分析職業(yè)病危害分析與控制對策

楊露

貴州省第三人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550008

分析職業(yè)病危害分析與控制對策

楊露

貴州省第三人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550008

目的：是為了了解各行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況，為預(yù)防職業(yè)病提供良好的科學(xué)依據(jù)。方法：按照國家對不同轄區(qū)的規(guī)定以及工作場所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測。結(jié)果：不同職業(yè)場所的職業(yè)病的危害不同并且嚴(yán)重程度不同，需要不斷的加強(qiáng)技術(shù)革新和職業(yè)衛(wèi)生管理。

職業(yè)??；危害分析；控制對策

0 引言

隨著當(dāng)前社會生活不斷進(jìn)步以及城市經(jīng)濟(jì)建設(shè)不發(fā)的不斷加快，職業(yè)病對人們產(chǎn)生的危害正咋日益增加，特別是一些相關(guān)行業(yè)的職工經(jīng)常會患有一定的職業(yè)病。為了預(yù)防和控制消除職業(yè)病的危害，預(yù)防職業(yè)病保護(hù)勞動(dòng)工作者的健康，根據(jù)國家相關(guān)的法律規(guī)定堅(jiān)持預(yù)防為主防治相互結(jié)合的方針，對職業(yè)病防治工作實(shí)行分類管理，進(jìn)行綜合性治理，建立健全相關(guān)職業(yè)病治理防治責(zé)任制度，加強(qiáng)職業(yè)病的防治教育工作，采用有效的安全的技術(shù)措施，改善勞動(dòng)者的相關(guān)勞動(dòng)條件來確保勞動(dòng)者的身心健康和安全。

1、工作場所的職業(yè)病危害分析

1.1 職業(yè)病申報(bào)和法律規(guī)定

根據(jù)我國法律規(guī)定對職業(yè)病的防治法明確說明，用人單位在設(shè)有相關(guān)職業(yè)病的目錄里的職業(yè)病的危害項(xiàng)目的目的應(yīng)該及時(shí)并且按照實(shí)際情況向相關(guān)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行申報(bào)并且還要接受相關(guān)檢查，但是在實(shí)際的監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)企業(yè)的職業(yè)病的危害申報(bào)項(xiàng)目出現(xiàn)不符合實(shí)際的情況或者是相關(guān)單位并沒有按照實(shí)際情況對企業(yè)存在的職業(yè)病種類項(xiàng)目進(jìn)行明確如實(shí)的申報(bào)，這主要是由于當(dāng)前我們國家的部分企業(yè)對職業(yè)病的申報(bào)意識較差并不知道職業(yè)病也是要進(jìn)行申報(bào)的，甚至是不懂得對職業(yè)病進(jìn)行申報(bào)是企業(yè)的一種責(zé)任。由于多數(shù)用人單位從事職業(yè)病防治工作的工作人員大多數(shù)不是專業(yè)的防止人員，對職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生意識較差，不清楚什么是職業(yè)病的范疇，有的企業(yè)就是對職業(yè)病知情不報(bào)明知道存在這樣的職業(yè)病卻不向相關(guān)衛(wèi)生單位申報(bào)，用人單位對申報(bào)工作認(rèn)識不足。

1.2 職業(yè)病危害評價(jià)報(bào)告

根據(jù)我們國家職業(yè)病防治相關(guān)法律明文規(guī)定，對于一些新建或者是后期擴(kuò)建以及改造建筑的項(xiàng)目和技術(shù)改造有可能會產(chǎn)生的職業(yè)病危害，相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目單位應(yīng)該向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害控制效果評價(jià)，但是當(dāng)前大多數(shù)企業(yè)是不要進(jìn)行職業(yè)病危害評價(jià)報(bào)告提交的，實(shí)際上我們國家的一些企業(yè)對職業(yè)病危害評價(jià)的提交并不及時(shí)，這已經(jīng)逐漸成為一種普遍現(xiàn)象，導(dǎo)致現(xiàn)象的主要原因就是因?yàn)橄嚓P(guān)職業(yè)病危害部門對企業(yè)職業(yè)病申報(bào)工作的不配合或者是配合性較差，單純依靠職業(yè)病衛(wèi)生部門的一己之力并不能起到實(shí)際效果。職業(yè)病評價(jià)的技術(shù)服務(wù)能力不能滿足職業(yè)病評價(jià)的工作需求，這就在一定程度行增加了職業(yè)病評價(jià)的難度，在我們國家的某些地區(qū)擁有職業(yè)病評價(jià)技術(shù)的單位寥寥無幾，由于缺乏技術(shù)支持很多單位也就放棄了對職業(yè)病危害的評價(jià)，面對職業(yè)病評價(jià)的高昂費(fèi)用，企業(yè)常常會望而卻步，另外就是由于用人單位不知道還要進(jìn)行職業(yè)病的評價(jià)甚至是知道之后也不想對進(jìn)行職業(yè)病危害的評價(jià)，而相關(guān)職業(yè)病職業(yè)監(jiān)督管理和處罰的力度不夠這也就導(dǎo)致了職業(yè)病危害評價(jià)報(bào)告提交不及時(shí)。

