淺談臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索的資源和方法

代 麗

（廣西桂林市人民醫(yī)院圖書(shū)室 廣西 桂林 541002）

在信息化時(shí)代，知識(shí)和信息每天都在產(chǎn)生或更新。快速、高效地獲取信息是人們?cè)黾幼陨碇R(shí)儲(chǔ)存量、提高工作技能的有效方法之一。目前，醫(yī)藥信息資源主要有期刊、專業(yè)書(shū)籍、專業(yè)網(wǎng)站、藥品說(shuō)明書(shū)、會(huì)議報(bào)告、報(bào)紙、新聞等。隨著網(wǎng)絡(luò)的迅速普及，各式各樣的醫(yī)藥類資源數(shù)據(jù)庫(kù)和專業(yè)網(wǎng)站相繼出現(xiàn)，不僅極大地豐富了醫(yī)藥領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，而且進(jìn)一步滿足了醫(yī)務(wù)人員的需求。在這樣的背景下，全面了解醫(yī)藥信息資源的分類，并熟練掌握進(jìn)行醫(yī)藥信息資源檢索的方法，對(duì)于臨床醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)非常重要。

1 臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索的現(xiàn)狀

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，有將近95%的臨床醫(yī)務(wù)人員有進(jìn)行信息檢索的需求。在醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展的今天，掌握最新的醫(yī)藥信息或醫(yī)療技術(shù)，意味著患者將會(huì)有更多的康復(fù)機(jī)會(huì)。檢索醫(yī)藥信息是臨床醫(yī)務(wù)人員日常工作中必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容[1]。然而，相關(guān)人員對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行信息檢索的方法進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員在檢索醫(yī)藥信息時(shí)存在以下不足之處：1）醫(yī)務(wù)人員獲取信息的意識(shí)不足，對(duì)重要醫(yī)藥信息的敏感度不高，不能及時(shí)掌握最新的醫(yī)療信息或科研動(dòng)態(tài)。2）有60%的醫(yī)務(wù)人員檢索醫(yī)藥信息的水平停留在初級(jí)階段，如，使用單個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行信息檢索。此外，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索的方式主要是關(guān)鍵詞檢索。布爾邏輯組配、通配符等檢索方式的使用率不足20%[2]。由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索的總體水平偏低，無(wú)法高效、快速地獲取有用的醫(yī)藥信息。因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索技能的培訓(xùn)。

2 醫(yī)藥信息資源的類別

2.1 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)

想要了解醫(yī)藥領(lǐng)域最新的科研成果或?qū)W術(shù)動(dòng)態(tài)，最常用的方法就是查閱專業(yè)的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。

國(guó)內(nèi)比較常用的醫(yī)藥文獻(xiàn)資源數(shù)據(jù)庫(kù)有：1）維普數(shù)據(jù)（http∶//cqvip.com/）。該平臺(tái)整合了期刊文獻(xiàn)檢索、科學(xué)指標(biāo)分析、文獻(xiàn)引證追蹤、高被引析出文獻(xiàn)庫(kù)、搜索引擎服務(wù)五大模塊。各個(gè)模塊之間的功能互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)相互印證。進(jìn)行科學(xué)指標(biāo)分析可以幫助醫(yī)務(wù)人員了解最新的醫(yī)藥前沿資訊，并分析醫(yī)藥科學(xué)未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。搜索引擎服務(wù)提供基于百度、谷歌等平臺(tái)的個(gè)性化延伸服務(wù)。維普數(shù)據(jù)支持三種檢索方式，分別是普通檢索、組合檢索及檢索式檢索。2）萬(wàn)方醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（http∶//med.wanfangdata.com.cn/），又被稱為萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)。萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)是萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)下的四大板塊之一，主要提供文獻(xiàn)檢索服務(wù)、面向醫(yī)院的科研服務(wù)及面向藥企的學(xué)術(shù)推廣服務(wù)。為創(chuàng)建學(xué)術(shù)品牌，提升醫(yī)院的軟實(shí)力，萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院管理的五大需求（科研支持、學(xué)術(shù)推廣、臨床參考、繼續(xù)教育及成果管理），推出了相應(yīng)的資源項(xiàng)目。萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)支持兩種檢索方式，即普通檢索和命令檢索。3）中國(guó)知網(wǎng)（http∶//www.cnki.net/）。中國(guó)知網(wǎng)的全名為中國(guó)知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施工程（China National Knowledge Infrastructure，簡(jiǎn)稱CNKI）。該網(wǎng)站有中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)醫(yī)院知識(shí)庫(kù)、中國(guó)專利數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)優(yōu)秀碩博論文數(shù)據(jù)庫(kù)等多個(gè)模塊。在這些模塊中，期刊題錄數(shù)據(jù)庫(kù)提供免費(fèi)服務(wù)，查看或下載全文需要交費(fèi)。中國(guó)知網(wǎng)支持兩種檢索方式，即專項(xiàng)檢索及組合檢索。國(guó)外也有一些著名的醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)（https∶//www.nlm.nih.gov/）是當(dāng)前國(guó)際上最權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保健、職業(yè)病學(xué)等多個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域。此外，美 國(guó) 化 學(xué) 文 摘 數(shù) 據(jù)（http∶//www.info.cas.org）、PharmInfo Net（http∶ //www.pharminfo.com）、Rx List（http∶ //www.rxlist.com）等也是比較知名的醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.2 醫(yī)藥網(wǎng)站

