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    急診該怎么看

    2016-03-09 09:12:24
    老友 2016年1期
    關(guān)鍵詞:急診室急診科心肌梗死

    醫(yī)院急診室是為了急救,但是出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該去就診,大家可能并不十分清楚。發(fā)生頭痛、肚子痛、呼吸困難……什么樣的身體警訊不得輕視?看急診時,應(yīng)注意哪些事項?這里為你解讀。

    莫把急診當(dāng)門診

    急診、門診有何區(qū)別?許多人可能認(rèn)為,只是一字之差、一墻之隔,“走錯門”沒有關(guān)系。其實,急診有時是生命跑道上最后一根“救命稻草”,彌足珍貴。急診科與醫(yī)院里的其他科室不同,急診科是“麻雀雖小,五臟俱全”,每天24小時連軸轉(zhuǎn),投入的醫(yī)療資源非常多。而且,臨床工作3年以上的醫(yī)生才有資格進(jìn)急診室,且要求其醫(yī)術(shù)比較高超、全面,反應(yīng)迅速敏捷。

    有些患者怕門診人多排隊.就掛急診走捷徑:有些白天工作忙沒時間看病的患者,也趁晚上休息時間來看??;甚至有的患者連配藥也掛急診。這固然方便了患者就醫(yī),卻也讓原本就緊缺的急診醫(yī)療資源更加緊張,以致在面對一個真正有危險的患者時,醫(yī)生往往拿不出更多的精力來應(yīng)對。以急性心肌梗死患者為例,從進(jìn)入急診室算起,到醫(yī)院各科室緊密配合完成開胸手術(shù)放入支架,必須要在90分鐘內(nèi)完成。如果此前有10個感冒患者在慢悠悠地看急診,就有可能搶走該心肌梗死患者的生存希望。

    哪些病人需要看急診

    那么究竟發(fā)生哪些情況時需要掛急診科?專家建議,發(fā)生以下六類情況時,應(yīng)該迅速掛急診科:

    1.高熱是最常見的急診情況之一。一般腋溫在39.1℃-40℃則稱為高熱,41℃以上時則稱為超高熱,造成高熱的原因既有各系統(tǒng)急性感染性疾病.也有非感染性疾病。

    2.心腦血管疾病突發(fā)是最易造成死亡及各種后遺癥的急癥之一。一旦突發(fā)心腦血管疾病,錯過黃金搶救時間,發(fā)生死亡的概率很大。因此,一旦出現(xiàn)喘憋、胸痛、短暫暈厥、頭暈等情況時,務(wù)必及時送急診。

    3.急性創(chuàng)傷既可以造成軟組織傷害、骨外傷,也可以傷及內(nèi)臟甚至顱腦。造成急性創(chuàng)傷的原因很多,常見的有交通事故、墜落傷、機(jī)械傷、銳器傷、跌打扭傷等。

    4.急性中毒與吸入、服用或者接觸毒物有關(guān)。比如工業(yè)原材料、農(nóng)藥、動植性毒物、食物性毒物等,多起病急驟,病情嚴(yán)重。中毒后表現(xiàn)也各不相同,可表現(xiàn)為急性皮膚癥狀、呼吸急促甚至昏迷等。

    5.急性腹痛常由腹腔內(nèi)或腹腔外器官疾病所引起.常見的有腹膜急性發(fā)炎,通常由胃、腸穿孔所引起:還有急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、腸梗阻、尿道結(jié)石、膽結(jié)石,甚至急性中毒引起的癥狀等。

    6.急性呼吸困難也是急診常見癥狀之一。引起這種疾病的原因很多。比如支氣管哮喘急性發(fā)作、急性心衰、急性肺栓塞、氣道異物等,另外,喉管、氣管、支氣管等部位的炎癥、水腫等均可引起呼吸困難。

    除以上六類緊急情況外,所有新發(fā)、突發(fā)的疾病,尤其是在病情不明確時,都建議先到急診就醫(yī)。相反,慢性病患者和病情不緊迫、不嚴(yán)重的患者最好去??凭歪t(yī)。

    及時抓住身體警訊

    通常情況下,如果遇到比較嚴(yán)重的意外傷害,如車禍等,絕大多數(shù)人都知道要去急診救治。但當(dāng)一些生命體征發(fā)生改變時,則未必人人都懂得到急診求助了。像神志、呼吸和脈搏這三大指標(biāo),如果出現(xiàn)神志不清、昏迷、呼吸困難,呼吸突然變得緩慢或者急促,脈搏突然變得很快并伴有心悸或變得很慢,甚至摸不到脈搏,這些情況下都必須馬上將患者送到醫(yī)院急診科搶救。

    如果突然出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛、背痛、憋氣、氣短等癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘不緩解:原有已知的心臟疾病、原有癥狀加重或新出現(xiàn)胸悶、憋氣、心悸等癥狀:出現(xiàn)血壓明顯升高;發(fā)作性頭暈、黑噱、暈厥等癥狀:明顯的心動過緩、心動過速,均需到醫(yī)院急診科就診,以明確是否出現(xiàn)心臟急性情況。

    火速趕往最近大醫(yī)院

    專家提示,如果病情緊急,應(yīng)立即到鄰近的醫(yī)療水平較好的大醫(yī)院看急診。因為時間對重大傷病的預(yù)后極為重要,比如急性心肌梗死、昏迷不醒、持續(xù)高燒、大出血、嚴(yán)重外傷等,要毫不猶豫地送至最近的大醫(yī)院。

    大醫(yī)院技術(shù)力量強(qiáng),醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),搶救藥品齊全,能及時有效地?fù)尵壬?。了解患者病情的家屬?yīng)陪同前往,患者服用的藥物也應(yīng)帶到醫(yī)院給醫(yī)生參考。如果癥狀迅速惡化,或者覺得自己前往醫(yī)院不便或會加重病情,最好打120急救電話,讓醫(yī)務(wù)人員上門來接。此外,為了能保證急診過程的順利,最好隨身攜帶病史資料單,列出正在服用的藥物及過敏藥物,以利于醫(yī)生正確診治。(本刊綜合)

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