醫(yī)院西藥的倉儲(chǔ)與管理探討

王彩香

定西市中醫(yī)院

醫(yī)院西藥的倉儲(chǔ)與管理探討

王彩香

定西市中醫(yī)院

從醫(yī)藥管理部門的工作中可以看出，藥房管理工作至關(guān)重要。主要是由于西藥藥房管理工作直接關(guān)系到藥品的儲(chǔ)存、零售以及藥效等因素。如果藥房管理工作不到位，必然會(huì)直接影響到藥品管理工作的效率。本文中，筆者主要從西藥庫房管理工作中存在的問題方面入手，針對不同的問題提出切實(shí)可行的解決措施，旨在給相關(guān)的西藥藥品管理人員提供借鑒和參考。

西藥庫房管理；問題；對策

我國的醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上，藥品質(zhì)量能否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)直接影響到患者的身體健康狀況。從現(xiàn)如今我國的西藥管理工作中可以看出，由于受到不確定因素的影響，藥品的質(zhì)量受到了嚴(yán)重地影響。管理人員只有找到醫(yī)院西藥庫房管理工作的缺陷之所在，才能夠從根本上提出具體的解決措施，對我國的藥品管理工作進(jìn)行改進(jìn)和完善。

1.醫(yī)院西藥庫房管理中出現(xiàn)的問題

西藥的存儲(chǔ)環(huán)境和方式和西藥藥品管理工作之間存在著密切的聯(lián)系。在進(jìn)行藥品存儲(chǔ)的過程中，工作人員需要對溫度、濕度以及各種設(shè)施的使用等進(jìn)行調(diào)節(jié)。同時(shí)還需要定期對藥品的質(zhì)量進(jìn)行檢測，保證藥效達(dá)到最優(yōu)。但是，從現(xiàn)如今我國的西藥藥品儲(chǔ)存工作中可以看出，除了一些特殊性比較突出，或者是造價(jià)相對較高的藥品之外，其他的藥品在存儲(chǔ)的過程中都沒有嚴(yán)格地按照標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。主要是由于醫(yī)院對藥品存儲(chǔ)工作的重視程度不夠，在藥品應(yīng)用的過程中也很少會(huì)對藥品的質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步檢測，這就為藥品應(yīng)用帶來嚴(yán)重的安全隱患。藥品的采購在某種程度上也存在著一定的缺陷性，有些藥物并沒有嚴(yán)格地標(biāo)明生產(chǎn)日期和產(chǎn)品的批號，但是藥品采購人員卻沒有重視這一問題，僅僅根據(jù)藥品的名稱來對藥品進(jìn)行采購和存儲(chǔ)。另外，在西藥庫房管理工作中往往還會(huì)出現(xiàn)兩種或者是多種不同藥品出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，比如說麻醉藥品、精神藥品等不同的藥物初選混淆的現(xiàn)象。

2.解決西藥庫房管理問題的措施

2.1 醫(yī)院的管理人員加強(qiáng)對藥品存儲(chǔ)條件的重視

從上文中可以看出，西藥藥品在管理的過程中，選擇科學(xué)合理的存儲(chǔ)條件是至關(guān)重要的。因此，相關(guān)的管理人員需要對這一問題進(jìn)行明確。無論是存儲(chǔ)條件和存儲(chǔ)的時(shí)間都應(yīng)該按照科學(xué)的規(guī)定為主要的依據(jù)。這樣才能在滿足藥性的基礎(chǔ)上對藥品的管理工作進(jìn)行完善。如果藥品的庫房管理方式不科學(xué)，藥品的性質(zhì)就會(huì)發(fā)生明顯的變化。如果是一些毒性較強(qiáng)的藥品，不僅會(huì)對空氣造成嚴(yán)重的污染，還會(huì)對患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。通常情況下，藥品管理工作人員要將藥品的存儲(chǔ)條件控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，其中溫度為10℃-20℃之內(nèi)。而且藥品的存儲(chǔ)不能放置到低溫或者是高溫的狀態(tài)下。另外，工作人員要設(shè)置一定的冷藏設(shè)備，如果溫度或者是濕度等不符合標(biāo)準(zhǔn)就需要及時(shí)優(yōu)化，保證藥品一直都處于標(biāo)準(zhǔn)的管理環(huán)境當(dāng)中。

