對(duì)慢性咽炎患者使用中藥方劑進(jìn)行超聲霧化吸入治療的效果分析

梁 波

（東平縣中醫(yī)院 山東 泰安 271500）

慢性咽炎是臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者可出現(xiàn)咽干、咽痛、燒灼熱、異物感等臨床表現(xiàn)[1]。進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上治療慢性咽炎的主要方法。過(guò)去，臨床上大多使用西藥為此病患者進(jìn)行霧化吸入治療，但效果一般。最新的臨床實(shí)踐表明，用中藥方劑為此病患者進(jìn)行霧化吸入治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，我院對(duì)近年來(lái)收治的98例慢性咽炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年11月～2015年11月期間我院收治的98例慢性咽炎患者。我們根據(jù)治療方案的不同將這98例患者分為對(duì)照組（44例）與研究組（54例）。在對(duì)照組患者中，男女比例為21∶23。他們的年齡在25～75歲之間，平均年齡為(45.12±3.11)歲。他們的病程為1～12y，平均病程為(5.12±3.50)y。在研究組患者中，男女比例為26∶28。他們的年齡在23～72歲之間，平均年齡為(41.52±3.51)歲。他們的病程為1～11y，平均病程為(4.52±1.50)y。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.2 我院為對(duì)照組患者使用西藥進(jìn)行超聲霧化吸入治療。具體的治療方法是：將8萬(wàn)U的慶大霉素、5 mg的地塞米松，5 mg的糜蛋白酶加入到20 ml、濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液為患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療，2次/d。為患者持續(xù)治療10d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.2.2 我院為研究組患者使用自擬的中藥方劑進(jìn)行超聲霧化吸入治療。我院自擬中藥方劑的藥物組成為：桑白皮、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、連翹、黃芩、赤芍、天花粉、桔梗各10g，甘草3g。若患者出現(xiàn)外感風(fēng)寒的表現(xiàn)，可在此方中加入金銀花、玄參、浙貝母。若患者出現(xiàn)肺胃熱盛的表現(xiàn)，可在此方中加入薄荷、桅子、黃連、玄明粉、射干、玄參、生大黃。若患者出現(xiàn)肺腎陰虛的表現(xiàn)，可在此方中加入生地、玄參、麥冬、白芍、丹皮、知母、黃柏、熟地、山茱萸、澤瀉、浙貝母。若患者出現(xiàn)脾胃虛弱的表現(xiàn)，可在此方中加入黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡、陳皮、丹參、川芎、玄參、麥冬、升麻。若患者出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)，可在此方中加入黨參、白術(shù)、干姜、茯苓、半夏、陳皮、杜仲、牛膝、附子。將上述藥物用清水煎煮，取100 mL的藥汁，用此藥汁為患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療。吸入的速度為3 mL/min，吸入的時(shí)間為40min，2次/d。為患者持續(xù)治療10d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者臨床癥狀（咽干、咽部紅腫、刺激性干咳、咽部異物感）得到完全緩解的用時(shí)。并對(duì)患者隨訪1個(gè)月，觀察兩組患者病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時(shí)的比較 研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀得到完全緩解的用時(shí)均明顯短于對(duì)照組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時(shí)的比較（，d）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù)(n) 咽干 咽部紅腫 刺激性干咳 咽部異物感研究組 54 7.51±2.50a 6.51±1.57a 10.54±2.53a 11.50±3.51a對(duì)照組 44 12.36±3.54 11.59±2.51 19.54±3.51 17.56±4.51

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

術(shù)后對(duì)患者隨訪1個(gè)月，研究組患者病情的復(fù)發(fā)率為7.41% （4/54），對(duì)照組患者病情的復(fù)發(fā)率為25.00%（11/44），研究組患者病情的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性咽炎屬于“喉痹”的范疇。此病是由氣候驟變、風(fēng)邪侵襲、外邪不解、肺胃郁熱或久病勞傷、臟腑虛損、虛火上爍咽部所致。治療此病，應(yīng)遵循清熱疏風(fēng)、瀉火消毒、消腫利咽的原則[2]。本次研究使用的中藥方劑中，荊芥、防風(fēng)可祛風(fēng)、解表。連翹、金銀花、黃芩、赤芍可清熱、解毒。桑白皮、玄參、天花粉、浙貝母可滋陰降火、清肺化痰。牛蒡子、桔梗、甘草可消毒理氣、利咽清熱[3]。對(duì)于肺胃熱盛的患者，在組方中加入薄荷、桅子、黃連、生大黃、玄明粉可清熱、瀉火、利便、散熱。對(duì)于肺腎陰虛的患者，在組方中加入麥冬、白芍、丹皮可潤(rùn)肺清心、清熱涼血。對(duì)于脾胃虛弱的患者，在組方中加入黨參、當(dāng)歸可補(bǔ)氣益肺、健脾燥濕。將此方劑中諸藥合用，具有清熱疏風(fēng)、潤(rùn)肺清心、消腫利咽的功效。用此方劑為患者進(jìn)行霧化吸入治療，藥物可直接到達(dá)患者的咽部、提高藥物的利用率、快速發(fā)揮藥效，并可持續(xù)濕潤(rùn)患者的咽部，改善其咽部的新陳代謝，有利于其咽部黏膜上皮細(xì)胞的快速修復(fù)，改善其臨床癥狀[4]。本次研究的結(jié)果顯示，研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀得到完全緩解的用時(shí)均明顯短于對(duì)照組患者，其病情的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，此研究結(jié)果與郭秀清等人的研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述，對(duì)慢性咽炎患者使用中藥方劑進(jìn)行超聲霧化吸入治療的臨床效果顯著。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。