與文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)相比，醫(yī)藥網(wǎng)站中的醫(yī)藥信息資源更集中，資源更新的速度更快，專業(yè)性也更強(qiáng)。部分醫(yī)藥網(wǎng)站不僅有醫(yī)藥領(lǐng)域的最新新聞動(dòng)態(tài)、醫(yī)藥信息、醫(yī)療技術(shù)介紹等，還提供臨床醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育服務(wù)。

國(guó)內(nèi)比較著名的醫(yī)藥網(wǎng)站有：1）中國(guó)藥品生物制品檢定所（http∶//www.nicpbp.org.cn）。該網(wǎng)站提供全國(guó)藥品、生物制品等最新的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及藥品質(zhì)量公報(bào)、藥物不良反應(yīng)、新藥動(dòng)態(tài)等信息。2）中國(guó)醫(yī)藥信息網(wǎng)（http∶//www.cpi.gov.cn）。該網(wǎng)站主要向廣大醫(yī)務(wù)人員提供藥業(yè)新聞、政策咨詢及醫(yī)療器械信息等服務(wù)。該網(wǎng)站也是全國(guó)唯一一家提供中國(guó)藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)、《國(guó)外藥訊》數(shù)據(jù)庫(kù)及全國(guó)醫(yī)藥企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)等醫(yī)藥信息資源的網(wǎng)站。國(guó)外比較著名的醫(yī)藥網(wǎng)站有 ：1）美國(guó) FDA（http∶//www.fda.gov）。這是美國(guó)食品與藥品管理局的官方網(wǎng)站。該網(wǎng)站包含藥品、醫(yī)療器械、放射健康等專欄。2）美國(guó)國(guó)立生物技術(shù)信息中心（http∶//www.ncbi.nlm.nih.gov）。該網(wǎng)站提供免費(fèi)的美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館中的文獻(xiàn)檢索服務(wù)。此外，Drug Store（http∶//www.drugstore.com）、Pharm Web（http∶//www.pharmweb.net）等網(wǎng)站也提供大量的醫(yī)藥信息。

2.3 專利數(shù)據(jù)庫(kù)

專利信息是一種信息源，具有創(chuàng)新性、專業(yè)性、系統(tǒng)性、實(shí)用性等特征，是專業(yè)技術(shù)人員及科研人員進(jìn)行相關(guān)研究的重要參考依據(jù)。在醫(yī)藥領(lǐng)域，藥品專利信息是我國(guó)醫(yī)藥工作者開(kāi)展學(xué)術(shù)研究和臨床工作的重要輔助信息。

國(guó)內(nèi)比較權(quán)威的專利數(shù)據(jù)庫(kù)是中國(guó)及多國(guó)專利審查信息查詢系統(tǒng)（http∶//cpquery.sipo.gov.cn/）。該數(shù)據(jù)庫(kù)是一種全文檢索數(shù)據(jù)庫(kù)，支持常規(guī)、表格、藥物專題等檢索，收錄了中、英、美、法、日、德、俄、韓等103個(gè)國(guó)家或地區(qū)的專利數(shù)據(jù)。該平臺(tái)每周二更新一次法律狀態(tài)等數(shù)據(jù)，每周三更新一次中外專利數(shù)據(jù)，每月更新一次引文數(shù)據(jù)。國(guó)外比較權(quán)威的專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)是世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織創(chuàng)建的知識(shí)產(chǎn)權(quán)電子圖書(shū)館（http∶//www.wipo.int/ipdl/en）。該數(shù)據(jù)庫(kù)提供美國(guó)、歐洲、加拿大、法國(guó)、印度、中國(guó)等多個(gè)國(guó)家的專利數(shù)據(jù)檢索服務(wù)，是一種綜合性的，面向全世界的專利數(shù)據(jù)庫(kù)。此外，各個(gè)國(guó)家的獨(dú)立專利數(shù)據(jù)庫(kù)也可以為醫(yī)務(wù)工作者提供專利信息。

2.4 搜索引擎

搜索引擎是一種應(yīng)用程序，可以對(duì)互聯(lián)網(wǎng)中的內(nèi)容進(jìn)行自動(dòng)檢索、標(biāo)引或加工，從而向醫(yī)務(wù)人員提供關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的各種信息。

