綜合護(hù)理干預(yù)對玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效的影響

李紅 王培榮

綜合護(hù)理干預(yù)對玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效的影響

李紅 王培榮

目的探究綜合護(hù)理干預(yù)對玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效的影響。方法116例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分成觀察組和對照組,各58例。觀察組采用綜合護(hù)理,對照組采用常規(guī)護(hù)理,對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理后的護(hù)理總有效率(96.6%)及患者滿意度(96.6%)明顯高于對照組(79.3%、69.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)利于玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療,可以有效緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者的病情,改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；玻璃酸鈉；膝骨關(guān)節(jié)炎；臨床療效

膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞,伴有關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生反應(yīng)的臨床常見疾?。?］,本病的發(fā)生率隨年齡的增長而上升,特別是到中老年期,患病率明顯升高,患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、絞鎖、功能障礙,嚴(yán)重時關(guān)節(jié)周圍水腫、肌肉萎縮等,嚴(yán)重影響患者的日常正常生活［2］。目前治療膝骨關(guān)節(jié)炎的較為新型且常用治療方法是玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射,可使藥物直達(dá)病灶,效果顯著［3］。但由于膝骨關(guān)節(jié)炎患者年齡較高,且因病痛行動不便,藥物治療后需配合護(hù)理,以助于患者緩解病情。為進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)措施,本研究采用綜合護(hù)理干預(yù),對比常規(guī)護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院就診的116例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,并隨機(jī)分成觀察組和對照組,各58例。觀察組男28例,女30例；年齡55～85歲,平均年齡(64.7±8.8)歲；病程4～15年,平均病程(7.5±2.9)年。對照組男26例,女32例；年齡57～86歲,平均年齡(64.2±8.1)歲；病程5～15年,平均病程(8.9±2.6)年。兩組患者經(jīng)相關(guān)檢查確診為膝骨關(guān)節(jié)炎,并需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。排除精神病、血液病、糖尿病、惡性腫瘤及腎功能異常者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 在進(jìn)行相同的臨床治療下,對照組采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員定時進(jìn)行巡房,以便監(jiān)測患者病情的變化情況；進(jìn)行藥物治療前囑咐患者用餐,并向患者講解治療的相關(guān)知識；藥物治療后,護(hù)理人員對患者腫脹、疼痛部位進(jìn)行輕度按摩,加快藥物擴(kuò)散,減輕疼痛。觀察組采用綜合護(hù)理,即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)飲食護(hù)理、心理護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練,詳細(xì)措施如下：①飲食護(hù)理,督促肥胖患者控制飲食、減輕體重、補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì),多食含鈣量豐富的食物(如綠色蔬菜、豆制品、海產(chǎn)品、牛奶等),補(bǔ)充正常人體所需的鈣,減少體鈣丟失。②心理護(hù)理,膝骨關(guān)節(jié)炎是一種長期的慢性疾病,病程長,難以徹底治愈,患者對治療信心不足。臨床護(hù)理人員要及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),舒緩患者不良心理情緒,鼓勵患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。③康復(fù)訓(xùn)練,膝骨關(guān)節(jié)炎造成患者關(guān)節(jié)及肌肉損傷,通過藥物治療后,適度的功能訓(xùn)練極助于患者恢復(fù)正常生理機(jī)能?；颊叩目祻?fù)訓(xùn)練一般在治療3～4 d后,之前要多臥床休息,方便藥物擴(kuò)散治療?；颊咧饕M(jìn)行的是股四頭肌的強(qiáng)化訓(xùn)練,如反復(fù)練習(xí)伸直抬腿,時間長短根據(jù)患者的疼痛情況定,4～5次/d?；颊叱鲈汉鬄槠渲贫ㄔ敿?xì)的長期康復(fù)計(jì)劃,并囑咐患者加強(qiáng)保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免大量關(guān)節(jié)摩擦、受冷受潮,以助于患者快速恢復(fù)生理機(jī)能,提高患者日常生活的能力。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］觀察比較兩組患者護(hù)理后護(hù)理總有效率和患者滿意度。護(hù)理效果：顯效：關(guān)節(jié)疼痛、絞鎖、功能障礙等消失,生理機(jī)能恢復(fù)正常；有效：關(guān)節(jié)疼痛、絞鎖、功能障礙等基本消失,生理機(jī)能基本恢復(fù)正常；無效：關(guān)節(jié)疼痛、絞鎖、功能障礙等基本沒有消失,或加重。總有效率=有效率+顯效率。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查問卷,由患者直接對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評價,分滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 觀察組護(hù)理后總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比［n(%)］

2.2 滿意度 護(hù)理后,觀察組滿意56例,不滿意2例；對照組滿意40例,不滿意18例；觀察組滿意度為96.6%,明顯高于對照組的69.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.467,P<0.05)。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎又稱老年性關(guān)節(jié)炎,發(fā)病者多>40歲,且女性居多［5］。年齡、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用或損傷、遺傳及骨骼疾病等均是誘發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎的主要因素,嚴(yán)重威脅著患者的日常生活［6］。目前臨床多使用玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射治療,玻璃酸鈉是一種透明質(zhì)酸,直接注入病灶可增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的潤滑效果,緩解疼痛［7］。臨床觀察發(fā)現(xiàn),在臨床治療中除對癥給予藥物治療外,結(jié)合相應(yīng)護(hù)理措施可有效加快患者康復(fù)進(jìn)程。

綜合護(hù)理模式是指通過常規(guī)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等措施,使患者得到更為優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù),從而利于患者身體恢復(fù)健康［8］。本研究中,觀察組在護(hù)理后的護(hù)理總有效率及患者滿意度明顯高于對照組(P<0.05),說明個性化綜合護(hù)理可以更加有效的緩解膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀,利于患者的臨床治療,能夠提高護(hù)理有效率,使患者對臨床護(hù)理服務(wù)更加滿意,進(jìn)而提升醫(yī)院整體形象。

綜上所述,采用綜合護(hù)理可以有效的緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者的病情,改善了患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.119

2016-09-27］

014010 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院