際文化程度和接受能力,采用集體授課、單獨講解等多種對其進行健康教育,使其對阿爾茨海默病病情的發(fā)生和進展情況有全面的了解;對該疾病服藥治療的必要性和遵醫(yī)治療的重要性能夠有正確的認識,使其能夠從主觀上真正的重視照顧患者。②講解藥物知識：當阿爾茨海默病患者在日常生活中有幻覺、妄想、行為異常等情況出現(xiàn)的時候,就必須要進行必要的藥物治療,但這些藥物所產(chǎn)生的副作用普遍較為明顯,引起其他癥狀的可能性較大,患者家屬需要給予足夠的注意。教會家屬及時與醫(yī)院聯(lián)系,以采取有效措施對患者進行救治。③電話隨訪：臨床上阿爾茨海默病的患者絕大多數(shù)都會選擇居家治療,因此,對患者進行定期電話隨訪顯得尤為重要,隨訪過程中應該對疾病情況、用藥情況進行詢問,對相關問題給予耐心的解答,強調遵醫(yī)用藥重要性。④提供便利措施：由于該病患者的癥狀表現(xiàn)較為多樣、自身自理能力呈現(xiàn)逐步降低態(tài)勢,導致照顧者日常生活中所承受的心理壓力較大。因此,護理人員要給照顧者盡可能多的提供一些便利措施,例如,為了能夠方便其對患者當日是否服用藥物進行準確判斷,可以將藥物分次、分天進行包裝處理; 填寫完成服藥日記,每次服藥之后都為患者劃“√”;采用小鬧鐘提醒按時用藥。

1.3 觀察指標 選擇兩組在用藥治療期間出現(xiàn)的不良事件例數(shù)、家屬對阿爾茨海默病藥物治療期間的護理干預模式的滿意度兩項內容作為觀察指標。

1.4 滿意度評價標準［3］在阿爾茨海默病治療的電話隨訪期間采用不記名打分的方式了解服藥干預模式的滿意度,100分為滿分。>80分為滿意,60～80分為基本滿意,<60分為不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組在用藥治療期間出現(xiàn)的不良事件比較 對照組患者在阿爾茨海默病藥物治療期間有6例不良事件發(fā)生,發(fā)生率為17.6%；觀察組患者在阿爾茨海默病藥物治療期間有1例不良事件發(fā)生,發(fā)生率為2.9%。組間不良事件發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者家屬對阿爾茨海默病藥物治療期間的護理干預模式的滿意度比較 對照組患者家屬對阿爾茨海默病藥物治療期間的護理干預模式的滿意度為76.5%；觀察組患者家屬對阿爾茨海默病藥物治療期間的護理干預模式的滿意度為94.1%。組間滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者家屬對阿爾茨海默病藥物治療期間的護理干預模式的滿意度比較［n(%)］

3 討論

根據(jù)本世紀初期我國進行的人口調查結果顯示,本世紀初期我國就已經(jīng)進入老齡化的社會進程,預計到本世紀的20年代,我國65歲及以上的人口數(shù)量將能夠達到人口總數(shù)的10%以上,到本世紀的中期,可以達到20%以上［4］。隨著我國老齡化趨勢進程的不斷加劇,阿爾茨海默病患者的人數(shù)也在不斷的增多。據(jù)相關調查結果顯示,在上世紀90年代,我國阿爾茨海默病的實際患病率僅為4%,而短短的10年間,這一數(shù)字就迅速的攀升至7.5%,且年齡在80歲以上的老年人罹患該疾病的發(fā)生率能夠達到20%以上［5］。可見,阿爾茨海默病已經(jīng)成為目前我國臨床上較為常見的一種疾病,該病患者的日常行為能力會呈現(xiàn)進行性減退趨勢,智能會受到一定的損傷,從而導致各種風險事件高發(fā)。藥物治療對于該疾病患者的病情控制就顯得更為重要。為了避免患者在用藥治療期間出現(xiàn)各種風險事件,對服藥期間的護理干預工作需要進行針對性的改良,對患者家屬應該加強系統(tǒng)的健康教育,使患者家屬對該疾病的認知能力得到顯著性改善,使其能夠對患者進行更好更科學的照顧;電話隨訪可以對患者疾病情況和用藥情況進行及時有效的跟蹤,對治療可以起到較好的督促作用。此外,廣大護理人員應該為患者家屬提供多種的便利措施,對減輕家屬壓力具有一定的幫助作用,可以使患者服藥的有效性和安全性得到充分保障［6］。

［1］周勇,王炎,劉麗娜.哌羅匹隆與喹硫平治療老年癡呆患者精神行為癥狀的對照研究.中國臨床藥理學與治療學,2013,18(1):90-94.

［2］張玉霞,宮玉鳳,馮明軍.老年癡呆癥發(fā)病機制及其藥物治療.中國藥物經(jīng)濟學,2013(3):227-228.

［3］欒冰,許微微,王靳君.老年癡呆癥發(fā)病機制及其藥物治療.中國藥物經(jīng)濟學,2013(6):213-214.

［4］張淼.老年癡呆癥患者的中西醫(yī)結合治療及護理.中國實用護理雜志,2011,27(29):47-48.

［5］鐘玉群,陸新容,于紅靜,等.3+1整體康復護理模式在老年癡呆癥患者康復中的應用.廣東醫(yī)學,2011,32(20):2754-2755.

［6］高士輝,肖玉洪,岳春娥,等.老年癡呆癥患者腹部手術后疼痛的評估與護理.中國美容醫(yī)學,2011,20(21):181-182.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.111

2016-11-08］

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