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    闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理方法

    2016-03-07 16:25:17程俊霞
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:闌尾炎急性效果

    程俊霞

    貴州省道真自治縣人民醫(yī)院普外科 貴州 遵義 563500

    闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理方法

    程俊霞

    貴州省道真自治縣人民醫(yī)院普外科 貴州 遵義 563500

    目的:探討闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。方法:選取我院在2015年1月~016年1月期間收治的100例闌尾炎手術(shù)患者的資料。隨機(jī)將患者分為兩個(gè)組,對(duì)照組50例,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀察組50例進(jìn)行護(hù)理干預(yù),然后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者的痊愈時(shí)間、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生都比對(duì)照組好很多(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者的康復(fù)具有非常明顯的效果,而且可以提高手術(shù)的成功率。

    闌尾炎手術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù);治療效果

    急性闌尾炎在臨床診斷中屬于常見病、多發(fā)病,其中大多數(shù)患者能夠選擇及時(shí)就醫(yī)。闌尾炎患者主要為青壯年,是臨床一種最為常見的外科手術(shù)病癥,也是外科急腹癥之一。但是很多患者忽視治療,以至于延誤病情。如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至失去生命。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,大約0.1~0.5%的患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或者不當(dāng)而失去生命。當(dāng)出現(xiàn)急性闌尾炎癥狀時(shí),不能大意應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院救治。目前臨床對(duì)急性闌尾炎的治療方法選擇手術(shù)治療的方式,在手術(shù)治療期間,患者需要住院病需要專門的護(hù)理,那么怎樣進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),提高闌尾炎手術(shù)治療效果,下面結(jié)合數(shù)據(jù)分析談?wù)剣中g(shù)期內(nèi),護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療的幫助作用。具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院從2015年1月至2016年1月收治的100例闌尾炎患者,其中男63例,女37例,年齡10~61歲,平均年齡(41.5 ±4.3)歲。發(fā)病時(shí)間30min~18.3h,平均發(fā)病時(shí)間(5.8±0.7)h。其中單純性闌尾炎45例,化膿性闌尾炎24例,壞疽穿孔16例,闌尾膿腫15例,部分患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、劇烈腹痛的癥狀。兩個(gè)組的患者中,年齡、性別、病理類型比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將100例患者隨機(jī)分為兩個(gè)組,一組50人為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法;另外一組50人,采用積極的護(hù)理干預(yù)。然后比較兩個(gè)小組的療效。

    1.2 護(hù)理干預(yù)方法

    兩組患者采取一樣的治療措施,但是分別采用兩種護(hù)理措施,進(jìn)行效果比較。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)于觀察組采用有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,然后比較效果。具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn):

    1.2.1 心理護(hù)理

    患者在患病期間,往往是心情焦躁,恐懼心理嚴(yán)重,尤其是對(duì)手術(shù)一詞的恐懼感,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不安的心理態(tài)勢(shì),環(huán)節(jié)焦慮、緊張、不安等情緒是醫(yī)護(hù)人員的主要心理疏導(dǎo)工作。因此在手術(shù)前要進(jìn)行患者的心理護(hù)理。本資料中護(hù)理人員在患者入院后,積極主動(dòng)跟患者及家屬溝通,了解患者的病情,使患者明白腹痛發(fā)生的原因及闌尾炎治療的方法,幫助患者平穩(wěn)情緒,緩解緊張的心情,盡早適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境,并且積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。

    1.2.2 術(shù)前護(hù)理

    手術(shù)前密切觀察患者的腹痛情況,記錄患者大便、體溫以及脈搏情況。對(duì)于出現(xiàn)腹膜炎的患者叮囑不要躺下,半靠在床上,取半臥位。對(duì)疼痛部分可以幫助患者采取熱敷的辦法,促進(jìn)炎癥的吸收緩解病情。實(shí)施手術(shù)前要對(duì)患者器官的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查并記錄,如果發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生做針對(duì)性的處理,避免影響正常的手術(shù)治療。提醒患者術(shù)前禁食,做好用藥前的試敏,為后續(xù)的治療打好基礎(chǔ),保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理

    不同的闌尾炎患者,采取的手術(shù)方式也不同。所以患者手術(shù)后的護(hù)理要根據(jù)采取的麻醉方式不同而安排患者不同的體位。患者術(shù)后的生命體征數(shù)據(jù)是護(hù)理工作的重要內(nèi)容,因此要格外注意觀察和記錄,一旦發(fā)生異常,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取必要的措施,保證患者手術(shù)的順利和成功,盡早恢復(fù)出院,正常參加工作。幫助患者主動(dòng)排尿,一旦出現(xiàn)排尿困難者,及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿。指導(dǎo)患者下床進(jìn)行鍛煉,提高膀胱括約肌的力量,促進(jìn)患者的早日康復(fù)?;颊叩膶?dǎo)尿設(shè)置要進(jìn)行固定,以免影響導(dǎo)尿的正常進(jìn)行。幫助患者輕輕翻身、拍背,促進(jìn)腸道的早日通暢,可以及早進(jìn)食。同時(shí)這樣做還可以有效防止患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

    1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

    由于手術(shù)情況復(fù)雜,患者自身的體制差異有別,病情不同,所以術(shù)后患者的恢復(fù)情況也不同,一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥。

    (1)術(shù)后出血的護(hù)理::少部分闌尾炎患者術(shù)后可能發(fā)生出血,一旦發(fā)現(xiàn)患者臉色蒼白、腹脹、腹痛等現(xiàn)象時(shí),要考慮是否有出血,立刻讓患者平臥,通知醫(yī)生采取治療措施,防止患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象。

    (2)切口感染:手術(shù)傷口感染是闌尾炎手術(shù)最容易發(fā)生的并發(fā)癥。因此術(shù)后的護(hù)理應(yīng)該十分注意患者的刀口魚和情況,如果發(fā)現(xiàn)傷口紅腫,要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。密切觀察患者的體溫,如果體溫有升高的現(xiàn)象也提示傷口有感染發(fā)生。要給予患者清創(chuàng)、引流更換消炎藥的護(hù)理。

    急性闌尾炎手術(shù)是一種常見的普通外科手術(shù),病情來勢(shì)兇,但是手術(shù)簡(jiǎn)單,時(shí)間短,易操作,所以很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)其有一種輕視的態(tài)度,往往給患者的康復(fù)帶來麻煩,術(shù)后有并發(fā)癥出現(xiàn)。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的痊愈時(shí)間、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生都比對(duì)照組好很多(P<0.05)。

    3 結(jié)論

    本組資料中,筆者采取了圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù),對(duì)觀察組患者的干預(yù)護(hù)理,取得了明顯的效果。提示圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù),可以提高患者的舒適度和滿意度,可以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康,提高治療效果。

    [1]黃詠梅.闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理方法討論[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014(11):300-301.

    [2]張正麗.闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理方法[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(6):161-163.

    [3]毛彥麗.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(19):129.

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    [6]簡(jiǎn)蔚.急性闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].藥物與人,2014,(12):220.

    [7]單云娜.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014,(12):15.

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    R473.6

    A

    1672-5018(2016)09-150-01

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