目前，比較典型的設(shè)有關(guān)于醫(yī)藥學(xué)類目的檢索引擎是Health A to Z（http∶//healthatoz.com）。這是一個(gè)功能十分強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源搜索引擎，為醫(yī)藥工作者提供了五萬(wàn)多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)中關(guān)于健康與醫(yī)學(xué)的網(wǎng)址。醫(yī)藥工作者可以根據(jù)分類目錄瀏覽信息或進(jìn)行信息檢索。它所收集的信息均經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的人工編輯，內(nèi)容每周都會(huì)更新。雅虎是全球最著名的搜索引擎之一，數(shù)據(jù)容量大，搜索速度快，可免費(fèi)使用。在雅虎搜索引擎中，有專門(mén)的“健康”類目（https∶//www.yahoo.com/health）。在該類目中，有機(jī)構(gòu)組織、研究所、藥學(xué)雜志、公司信息等欄目。此外，Healthlinks、Medical World Search也是比較專業(yè)的醫(yī)學(xué)類搜索引擎。百度文庫(kù)、谷歌學(xué)術(shù)等也可以提供相關(guān)醫(yī)學(xué)信息。

3 進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索的方法

面對(duì)紛繁復(fù)雜的醫(yī)藥信息，如何有效地獲取有用的信息，是臨床醫(yī)務(wù)人員在檢索信息時(shí)最關(guān)心的問(wèn)題。

3.1 合理地選擇檢索工具

信息檢索工具主要指在互聯(lián)網(wǎng)上提供信息檢索服務(wù)的軟件系統(tǒng)。目前，主流的檢索工具可以分為三類：搜索引擎、目錄型檢索引擎及多元搜索引擎。不同的搜索工具具有不同的特點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員選擇合適的檢索工具進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索可以達(dá)到事半功倍的效果。若查詢的醫(yī)藥信息比較具體或細(xì)小，一般可以通過(guò)搜索引擎根據(jù)關(guān)鍵詞進(jìn)行信息檢索。若查詢的醫(yī)藥信息具有綜合性，一般使用目錄性搜索引擎按照一定的思維邏輯逐層進(jìn)行信息瀏覽、查詢及追蹤。若查詢的醫(yī)藥信息比較模糊或就某一課題進(jìn)行研究時(shí)，則需要使用多元搜索的方式，即將多個(gè)搜索引擎集合在一起使用。

3.2 控制搜索的范圍

醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況擴(kuò)大或縮小檢索范圍。若醫(yī)務(wù)人員想獲取一些陳舊、細(xì)小、全面的醫(yī)藥信息或查詢疑難雜癥，應(yīng)擴(kuò)大搜索范圍。擴(kuò)大搜索范圍的方法是：降低檢索詞的專指度，使用同義詞、近義詞進(jìn)行檢索，使用多種搜索引擎進(jìn)行檢索。若醫(yī)務(wù)人員想要增強(qiáng)信息的針對(duì)性，則需要相應(yīng)地縮小搜索的范圍?？s小搜索范圍的方法是：提高檢索詞的專指度，使用邏輯表達(dá)式進(jìn)行檢索，使用高級(jí)檢索方式。

3.3 提取關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞檢索是進(jìn)行信息檢索的主要方式之一。為了提高檢索的準(zhǔn)確度，醫(yī)務(wù)人員在檢索信息時(shí)，應(yīng)盡量選擇專指詞、非常用詞或具有特定概念的詞作為關(guān)鍵詞，避免檢索到無(wú)關(guān)的信息，增加自己篩選信息的難度，浪費(fèi)時(shí)間和精力。

3.4 掌握搜索技巧

掌握一定的搜索技巧可以較大地提高醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索的效率。在進(jìn)行關(guān)鍵詞檢索時(shí)使用一些具有特殊意義的符號(hào)是最常用的信息檢索技巧。“，”的作用類似于“或”；空格的作用類似于“與”；“？”可以代替任意一個(gè)字符；關(guān)鍵詞前不留空格的“+”表示關(guān)鍵詞一定要出現(xiàn)在結(jié)果中；關(guān)鍵詞前不留空格的“-”則表示關(guān)鍵詞一定不出現(xiàn)在結(jié)果中。由于互聯(lián)網(wǎng)具有開(kāi)放性，因此，進(jìn)行信息檢索的結(jié)果具有動(dòng)態(tài)性。即，使用同樣的關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索的結(jié)果可能不同。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索時(shí)，可進(jìn)行重復(fù)檢索。

隨著知識(shí)化、信息化社會(huì)的到來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)信息化的過(guò)程也進(jìn)入到一個(gè)關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折時(shí)期。這也為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，迫切要求臨床醫(yī)務(wù)人員提高自身的素養(yǎng)，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)藥信息開(kāi)展醫(yī)療、科研等工作。對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，了解醫(yī)藥信息資源的特點(diǎn)，熟練掌握進(jìn)行信息檢索的方法，可極大地提高其進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索的效率，使其獲得更有效的醫(yī)藥信息。但完善醫(yī)藥信息檢索工作涉及到資金投入、技術(shù)支持、資源建設(shè)、人員培訓(xùn)等多方面的改革，需要社會(huì)、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員三方面的共同努力。