順鉑用于同期放化療治療局部晚期宮頸癌的療效分析

趙 鑫

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院放射治療中心，黑龍江 牡丹江 157009）

順鉑用于同期放化療治療局部晚期宮頸癌的療效分析

趙 鑫

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院放射治療中心，黑龍江 牡丹江 157009）

目的分析順鉑用于同期放化療治療局部晚期宮頸癌的療效。方法選取我院2015年1月至2016年1月接收治療的晚期宮頸癌患者30例實(shí)施同期順鉑30 mg/m2放化治療，并將其作為研究組；選取同期接收并行根治性放療的同疾病患者30例為常規(guī)組，比較兩組治療效果。結(jié)果本次研究中研究組臨床總有效率為86.67%，明顯高于常規(guī)組的70.0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌，療效可靠，毒副反應(yīng)可耐受，治療較為安全。

順鉑；同期放化療；局部；晚期宮頸癌；療效分析

在臨床中，宮頸癌是一種婦科常見(jiàn)腫瘤疾病，且為惡性，對(duì)于該疾病患者，尤其是一些中晚期的患者，臨床中往往采取放射治療[1]。一般宮頸癌患者治療無(wú)效的主要原因包括了：患者腫瘤的局部控制較差，腫瘤復(fù)發(fā)或者淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等等均會(huì)到患者自身疾病治療有效率低。如果僅僅單純地應(yīng)用手術(shù)治療或者放療、手術(shù)與放療結(jié)合等方式，很難解決腫瘤持續(xù)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，所以，尋找一種有效的臨床盒子里方式十分必要。近些年來(lái)，同步放化療發(fā)展速度飛快，其療效以及局部控制的效果也不斷提升，而采取順鉑放療治療宮頸癌疾病的有效性也不斷被人們證實(shí)，該方法已成為了局部晚期宮頸癌患者主要治療方式，我院對(duì)收治的晚期宮頸癌患者30例采用該治療方法，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選擇的對(duì)象均屬于我院2015年1月至2016年1月接收治療晚期宮頸癌患者60例，根據(jù)不同的治療了方法將其平均分為常規(guī)組和研究組，各30例。其中常規(guī)組年齡33～63歲，平均年齡是（46.8±5.26）歲；研究組年齡32～65歲，平均年齡是（48.2±5.04）歲。所有患者的卡氏評(píng)分均＞70分，未合并其他嚴(yán)重疾病，也無(wú)放化療禁忌癥等；患者的臨床分期為：ⅡA期14例ⅡB期26例，ⅢA期17例，ⅢB期3例。

1.2 治療方法

常規(guī)組：常規(guī)組患者均接受根治性的放療治療，選擇6MV- X射線對(duì)患者盆腔前后進(jìn)行照射，1GY/d、一周5 次。DT30GY的后中央擋鉛調(diào)整為盆腔四野加量照射，直至DT50Gy，180cGy/F -200cGy/F。在照射期間每周需要進(jìn)行2次的局部治療，銥192，劑量為6 Gy/次，一共為6 次，A點(diǎn)劑量不超過(guò)3600 cGy。

研究組：研究組患者均采用順鉑聯(lián)合同期化療方法，順鉑的劑量為30mg/m2一周，在患者開(kāi)始進(jìn)行放療使應(yīng)用，然后每周放療第1d進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)治療6個(gè)周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組的不良反應(yīng)情況，對(duì)比兩組患者治療療效。根據(jù)WHO實(shí)體瘤可測(cè)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，腫瘤患者的療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展四個(gè)級(jí)別，其中總有效率=完全緩解率+部分緩解率。在治療期間對(duì)患者的血象、肝腎功能等進(jìn)行定期復(fù)查，患者治療后的毒副反應(yīng)根據(jù)RTOG-EORTC標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此組研究中的所有數(shù)據(jù)都運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0來(lái)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采取“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較 （n，%）

2.2 分析研究組患者治療后不良反應(yīng)情況

研究組患者有20例發(fā)生I-Ⅱ度骨髓抑制，發(fā)生率為66.67%，1例為Ⅲ度骨髓抑制，發(fā)生率為3.33%；有22例發(fā)生I-Ⅱ度消化道反應(yīng)，發(fā)生率為73.33%，有1例發(fā)生Ⅲ度消化道反應(yīng)，發(fā)生率為3.33%，腎臟毒性患者0例，I-Ⅱ度的放射性膀胱炎2例，I度的放射性直腸炎2例，但所有不適反應(yīng)經(jīng)過(guò)有效處理之后均好轉(zhuǎn)，且未影響治療效果與患者的生存質(zhì)量。

3 討 論

眾所周知，對(duì)晚期的宮頸癌患者實(shí)施放療治療是該病的一個(gè)主要方法。這類疾病腫瘤擴(kuò)散范圍廣，其周圍的器官的耐受劑量較低，因此難以應(yīng)用較高的放射劑量進(jìn)行治療，使得腫瘤的控制效果差，再加上宮頸癌的放射線治療敏感度相對(duì)較低，常常導(dǎo)致治療療效不夠不理想。

[1] 王 蒙,張 蓓.術(shù)前同期放化療治療局部晚期宮頸癌的臨床觀察[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào),2013,32(06): 7

[2] 宋 盈.熱療聯(lián)合順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(13):46-49.

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ISSN.2095-8803.2016.12.161.02