2.2 做好藥品的拆零工作

所謂的藥品拆零就是將部分藥品用戶患者的診療，在拆零的過程中，可能會(huì)涉及到瓶裝的藥品、袋裝的藥品以及其他的外用形式。在拆零的過程中，需要嚴(yán)格地按照相關(guān)的規(guī)定來進(jìn)行，操作人員要按照說明書來進(jìn)行操作。在藥品的包裝打開時(shí)候，剩余藥品的保存也需要按照藥品存儲(chǔ)工作的要求。無論是哪種類型的藥品都應(yīng)該標(biāo)有藥品名稱、成分，批號、規(guī)格等等。這樣才能夠給藥品管理人員提供相對穩(wěn)定的工作空間。如果藥品的信息不全面，研究人員就需要采用各種不同的方式對藥品的性能進(jìn)行了解，然后對藥袋進(jìn)行標(biāo)識(shí)。

醫(yī)院也應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況。配備拆零工具，設(shè)置拆零操作臺(tái)，“規(guī)范藥品拆零操作程序并定期對相應(yīng)工具進(jìn)行消毒，以保證拆零人員能在無菌、衛(wèi)生環(huán)境下進(jìn)行操作，以避免人為污染。此外.藥劑人員也應(yīng)該對冷藏、除濕、防潮及防蟲設(shè)施進(jìn)行檢查。

2.3 做好藥品的有效期管理和特殊藥品管理工作

為了保證患者安全用藥使用效果，在藥房管理過程中，就應(yīng)該做好有效期管理工作。在采購的時(shí)候就應(yīng)該注意藥品的有效期限，采購最好實(shí)行周計(jì)劃，一周兩次。在采購的時(shí)候，應(yīng)以庫存量、藥品使用量、藥品供應(yīng)動(dòng)態(tài)變化、季節(jié)變化及臨床需求等為依據(jù)進(jìn)行合理庫存。同時(shí)也應(yīng)該嚴(yán)格按照質(zhì)量檢驗(yàn)制度對藥品進(jìn)行驗(yàn)收，在驗(yàn)收中應(yīng)該注重對產(chǎn)品規(guī)格、日期、數(shù)屋、質(zhì)量、規(guī)格等進(jìn)行檢驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量、數(shù)世不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或是有效期在三個(gè)月之內(nèi)的藥品拒絕入庫或?qū)⑾鄳?yīng)狀況反應(yīng)給采購人員，讓采購人員和藥品供貨商聯(lián)系，查臻原因后或退貨更換，直到所有程序達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，方能入庫，以避免過期，而給患者和醫(yī)院帶來一定損失，同時(shí)管理人員應(yīng)該經(jīng)常對庫房藥物進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有過期藥品或是快要過期產(chǎn)品，就應(yīng)該及時(shí)銷毀和處理，并對其進(jìn)行登記：醫(yī)院應(yīng)該重視特殊藥品管理，特別要加強(qiáng)對麻醉藥品稀精神類藥品進(jìn)行管理。麻醉藥品和精神類貨到就應(yīng)該立刻進(jìn)行雙人開箱檢驗(yàn)，不僅要清點(diǎn)大包裝，同時(shí)也要清點(diǎn)到最小包裝，驗(yàn)收記錄必須是雙人簽字。在儲(chǔ)存過程中，必須由專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記。驗(yàn)收過程中.一旦發(fā)現(xiàn)問題，就應(yīng)該實(shí)行雙人清點(diǎn)、登記，并上報(bào)給主管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)其批準(zhǔn)蓋章后，再扁供貨商進(jìn)行詢問處理。醫(yī)院也應(yīng)該對用剩麻醉藥品和精神類藥品藥品進(jìn)行回收登記其數(shù)鏈并按程序報(bào)廢，以避免這些藥品流人社會(huì)，給社會(huì)造成一定危害。 藥品購進(jìn)入庫是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在藥品驗(yàn)收入庫時(shí)，供貨商不得隨意進(jìn)入倉庫合格區(qū)內(nèi)；驗(yàn)收藥品時(shí)，購藥計(jì)劃應(yīng)有主管領(lǐng)導(dǎo)和采購人員簽字，必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。驗(yàn)收入庫應(yīng)根據(jù)藥品采購計(jì)劃表及供貨商的送貨單據(jù)，隨貨同行，嚴(yán)格核對驗(yàn)收藥品名、數(shù)量、質(zhì)量等。

