淺析卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的處理措施

李鳳霞

（常州市新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，江蘇 常州 213000）

淺析卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的處理措施

李鳳霞

（常州市新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，江蘇 常州 213000）

目的淺析卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的處理措施。方法選取我院自2012年3月～2015年4月收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)患者100例，按照不同的處理措施分為兩組，觀察組患者實施益氣活血方，對照組患者采用常規(guī)處理措施，將兩組術(shù)后復發(fā)患者治療后卵巢囊腫最大直徑和總有效率進行對比。結(jié)果觀察組術(shù)后復發(fā)患者實施治療后總有效率88.00%高于對照組患者，觀察組患者實施治療后卵巢囊腫最大直徑（3.75±1.34）cm與對照組卵巢囊腫最大直徑（2.01±1.01）cm相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)患者采用益氣活血方治療，能增加患者治療有效率，縮小卵巢囊腫最大直徑，促進患者較快痊愈，值得在進一步推廣及運用。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；處理措施；術(shù)后復發(fā)

子宮內(nèi)膜異位癥為臨床上的疑難病、多發(fā)病。研究顯示，無論采用手術(shù)治療還是藥物治療，多數(shù)患者常在治療后1年內(nèi)復發(fā)，部分患者在治療后5年內(nèi)復發(fā)。而臨床上常采用卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)治療，大部分患者術(shù)后常發(fā)生復發(fā)情況，而對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)患者，再次手術(shù)并非首選治療方式，反復手術(shù)易對患者卵巢組織造成損傷，嚴重者易導致功能喪失[1-2]。因此，我院對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的處理措施進行分析，探討處理措施的效果，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院自2012年3月～2015年4月收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)患者100例，按照不同的處理措施分為兩組，患者均符合臨床復發(fā)診斷標準，所有患者均簽署知情同意書。

觀察組年齡在20～33歲，平均年齡為（26.05±1.53）歲，復發(fā)時間在1～3年，平均復發(fā)時間為（1.05±0.21）年。

對照組年齡在21～33歲，平均年齡為（27.15±1.27）歲，復發(fā)時間在1～4年，平均復發(fā)時間為（1.23±0.34）年。

兩組患者各項資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)處理措施（對患者實施常規(guī)藥物治療）。

觀察組患者實施益氣活血方治療（莪術(shù)、三棱、水蛭、黨參、生黃芪），將其加入500 ml水中采用大火煎煮30 min，取汁200 ml，1 劑/d，分兩次服用，三個月為一治療周期。

將兩組復發(fā)患者的治療效果進行對比

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

對比兩組患者治療后的總有效率。

對比兩組患者治療前后卵巢囊腫最大直徑。

1.3.2 判定標準

痊愈：術(shù)后復發(fā)患者治療后，行B超檢查和婦科檢查結(jié)果顯示患者盆腔包塊消失，并且癥狀完全消失。

有效：術(shù)后復發(fā)患者治療后，行B超檢查和婦科檢查結(jié)果顯示患者盆腔包塊縮小，癥狀有效緩解。

無效：術(shù)后復發(fā)患者治療后，無法達到上述標準。

治愈率+有效率=總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比總有效率

觀察組術(shù)后復發(fā)患者實施治療后總有效率88.00%高于對照組患者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 對比2組患者的總有效率[n（%）]

2.2 對比卵巢囊腫最大直徑

觀察組患者實施治療后卵巢囊腫最大直徑（3.75±1.34）cm與對照組卵巢囊腫最大直徑（2.01±1.01)cm相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 對比2組患者卵巢囊腫最大直徑（±s，cm）

表2 對比2組患者卵巢囊腫最大直徑（±s，cm）

組別n治療前治療后觀察組503.75±1.342.01±1.01對照組503.82±1.293.52±1.03

3 討 論

近年來，患者發(fā)病率不斷增加，多數(shù)患者常采用卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)進行治療，手術(shù)后易發(fā)生復發(fā)情況，對患者生命健康造成嚴重影響[4]。因此，我院對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的處理措施進行分析，為臨床治療提供有利依據(jù)。

在中醫(yī)學角度子宮內(nèi)膜異位癥其主要病機和“氣虛”、“血瘀”密切相關(guān)[5]，氣為維持人體生命活動、構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，此病血瘀為果、氣虛為因，兩者相兼并存，對于手術(shù)復發(fā)患者，常采用活血化瘀方式治療。益氣活血方中主要包含莪術(shù)、三棱、水蛭、黨參、生黃芪等多種中藥，方中黃芪、黨參具有補陽益氣、通陽散邪等功效，為君藥；莪術(shù)、三棱、水蛭具有活血化瘀功效，為臣藥；諸藥合用具有化痰散結(jié)、益氣活血等功效[6]。據(jù)現(xiàn)代藥理學表明，給予患者實施益氣活血方治療，不僅能改善患者復發(fā)病灶周圍血液循環(huán)，還能促進患者包塊和結(jié)節(jié)內(nèi)液體消散，能有效改善患者臨床癥狀，促進患者較快痊愈，縮小卵巢囊腫最大直徑。因此，益氣活血方為患者的首選治療方式[7]。

本文研究表明，觀察組患者實施治療后總有效率88.00%高于對照組患者，觀察組患者實施治療后卵巢囊腫最大直徑（3.75±1.34）cm與對照組卵巢囊腫最大直徑（2.01±1.01）cm相比，顯著縮小。

綜上所述，對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)患者采用益氣活血方治療，能增加患者治療有效率，縮小卵巢囊腫最大直徑，促進患者較快痊愈，值得在進一步推廣及運用。

[1] 蔡瑩瑩,林衛(wèi)萍,陳柏蓮等.扶正消異方聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動劑預防卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的研究[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(4):464-466.

[2] 鄧 姍,冷金花,郎景和等.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)患者的臨床病理特點和手術(shù)療效分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2011,46(11):809-812.

[3] 楊新華,艾星子·艾里,丁巖等.腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)后聯(lián)合GnRH-a治療對卵巢儲備功能及妊娠結(jié)局、術(shù)后復發(fā)的影響[J].新疆醫(yī)學,2012,42(8):11-16.

[4] 張曉娜.木達湯對氣滯血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的影響[D].福建中醫(yī)藥大學,2012.

[5] 王 敏.腹腔鏡聯(lián)合復方棉酚片治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨床療效[J].臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(1):162-164.

[6] 姚琳琳.中藥加理療防治卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(1):95-96.

[7] 周 琴.中藥預防卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復發(fā)的效果研究[J].中國婦幼保健,2016,31(4):869-870.

R711.71

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ISSN.2095-8803.2016.12.105.02