1.3 職業(yè)病的日常監(jiān)督監(jiān)測和定時(shí)監(jiān)測

相關(guān)用人單位需要對工作人員進(jìn)行日常的職業(yè)病監(jiān)測并且還要確保在監(jiān)測系統(tǒng)處于正常狀態(tài)下的工作人員的工作狀態(tài)，用人單位需要通過日常監(jiān)測制定相關(guān)職業(yè)病危害監(jiān)測制度，由過去某些地區(qū)的 日常監(jiān)測數(shù)據(jù)作為研究資料說明讓用人單位實(shí)行每時(shí)每刻的職業(yè)病危害因素監(jiān)測并不實(shí)際也不現(xiàn)實(shí)。用人單位應(yīng)該定期定時(shí)的向已經(jīng)獲得國家職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的單位機(jī)構(gòu)委托，開展相關(guān)的工作常搜職業(yè)病危害的監(jiān)測以及職業(yè)病評價(jià)報(bào)告，從相關(guān)的單位獲得較為全面的職業(yè)病危害的信息但是實(shí)際上職業(yè)病的危害評價(jià)還存在一定的差距，有關(guān)于企業(yè)定時(shí)定期進(jìn)行職業(yè)病檢測，國家相關(guān)衛(wèi)生行政部門并沒有進(jìn)行明確的明文規(guī)定。相關(guān)職業(yè)病檢測的范疇覆蓋率十分低，用人單位很難接受高昂的監(jiān)測費(fèi)用就會降低職業(yè)病檢測的頻次。

1.4 化學(xué)品中文說明書

國家明文規(guī)定用人單位存在職業(yè)病危害的化學(xué)品放射性物質(zhì)都應(yīng)該提供中文說明書，說明書內(nèi)容包括主要成分，有害因素以及副作用和安全注意使用事項(xiàng)對職業(yè)病的防治和應(yīng)急處理救治措施等相關(guān)內(nèi)容。但是在日常監(jiān)督過程中，用人單位并沒有給監(jiān)督人員查看說明書的時(shí)間和條件，供貨商為了減少用人單位對購買有害化學(xué)品的顧忌，常常打出環(huán)保產(chǎn)品、綠色產(chǎn)品的旗號，或出于配方保密目的僅提供商品名或產(chǎn)品代號，絕大多數(shù)有害化學(xué)品的中文說明書上都沒有載明有害物質(zhì)的成分和化學(xué)式，有的甚至只提供英文說明書。而藥品的采購員對采購信息的檢查不到位就會造成信息的缺失，相關(guān)按進(jìn)度人員暫時(shí)還并不可能在該環(huán)節(jié)行準(zhǔn)確的獲得職業(yè)病危害的準(zhǔn)確信息。

2、職業(yè)病危害評價(jià)的控制對策

根據(jù)以上所述相關(guān)企業(yè)應(yīng)該要如實(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握職業(yè)病危害因素信息，目前還是比較困難的，按理說，只要以上有一個(gè)途徑做得接近完美，就能準(zhǔn)確地掌握職業(yè)病危害因素信息，但事實(shí)上還做不到，有的存在問題是短時(shí)間內(nèi)還不能解決的，監(jiān)督員在這種困難的情況下，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，敢于負(fù)責(zé)，選擇有效的途徑獲取職業(yè)病危害因素信息，積極掌控我區(qū)的職業(yè)病防治工作，使我區(qū)的職業(yè)病發(fā)病率一直處在全市最低水平之列。但是存在的問題如果不解決仍然是問題、是隱患，政府不能只監(jiān)督不管理不改進(jìn)。解決的辦法要分階段地進(jìn)行，并需要多部門的合作。分析以上因素，開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查工作是最好的，但難于全面鋪開，目前還不容易實(shí)現(xiàn)；開展工作場所職業(yè)病危害因素定期監(jiān)測是較好的，因?yàn)閺亩ㄆ诒O(jiān)測獲得的職業(yè)病危害因素信息是權(quán)威的、是比較準(zhǔn)確全面的；能提供準(zhǔn)確的化學(xué)品中文說明書是最省錢的，但管的部門多，衛(wèi)生監(jiān)督部門權(quán)力有限，難于實(shí)現(xiàn)。就目前和相當(dāng)長的一定時(shí)間來看，開展定期監(jiān)測作為解決問題的突破口比較合理、現(xiàn)實(shí)，而且有法律的支持，但定期監(jiān)測近來出現(xiàn)了一些狀況據(jù)了解，用人單位反映沒有達(dá)成合約是因?yàn)楸O(jiān)測費(fèi)用較往年大幅提高，難于接受，由此可見，監(jiān)測費(fèi)用大幅提高成為阻礙開展此項(xiàng)工作的焦點(diǎn)、瓶頸，如何使焦點(diǎn)變成亮點(diǎn)，使此項(xiàng)工作順利開展，使工作場所監(jiān)測工作處于正常狀態(tài)。