2.4 藥品養(yǎng)護(hù)

鄰近有效期的、易氧化的、高危及貴重的一些特殊藥品要定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)并記錄。各醫(yī)藥倉庫均應(yīng)建立養(yǎng)護(hù)專業(yè)組織或設(shè)立專職養(yǎng)護(hù)人員。藥品養(yǎng)護(hù)包括以下幾個(gè)方面：①指導(dǎo)保管人員對藥品進(jìn)行科學(xué)儲(chǔ)存；②檢查庫存藥品的儲(chǔ)存條件是否符合要求，配合保管人員進(jìn)行他間溫濕度管理，及時(shí)調(diào)整庫存條件；③對庫存藥品定期進(jìn)行循環(huán)質(zhì)量抽查，循環(huán)抽查的周期一般為一個(gè)季度，易變質(zhì)藥品要縮短抽查周期；④對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出處理意見和改進(jìn)養(yǎng)護(hù)措施。配合保管人員對有問題品種進(jìn)行必要的整理；⑤根據(jù)季節(jié)氣候的變化，擬定藥品檢查計(jì)劃和養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃，列出重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種，并予以實(shí)施；⑥建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案；⑦對重點(diǎn)品種開展留樣觀察，考察變化的原因及規(guī)律，為指導(dǎo)合理庫存，提高保管水平和促進(jìn)藥廠提高產(chǎn)品質(zhì)量提供資料；⑧開展養(yǎng)護(hù)科研工作，逐步使倉庫保管養(yǎng)護(hù)科學(xué)化、現(xiàn)代化。

3.結(jié)束語

藥品庫房管理是藥事管理一部分。在藥品管理工作中占有重要地位。其能否正常運(yùn)作，直接關(guān)系著醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，所以藥品庫房管理也是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。在藥事管理中，藥品庫房管理也是占有重要地位，其在管理中可能出現(xiàn)的一些問題還是需要重視的，尤其是在兩藥庫房管理中藥品質(zhì)量、毒麻藥品管理等。畢竟兩藥在現(xiàn)代化醫(yī)院治療中有著重要作用，為了使醫(yī)院西藥庫房管理更好的發(fā)揮其作用，就應(yīng)該對西藥庫房管理中出現(xiàn)的問題迸行分析，以便更好地尋求解決措施。 增強(qiáng)藥品管理意識(shí)，規(guī)范工作操作程序是今后醫(yī)療藥品管理工作的趨勢。提高零距離、滲透人性化服務(wù)是“藥學(xué)服務(wù)”中的內(nèi)容。藥庫管理人員應(yīng)根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，嚴(yán)把藥品的進(jìn)、存、使用關(guān)，在加強(qiáng)藥品管理意識(shí)形態(tài)中明確自己的責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到作為一名藥品管理人員的重要性，提高管理意識(shí)，規(guī)范自己的工作操作程序?yàn)樘岣攥F(xiàn)代化醫(yī)院整體藥品管理發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

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1672-5018（2016）09-284-01