子宮肌瘤剔除和子宮動脈栓塞用于子宮肌瘤治療的效果對比觀察

谷志燕，丁云青

（河北省廊坊市香河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

子宮肌瘤剔除和子宮動脈栓塞用于子宮肌瘤治療的效果對比觀察

谷志燕，丁云青

（河北省廊坊市香河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

目的分析子宮肌瘤剔除和子宮動脈栓塞用于子宮肌瘤治療的效果。方法抽取2015年3月～2016年4月到我院進行就診治療的子宮肌瘤患者84例，按照入院治療單雙號順序分為觀察組和對照組，治療方法分別選擇子宮動脈栓塞和子宮肌瘤剔除術，對兩種治療方法效果進行對比。結果兩組患者選擇不同方法予以治療后，其治療有效率經(jīng)比對后無統(tǒng)計學意義出現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而手術用時、出血量以及術后活動用時經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論子宮肌瘤剔除和子宮動脈栓塞均可對子宮肌瘤患者進行治療，其子宮動脈栓塞術對患者不會造成較大的影響。

子宮肌瘤剔除；子宮動脈栓塞術；子宮肌瘤；治療效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年3月-2016年4月到我院進行就診治療的子宮肌瘤患者84例，按照入院治療單雙號順序分為觀察組和對照組，每組42例。對照組年齡35～67歲，平均年齡（45.5±2.1）歲，觀察組年齡34～68歲，平均年齡（46.6±2.2）歲，對兩組患者一般資料進行比對，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將子宮肌瘤剔除術應用于對照組中，在患者下腹正中位置處做作一切口，或者恥骨聯(lián)合上橫做一切口，隨后對子宮瘤的位置、大小等情況進行了解，對子宮切口進行確定。在對其進行切除前，應在其子宮峽部位置無血管處分別做一切口，對膠管止血帶予以貫穿，對子宮動脈以及靜脈進行束扎，對其供血進行暫時阻斷。在肌瘤表面血管不多的位置處，按照肌瘤實際大小情況做弧形或者縱行切口，直至肌瘤包膜處，順延其包膜表面位置對其予以分離，當基底位置血管較為充分時，可以通過鉗夾將腫瘤進行切出，并對殘端位置進行縫扎，將肌瘤充分切除，對切口實行逐層縫合。

將子宮動脈栓塞術用于觀察組中，患者月經(jīng)結束后一周對其股動脈予以穿刺，在對患者進行穿刺之前應檢查尿常規(guī)、血常規(guī)以及肝腎功能等。而后對患者實行雙側髂內(nèi)動脈初始造影，兩側子動脈進行選擇性插管，將栓塞劑注入其中后實行造影，將插管拔出后加壓包扎穿刺位置，隨后予以患者消炎藥或者止痛藥[2]。

1.3 治療效果評估[3]

治療效果顯效為患者臨床表現(xiàn)恢復不見，經(jīng)腹腔鏡檢查后子宮肌瘤均消失不見；治療效果有效為患者臨床表現(xiàn)緩解顯著，經(jīng)腹腔鏡檢查后子宮肌瘤存在少數(shù)現(xiàn)象；治療效果無效為患者臨床表現(xiàn)和治療前無顯著變化，經(jīng)腹腔鏡檢查后子宮肌瘤并未全部消失。治療有效率=顯現(xiàn)率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組患者治療有效率

觀察組患者采用子宮動脈栓塞治療后，顯效61.91%，有效35.71%，無效2.38%，總有效率為97.62%；對照組患者采用子宮肌瘤剔除治療后，顯效57.14%，有效40.48%，無效9.52%，總有效率為90.48%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果進行對比[n（%）]

2.2 分析兩組患者治療相關指標

觀察組患者手術用時以及出血量均少于對照組，同時術后活動用時多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對兩組患者治療相關指標進行對比（±s）

表2 對兩組患者治療相關指標進行對比（±s）

組別例數(shù)手術用時（h）出血量（ml）術后活動用時（h）觀察組421.02±0.38108.8±18.64.5±1.8對照組423.38±0.58178.4±32.211.9±1.4

3 討 論

子宮肌瘤是臨床中一種常見的良性腫瘤，而主要治療手段為子宮肌瘤剔除和子宮動脈栓塞術。子宮肌瘤剔除術為微創(chuàng)剔除手段，患者采用此方法治療后有助于身體的恢復，而子宮動脈栓塞術則通過放射介入治療手段，對肌瘤血液供應予以有效的阻斷，此治療方法能夠減少術中出血量，縮短手術用時，并在一定程度上不會對患者造成嚴重的創(chuàng)傷。由此能夠看出子宮肌瘤剔除和子宮動脈栓塞術均可以治療子宮肌瘤，然而相比較而言，子宮動脈栓塞術對患者不會造成嚴重的影響，同時手術后的活動用時有所延長。在對子宮肌瘤進行治療的過程中，醫(yī)生應和患者自身的實際病情進行相結合，從而選擇針對性治療方法，提升療效的同時緩解患者的痛苦。

[1] 呂先惠.子宮肌瘤剔除和子宮動脈栓塞用于子宮肌瘤治療的臨床對比研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015(2):82-83.

[2] 劉福生,等.子宮動脈栓塞術與子宮全切術對子宮肌瘤患者卵巢功能的影響比較[J].河北醫(yī)藥,2014(17):2663-2664.

[3] 李美霞.子宮動脈栓塞與子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤療效對比分析[J].中國處方藥,2014(11):91-92.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.12.87.02