超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)充血性心力衰竭患者心臟非同步運(yùn)動(dòng)臨床分析

王惠

超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)充血性心力衰竭患者心臟非同步運(yùn)動(dòng)臨床分析

王惠

目的分析充血性心力衰竭患者采用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟非同步運(yùn)動(dòng)情況的效果。方法60例充血性心力衰竭患者,根據(jù)QRS時(shí)限分為A、B、C三組,其中QRS為125～135 ms納入A組(30例),QRS為136～145 ms納入B組(18例),QRS＞145 ms納入C組(12例),評(píng)估各組超聲心動(dòng)圖中各個(gè)指標(biāo)的差異等。結(jié)果A組左室、右室射血前時(shí)間的差值(LRVPEI)為(40.3±5.9)ms、室間隔和左室后壁收縮末時(shí)間差(SPWMD)為(102.9±15.3)ms、左右室側(cè)壁基底段心肌收縮達(dá)峰時(shí)間差值(Ts2)為(56.2±6.9)ms、左室內(nèi) 12 個(gè)節(jié)段心肌收縮達(dá)峰時(shí)間最大差值(Ts1)為(52.8±6.3)ms、左心室舒張充盈時(shí)間/R-R期間為(43.8±7.4)與B、C組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且B、C組上述指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。隨著QRS波時(shí)限的增加,左心室舒張充盈時(shí)間/R-R期間值逐漸降低。結(jié)論在臨床治療中采用超聲心動(dòng)圖評(píng)估充血性心力衰竭患者心臟非同步運(yùn)動(dòng)中應(yīng)用效果顯著,超聲心動(dòng)圖中的各個(gè)指標(biāo)與QRS波時(shí)限聯(lián)合評(píng)估,可有效提高對(duì)患者疾病整體的評(píng)估效果。

超聲心動(dòng)圖；充血性心力衰竭；非同步運(yùn)動(dòng)；臨床分析

充血性心力衰竭是由于患者心室泵血及充盈功能下降,導(dǎo)致心臟血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,造成患者身體各個(gè)組織及器官血液灌注不足,出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)淤血,是臨床診療中常見疾?。?］。在臨床檢查中常使用超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)患者的心臟非同步運(yùn)動(dòng)狀態(tài),并取得顯著的效果［2］。本研究針對(duì)充血性心力衰竭患者采用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟非同步運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年2～9月收治的60例充血性心力衰竭患者,男31例,女29例；年齡37～72歲,平均年齡(58.4±4.6)歲；所有患者中左心衰竭18例、右心衰竭11例、全心衰竭12例、擴(kuò)張型心肌病9例、高血壓性心肌病10例；根據(jù)心功能進(jìn)行分級(jí),Ⅱ級(jí)患者29例,Ⅲ級(jí)患者18例,Ⅳ級(jí)患者13例；并根據(jù)QRS時(shí)限分為A、B、C三組,其中QRS為125～135 ms納入A組(30例),QRS為136～145 ms納入B組(18例),QRS＞145 ms納入C組(12例)。

1.2方法 檢查時(shí)使患者保持左側(cè)位,選用多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查,探頭頻率為1.6～3.5 MHz,測(cè)量深度為16.0～18.0 cm,從患者胸骨旁左心長軸切面檢索水平測(cè)量左心室舒張末期時(shí)的內(nèi)徑。具體測(cè)量指標(biāo)包括LRVPEI、SPWMD、Ts2、Ts1、QRS波寬度、左心室舒張充盈時(shí)間/R-R期間、左室舒展末容積和左室收縮末容積及左室射血分?jǐn)?shù)。

1.3觀察指標(biāo) 比較三組患者超聲動(dòng)態(tài)圖所反應(yīng)的相關(guān)指標(biāo),包括Ts1、Ts2、SPWMD、LRVPEI及左心室舒張充盈時(shí)間/R-R期間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組LRVPEI為(40.3±5.9)ms、SPWMD為(102.9±15.3)ms、Ts2為(56.2±6.9)ms、Ts1為(52.8±6.3)ms、左心室舒張充盈時(shí)間/R-R期間為(43.8±7.4)與B、C組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且B、C組上述指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。隨著QRS波時(shí)限的增加,左心室舒張充盈時(shí)間/R-R期間值逐漸降低。見表1。

表1 三組患者超聲心動(dòng)圖指標(biāo)比較(±s)

表1 三組患者超聲心動(dòng)圖指標(biāo)比較(±s)

注：與A組比較,aP＜0.05；與B組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) Ts1(ms) Ts2(ms) SPWMD(ms) LRVPEI(ms) 左心室舒張充盈時(shí)間/R-R期間A組 30 52.8±6.3 56.2±6.9 102.9±15.3 40.3±5.9 43.8±7.4 B組 18 72.7±6.3a73.9±6.4a141.8±21.6a47.4±6.0a36.7±5.9aC組 12 81.2±7.8ab82.8±9.9ab176.4±22.3ab57.1±7.8ab30.4±9.0ab

3 討論

充血性心力衰竭患者大部分都存在心臟病病史,且伴有多種類型心臟疾病。醫(yī)學(xué)研究顯示［3］,充血性心力衰竭主要以體現(xiàn)左心室內(nèi)部的運(yùn)動(dòng)所表現(xiàn)非同步化,導(dǎo)致患者心臟收縮功能異常,病情進(jìn)一步惡化,威脅患者的生命。

本研究針對(duì)充血性心力衰竭患者采用超聲心動(dòng)圖來評(píng)價(jià)心臟非同步運(yùn)動(dòng)情況,并進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,A組LRVPEI為 (40.3±5.9)ms、SPWMD為 (102.9±15.3)ms、Ts2為(56.2±6.9)ms、Ts1為(52.8±6.3)ms、左心室舒張充盈時(shí)間/ R-R期間為(43.8±7.4)與B、C組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且B、C組上述指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。隨著QRS波時(shí)限的增加,左心室舒張充盈時(shí)間/R-R期間值逐漸降低。表明超聲心動(dòng)圖在充血性心力衰竭患者心臟非同步運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)中有較好的應(yīng)用,超聲心動(dòng)圖中各個(gè)指標(biāo)與QRS波時(shí)限聯(lián)合評(píng)估效果顯著。

綜上所述,在臨床治療中采用超聲心動(dòng)圖評(píng)估充血性心力衰竭患者心臟非同步運(yùn)動(dòng)中應(yīng)用效果顯著,可有效提高對(duì)患者疾病整體的評(píng)估效果。

［1］王麗麗,童巧薇,王偉軍.坎地沙坦對(duì)慢性充血性心力衰竭患者血清B型腦鈉肽和神經(jīng)肽Y水平的影響及療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(4):67-69.

［2］吳穎.血漿腦鈉肽與充血性心力衰竭各中醫(yī)證型相關(guān)性臨床研究.浙江中醫(yī)雜志,2015,50(9):633-634.

［3］李雪松.美托洛爾對(duì)慢性充血性心力衰竭患者左室扭轉(zhuǎn)異常的治療效果觀察.藥物評(píng)價(jià)研究,2015,38(5):546-549.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.021

2016-05-20］

163001 黑龍江省大慶油田總醫(yī)院