人工流產(chǎn)后服用復(fù)方短效口服避孕藥效果觀察

魯銀林，酈偉華

（1.浙江省諸暨市東白湖鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站，浙江 諸暨 311818 2.浙江省諸暨市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站，浙江 諸暨 311818）

人工流產(chǎn)后服用復(fù)方短效口服避孕藥效果觀察

魯銀林1，酈偉華2

（1.浙江省諸暨市東白湖鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站，浙江 諸暨 311818 2.浙江省諸暨市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站，浙江 諸暨 311818）

目的探討人工流產(chǎn)后服用復(fù)方短效口服避孕藥對(duì)術(shù)后陰道流血時(shí)間、流血量、月經(jīng)恢復(fù)的影響。方法選擇在本站做人工流產(chǎn)健康育齡婦女140例，隨機(jī)分為二組，觀察組70例，在人工流產(chǎn)后當(dāng)天服用媽富隆、抗生素及新生化顆粒；對(duì)照組70例術(shù)后服用抗生素、新生化顆粒。結(jié)果觀察組術(shù)后陰道流血時(shí)間、流血量和術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人工流產(chǎn)術(shù)后服用復(fù)方短效避孕藥安全、有效，能明顯減少術(shù)后陰道流血量和流血時(shí)間，促進(jìn)月經(jīng)周期的恢復(fù)。

人工流產(chǎn)；復(fù)方短效口服避孕藥

人工流產(chǎn)是避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，是目前應(yīng)用最廣泛的終止意外妊娠的一種方法，具有安全、可靠、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，但也可發(fā)生多種并發(fā)癥，對(duì)育齡婦女的身心健康造成不同程度的影響。本資料研究70例人工流產(chǎn)后即口服復(fù)方短效避孕藥在減少術(shù)后出血等方面的益處。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月—2013年6月因計(jì)劃外懷孕行人工流產(chǎn)的健康早孕（停經(jīng)80天內(nèi)）婦女140例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各70例，年齡為22～40歲；孕次1～5次，產(chǎn)次0～2次；孕前3個(gè)月月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)時(shí)間為38～80天，經(jīng)尿HCG和B超檢查確診為宮內(nèi)妊娠，孕囊大小與停經(jīng)月份相符，無(wú)使用避孕藥的禁忌癥。兩組病例的年齡、體重、孕產(chǎn)次、孕周具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組于人工流產(chǎn)術(shù)后第一天口服復(fù)方短效避孕藥(去氧孕烯炔雌醇片)，1 片/d，連服21 d，同時(shí)服用抗生素和新生化顆粒，對(duì)照組術(shù)后口服抗生素和新生化顆粒。術(shù)后7～10 天B超復(fù)查子宮恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）陰道流血量：陰道流血量與此次懷孕前正常月經(jīng)量相比。（2）陰道流血時(shí)間：從人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束到陰道流血干凈為止。（3）月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間：人工流產(chǎn)結(jié)束后到月經(jīng)來(lái)潮所經(jīng)歷的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 陰道流血量比較

觀察組人工流產(chǎn)后陰道流血量比對(duì)照組明顯減少，少于月經(jīng)量者55例（78.6%），對(duì)照組31例（占44.3%），兩組少于月經(jīng)量例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組陰道流血量比較 [n（%）]

2.2 陰道流血時(shí)間

觀察組陰道流血時(shí)間在4天內(nèi)干凈者54例（77.1%），對(duì)照組在4天內(nèi)干凈者20例（28.5%），觀察組陰道流血時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 陰道流血持續(xù)時(shí)間比較 [n（%）]

3 討 論

目前在臨床上對(duì)早期非意愿懷孕予以終止的主要補(bǔ)救措施是進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)或者是進(jìn)行藥物流產(chǎn)這2種方式，人工流產(chǎn)術(shù)主要是采用負(fù)壓將早期妊娠胎囊吸出的一種流產(chǎn)方法。在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后會(huì)導(dǎo)致人工流產(chǎn)手術(shù)綜合征、盆腔感染以及不孕癥等一些近期或者是遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥以及心理創(chuàng)傷會(huì)對(duì)婦女的生殖健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，會(huì)對(duì)社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展造成一定的負(fù)面的影響[1]。

媽富隆是由荷蘭引進(jìn)的一種復(fù)方短效避孕藥，每片含去氧孕烯150 ug，炔雌醇30 ug，雌孕激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)及恢復(fù)維持子宮內(nèi)膜的完整性，有利于減少子宮內(nèi)膜損傷所致的一些并發(fā)癥。其它副作用發(fā)生率很低，可接受性強(qiáng)。復(fù)方短效避孕藥增加子宮頸粘液的粘稠度，防止細(xì)菌入侵，預(yù)防盆腔感染，有效防止宮腔粘連，人工流產(chǎn)后立即口服避孕藥可以有效減少重復(fù)流產(chǎn)率，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，減少術(shù)后出血量和出血時(shí)間，維持正常月經(jīng)周期[2]。平時(shí)在實(shí)際工作要大力加強(qiáng)健康宣教對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后避孕方式的影響，使人工流產(chǎn)后的婦女得到全面、安全、有效的避孕方法，從而選擇適合自己的避孕方式，防止再次發(fā)生意外妊娠[3]。在提高育齡群眾的生殖健康意識(shí)同時(shí)，降低患者再次意外懷孕的機(jī)率，更好地保護(hù)女性的身心健康。

[1] 李新節(jié).人工流產(chǎn)工作現(xiàn)狀與計(jì)劃生育服務(wù)進(jìn)展分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,16(06):122.

[2] 徐麗紅.人工流產(chǎn)后應(yīng)用短效口服避孕藥的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2012,20(02):122-124.

[3] 鄧 娟.健康宣教對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后避孕方式的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,13(10):88.

R979.2+1

B ISSN.2095-8803.2016.12.056.02