陳百玲 孫艷
分析急性化膿性中耳炎治療中應(yīng)用氧氟沙星滴耳液的效果
陳百玲 孫艷
目的探究氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床療效。方法110例急性化膿性中耳炎患者,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組,各55例。對(duì)照組患者治療藥物為氯霉素滴耳液,觀(guān)察組患者治療藥物為氧氟沙星滴耳液。分析兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果觀(guān)察組總有效率為95.36%,高于對(duì)照組的85.45%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組患者治療后其病原菌清除率為90.91%,高于對(duì)照組的54.55%(P<0.05);起效用時(shí)為(5.3±1.2)d,短于對(duì)照組的(10.3±2.2)d(P<0.05);聽(tīng)力改善程度為(8.8±2.3)dB,優(yōu)于對(duì)照組的(3.1±0.9)dB,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%,低于對(duì)照組的20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將氧氟沙星滴耳液應(yīng)用于急性化膿性中耳炎患者中,效果良好,可顯著提升患者的聽(tīng)力,可在臨床中進(jìn)行推廣。
急性化膿性中耳炎;氧氟沙星滴耳液;臨床療效
急性化膿性中耳炎是一種常見(jiàn)病,為中耳黏膜出現(xiàn)化膿性病變,對(duì)鼓室產(chǎn)生累及現(xiàn)象,此外還會(huì)對(duì)其他位置予以侵犯[1,2]。此研究對(duì)氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效予以探究,將研究過(guò)程和結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 一般資料 抽取2015年3月~2016年5月收治的110例急性化膿性中耳炎患者進(jìn)行研究,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組,各55例。對(duì)照組男35例、女20例,年齡24~66歲,平均年齡(48.6±8.3)歲,24例患者為左耳患病,31例患者為右耳患??;觀(guān)察組男38例、女17例,年齡26~68歲,平均年齡(50.3±8.2)歲,22例患者為左耳患病,33例患者為右耳患病。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①臨床表現(xiàn)符合以下內(nèi)容:患者耳內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)流膿或者間斷流膿,患者無(wú)確定的流膿量,此外膿液存在異味或者伴隨出血,鼓膜出現(xiàn)穿孔,聽(tīng)力呈現(xiàn)下降趨勢(shì);②檢查符合以下內(nèi)容:鼓室黏膜經(jīng)檢查后出現(xiàn)蒼白或者微紅現(xiàn)象,鼓室內(nèi)出現(xiàn)息肉,鼓室中存在分泌物,患者在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)分泌物表現(xiàn)為干燥狀態(tài),緊張位置出現(xiàn)中央性穿孔;③聽(tīng)力檢測(cè)符合以下內(nèi)容:聽(tīng)力存在輕度或者中度下降趨勢(shì);④顳骨CT檢查:經(jīng)檢查后表現(xiàn)為基本正常,或者出現(xiàn)乳突內(nèi)軟組織影,對(duì)患者分泌物進(jìn)行檢查后結(jié)果表示為細(xì)菌感染[3]。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除心血管疾病患者、肝腎功能不全患者、2周內(nèi)選擇抗生素藥物治療患者、對(duì)氧氟沙星過(guò)敏患者。
1.3 方法 在進(jìn)行治療前,兩組患者均選擇雙氧水對(duì)膿液予以稀釋,隨后采用專(zhuān)業(yè)吸引器將其吸收干凈。對(duì)照組患者治療藥物為氯霉素滴耳液,6~8滴/次,2次/d。觀(guān)察組患者治療藥物為氧氟沙星滴耳液,6~8滴/次,2次/d。兩組患者在滴入滴耳液后,患側(cè)位置需朝上,并保持10 min,使得藥液能夠進(jìn)入到耳中。
1.4 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察并比對(duì)兩組患者臨床療效及病原菌清除率、起效用時(shí)以及聽(tīng)力改善程度;同時(shí)對(duì)比兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率,其中包含耳部刺痛以及耳部瘙癢。
1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:臨床癥狀消失不見(jiàn),耳道未出現(xiàn)化膿現(xiàn)象,并處于干燥環(huán)境中;顯效:臨床癥狀大部分消失,耳道化膿現(xiàn)象緩解顯著,無(wú)較多的分泌物出現(xiàn);有效:臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),耳道化膿現(xiàn)象改善,分泌物減少;無(wú)效:臨床癥狀和治療前相比無(wú)任何改善,耳道依舊處于化膿狀態(tài),分泌物未出現(xiàn)減少現(xiàn)象??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療后的臨床效果比較 觀(guān)察組總有效率為95.36%,高于對(duì)照組的85.45%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)比較 觀(guān)察組患者治療后其病原菌清除率為90.91%,高于對(duì)照組的54.55%(P<0.05);起效用時(shí)為(5.3±1.2)d,短于對(duì)照組的(10.3±2.2)d(P<0.05);聽(tīng)力改善程度為(8.8±2.3)dB,優(yōu)于對(duì)照組的(3.1±0.9)dB,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表1 兩組患者治療后的臨床效果比較 [n(%),%]
表2 兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)比較[n(%),±s]
表2 兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)比較[n(%),±s]
注:與對(duì)照組比較,aP<0.05
組別 例數(shù) 病原菌清除 起效用時(shí)(d) 聽(tīng)力改善程度(dB)觀(guān)察組 55 50(90.91)a 5.3±1.2a 8.8±2.3a對(duì)照組 55 30(54.55) 10.3±2.2 3.1±0.9 χ2/t 18.3333 14.7969 17.1156P<0.05 <0.05 <0.05
2.3 兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后,觀(guān)察組出現(xiàn)耳部刺痛1例,出現(xiàn)耳部瘙癢2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%;對(duì)照組出現(xiàn)耳部刺痛6例,出現(xiàn)耳部瘙癢5例,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.2381,P<0.05)。
治療不當(dāng)或病情嚴(yán)重者可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?甚至引起各種并發(fā)癥。目前,臨床將中耳炎劃分為急性以及慢性?xún)煞N,急性化膿性中耳炎的引發(fā)病菌為肺炎球菌、乙型溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,疾病主要表現(xiàn)特征為聽(tīng)力出現(xiàn)障礙,患者具有顯著的耳痛現(xiàn)象[4,5]。
此研究將本院收治的110例急性化膿性中耳炎患者隨機(jī)劃分為觀(guān)察組和對(duì)照組,選擇氧氟沙星滴耳液治療的觀(guān)察組患者臨床治療總有效率為95.36%,選擇氯霉素滴耳液治療的對(duì)照組患者臨床治療有效率為85.45%,觀(guān)察組臨床療效明顯高于對(duì)照組,且觀(guān)察組患者治療后的病原菌清除率顯著增高,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低,聽(tīng)力恢復(fù)程度顯著,由此能夠看采用氧氟沙星滴耳液治療在臨床應(yīng)用中具有重要意義。
綜上所述,急性化膿性中耳炎患者采用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療后,療效顯著,可將患者自身的聽(tīng)力予以提升,患者經(jīng)治療后無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,可在臨床中進(jìn)行推廣。
[1]王江.氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎47例療效觀(guān)察.重慶醫(yī)學(xué),2011,40(23):2363-2364.
[2]裴壯敏.洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床治療觀(guān)察.中外醫(yī)療,2011,30(11):11-12.
[3]謝建選.氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(21):142-143.
[4]王江.氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎92例療效觀(guān)察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(15):2305-2306.
[5]朱小紅.洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床治療觀(guān)察.臨床研究,2016,24(9):53-54.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.063
2016-11-29]
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