硝苯地平聯(lián)合卡托普列治療原發(fā)性高血壓的療效分析

胡功波

湖北省?？悼h寺坪中心衛(wèi)生院 441604

硝苯地平聯(lián)合卡托普列治療原發(fā)性高血壓的療效分析

胡功波

湖北省?？悼h寺坪中心衛(wèi)生院 441604

目的：分析探討硝苯地平聯(lián)合卡托普列治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法:隨機(jī)選取2015-2016年在我院接受治療的40名原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方式將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者使用卡托普列進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上使用硝苯地平進(jìn)行治療，觀察分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：接受治療后實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為90%，對(duì)照組患者的總有效率為70%，二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的不良情況發(fā)生率明顯小于對(duì)照組患者，二者比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論:使用硝苯地平聯(lián)合卡托普列治療原發(fā)性高血壓患者，臨床療效顯著，可以有效改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中大力實(shí)踐和推廣。

硝苯地平；卡托普列；原發(fā)性高血壓；聯(lián)合用藥

臨床常見(jiàn)的疾病之一是高血壓，同時(shí)高血壓具有多發(fā)性。每當(dāng)患者的血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)增高，將繼發(fā)性高血壓者排除在外，這樣就可以診斷為原發(fā)性高血壓病?；颊呋忌细哐獕杭膊『?，心、腦、腎等器官的功能都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，高血壓疾病的發(fā)病因素較多，治療的效果較差[1]。近年來(lái)，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率逐漸上升，對(duì)患者的日常生活及身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此尋找有效的方法治療高血壓患者是至關(guān)重要的。本次實(shí)驗(yàn)為了探討硝苯地平聯(lián)合卡托普列治療原發(fā)性高血壓疾病，臨床療效較為顯著，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道公布如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015-2016年在我院接受治療的40名原發(fā)性高血壓患者，采用隨機(jī)抽樣的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各20人；其中男性290人，女性20人，年齡45-70歲；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 一般方法

所有患者在入院后，給與對(duì)照組患者卡托普列片進(jìn)行口服，每天服用兩次，每次的用藥劑量為12.5毫克，生產(chǎn)廠商為中美上海施貴寶制藥有限公司。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者用藥的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者口服硝苯地平片，每天服用兩次，每次的用藥劑量為10毫克，生產(chǎn)廠商為河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠?；颊咭B續(xù)用藥一個(gè)療程，一個(gè)療程為8周，患者在接受治療期間要停止使用其他藥物。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者的臨床治療效率及不良反應(yīng)的發(fā)生情況?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用T進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，P＜0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

接受治療后，實(shí)驗(yàn)組有12名患者痊愈，有6名患者病情有效，有 2名患者病情沒(méi)有變化甚至有加重的趨勢(shì)，總有效率為90%；對(duì)照組有5名患者痊愈，有9名患者病情好轉(zhuǎn)，有6名患者病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至有加重的趨勢(shì)，總有效率為70%。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況的比較

接受治療后，實(shí)驗(yàn)組有1名患者咳嗽，有1名患者頭暈，有2名患者惡心嘔吐；不良反應(yīng)率為20%；對(duì)照組有2名患者咳嗽，有2名患者頭暈，有4名患者惡心嘔吐，不良反應(yīng)率為40%，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

3、討論

患者的血壓升高是原發(fā)性高血壓患者的主要臨床表現(xiàn)，此病的病因尚未闡述清楚?，F(xiàn)階段很多臨床醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為患者在一定的遺傳環(huán)境下，加上后天多種因素的作用使患者正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失去代償會(huì)造成原發(fā)性高血壓[2]。很多老年人的身體器官會(huì)存在不同程度的病變，患者的血壓變動(dòng)緩沖，調(diào)節(jié)能力等各種血壓調(diào)節(jié)機(jī)制會(huì)有不同程度的降低，患者患上此病后如果不及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，患者的身體器官會(huì)出現(xiàn)不同程度的損害，病情嚴(yán)重時(shí)患者的某些身體器官會(huì)出現(xiàn)衰竭甚至是死亡[3]。所以在臨床應(yīng)用中選取良好的治療方式治療原發(fā)性高血壓疾病是至關(guān)重要的。

臨床醫(yī)學(xué)中治療原發(fā)性高血壓疾病的藥物較多，治療效果也存在著差異，所以選擇何種藥物是非常重要的?？ㄍ衅樟惺侵委煾哐獕旱拇硇运幬?，主要作用是抑制血管血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，阻礙血管緊張酶素Ⅱ的合成，使交感神經(jīng)的興奮性降低，同時(shí)使抗利尿素激素水平的減弱，改善胰島素的抵抗能力，這樣就可以在很大程度上加強(qiáng)患者的心臟功能，使患者的血清總膽固醇減少，患者的心肌供血情況大大改善[4]。硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，是治療心血管的新型藥物，能使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠狀動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象改善，增強(qiáng)心肌對(duì)缺血的受耐性，使外周血管的阻力降低，增加對(duì)心肌的供氧量，這樣就可以使患者的血壓降低[5]。

本次實(shí)驗(yàn)使用硝苯地平聯(lián)合卡托普列治療原發(fā)性高血壓患者，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為 90%，對(duì)照組患者的總有效率為70%，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），兩組患者的不良癥狀發(fā)生率都較低。兩藥合用，臨床療效顯著，可以在不同環(huán)節(jié)不同程度降低患者的血壓，可以增強(qiáng)對(duì)患者身體器官的保護(hù)。

綜上所述，使用硝苯地平聯(lián)合卡托普列治療原發(fā)性高血壓疾病，可以使患者的血壓明顯降低，抗血壓作用明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可以明顯改善患者的臨床癥狀，用藥方便，安全有效，臨床療效顯著，值得在臨床工作中進(jìn)一步的實(shí)踐和推廣。

[1]陳永根. 硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓患者的療效研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,01:134-135.

[2]閻國(guó)利,李習(xí)軍,胡存棟. 硝苯地平與卡托普利聯(lián)合在原發(fā)性高血壓治療中的療效觀察[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,21:4071-4073.

[3]何文明. 卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,03:47-48.

[4]溫西京. 硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,17:90-92.

[5]屈春生,崔小芝,張博. 硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué),2015,01:60-61.

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1672-5018（2016）09-063-01