2.1 從實(shí)際出發(fā)，降低職業(yè)病監(jiān)測費(fèi)用

其它小額的費(fèi)用主要是指監(jiān)測方案、現(xiàn)場采樣、現(xiàn)場監(jiān)測等費(fèi)用之和。監(jiān)測費(fèi)用大幅提高主要是由于采樣頻次增多的緣故，采樣頻次增多是為了滿足時(shí)間加權(quán)平均容許濃度的評價(jià)需要服務(wù)的。開展一次工作場職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作，與技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢測設(shè)備、技術(shù)和采樣人員選擇檢測項(xiàng)目、采樣的點(diǎn)數(shù)、采樣頻次和經(jīng)濟(jì)利益等是息息相關(guān)的，應(yīng)該要深刻認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，即在尊重科學(xué)的前提下，從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性和敢于負(fù)責(zé)的精神，在檢測項(xiàng)目上有的放矢，在檢測頻率上有所減少，在評價(jià)方法上有所選擇，著實(shí)降低監(jiān)測費(fèi)用。對一些管理水平高并且職業(yè)衛(wèi)生條件好的企業(yè)以及一些在空氣中待測物濃度保持在容許濃度以下的企業(yè)和工作場所采樣頻率可以降低。

2.2 取消企業(yè)的檢測費(fèi)用，由政府出資

自從相關(guān)職業(yè)病防治和危害申報(bào)技術(shù)服務(wù)部門增加時(shí)間加權(quán)平均容許濃度評價(jià)以來，大幅度的提高監(jiān)測費(fèi)使很多企業(yè)難于接受或者負(fù)擔(dān)不起，為了解決經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)問題，可采用取消企業(yè)的監(jiān)測費(fèi)用，改由政府出資的辦法，以保證作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價(jià)工作的落實(shí)，對于政府出資解決經(jīng)費(fèi)問題的實(shí)例，在國內(nèi)外常有出現(xiàn)，這也不失為解決問題的方法之一。優(yōu)點(diǎn)是保障了工作場所職業(yè)病危害因素順利實(shí)施，直接地保障的勞動(dòng)者相關(guān)權(quán)益，體現(xiàn)了政府以人為本和對企業(yè)的關(guān)懷；但是會增加政府財(cái)政的負(fù)擔(dān)。

2.3 加大監(jiān)督力度

對一些存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)，卻又不落實(shí)監(jiān)測工作的用人單位，國家相關(guān)行政部門應(yīng)該充分的運(yùn)用并且發(fā)揮行政處罰的功能，處以五萬元以上二十萬以下的罰款，責(zé)令限期落實(shí)監(jiān)測工作。這樣做不僅可以在一定程度上維護(hù)法律的尊嚴(yán)，還能使職業(yè)病危害監(jiān)測工作落實(shí)到實(shí)處；但是這樣的做法可能會導(dǎo)致可能一些不和諧因素和現(xiàn)象出現(xiàn)，很難做到處罰在后期的推廣上也很難開展。

3、結(jié)束語

隨著當(dāng)前社會生活不斷進(jìn)步以及城市經(jīng)濟(jì)建設(shè)不發(fā)的不斷加快，職業(yè)病對人們產(chǎn)生的危害正在日益增加，特別是一些相關(guān)行業(yè)的職工經(jīng)常會患有一定的職業(yè)病。為了預(yù)防和控制消除職業(yè)病的危害，預(yù)防職業(yè)病保護(hù)勞動(dòng)工作者的健康，根據(jù)國家相關(guān)的法律規(guī)定堅(jiān)持預(yù)防為主防治相互結(jié)合的方針，對職業(yè)病防治工作實(shí)行分類管理，進(jìn)行綜合性治理，建立健全相關(guān)職業(yè)病治理防治責(zé)任制度，加強(qiáng)職業(yè)病的防治教育工作，采用有效的安全的技術(shù)措施，改善勞動(dòng)者的相關(guān)勞動(dòng)條件來確保勞動(dòng)者的身心健康和安全。

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1672-5018（2016）09-278-01