平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建

汪春暉,郭攀峰,周冬蘭,丁紅燕,韓勁松,趙亞萍,仇　雷,王建國(guó)

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·論著·

平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建

汪春暉1,郭攀峰2,周冬蘭3,丁紅燕4,韓勁松3,趙亞萍1,仇雷1,王建國(guó)1

目的深化軍民融合，建強(qiáng)一體化網(wǎng)絡(luò)，打造先進(jìn)的平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系平臺(tái)。方法研發(fā)并應(yīng)用自主創(chuàng)新技術(shù)項(xiàng)目，提高綜合急救水平；加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)力量的急救能力素質(zhì)；配置先進(jìn)急救車載裝備，提高創(chuàng)傷急救規(guī)范水平；加強(qiáng)信息化急救指揮平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)行平戰(zhàn)任務(wù)轉(zhuǎn)換和演訓(xùn)。結(jié)果平時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)保障有力，戰(zhàn)時(shí)實(shí)施區(qū)域內(nèi)高效聯(lián)動(dòng)救援。結(jié)論創(chuàng)傷急救體系高度集成、高效運(yùn)行，降低創(chuàng)傷患者的死亡率和殘疾率。

平戰(zhàn)結(jié)合；創(chuàng)傷急救；服務(wù)平臺(tái)；體系建設(shè)

在“中國(guó)夢(mèng)、強(qiáng)軍夢(mèng)”的重大戰(zhàn)略思想指引下，軍民融合式發(fā)展已成為當(dāng)今中國(guó)改革創(chuàng)新的重要思路舉措。平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系平臺(tái)的構(gòu)建，以“平戰(zhàn)結(jié)合，寓軍于民”為宗旨，在信息化、集成化、規(guī)范化基礎(chǔ)上建立快速、順暢、高效、優(yōu)質(zhì)的平臺(tái),平時(shí)服務(wù)于廣大軍民突發(fā)傷病的應(yīng)急救治和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事任務(wù)的醫(yī)療保障，戰(zhàn)時(shí)服務(wù)于區(qū)域內(nèi)參戰(zhàn)官兵和支前力量的衛(wèi)勤保障。

1　平臺(tái)構(gòu)建的背景

1.1歷史發(fā)展的啟示明鑒軍民融合這一傳統(tǒng)在建國(guó)前就一直傳承至今，淮海戰(zhàn)役被喻為是“用小車推出來(lái)”的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。解放后許多軍隊(duì)醫(yī)院組建，在為部隊(duì)官兵服務(wù)的同時(shí)，適度收治地方傷病員。尤其改革開(kāi)放以來(lái)，軍隊(duì)醫(yī)院更是以“姓軍為戰(zhàn)、服務(wù)人民”為宗旨，強(qiáng)化自身建設(shè)，深化軍民融合。北京、上海等一線城市率先建立了“120”聯(lián)動(dòng)急救網(wǎng)，把區(qū)域內(nèi)的軍隊(duì)醫(yī)院納入網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，資源互補(bǔ)、人才共享、效率提升，實(shí)現(xiàn)了融合式發(fā)展。汶川地震、南京“毒鼠強(qiáng)”中毒群眾搶救等均充分展現(xiàn)了軍隊(duì)醫(yī)院為自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處突所作出的貢獻(xiàn)。京滬高速淮安段2005年“3·29”氯氣中毒群眾搶救，我院正是在“110”、“120”聯(lián)動(dòng)機(jī)制下成功救治了149名氯氣中毒群眾。當(dāng)時(shí)的創(chuàng)傷急救體系還不夠完善，人才、裝備、車輛、信息化程度還不完備，錯(cuò)失了急救“黃金1h”,仍然有一部分群眾因現(xiàn)場(chǎng)施救力量和綜合能力等客觀條件不足而身亡。

1.2改革創(chuàng)新的動(dòng)力要求當(dāng)今社會(huì)快速發(fā)展，保險(xiǎn)保障制度不斷完善，醫(yī)改等各項(xiàng)領(lǐng)域改革不斷深入， 人民群眾醫(yī)療急救、保健服務(wù)需求日益提高。而我國(guó)衛(wèi)生保健、創(chuàng)傷急救體系尚不夠完善成熟，雖然全國(guó)各地尤其是大中城市、發(fā)達(dá)地區(qū)都建立起更加完備、高效的“120”網(wǎng)絡(luò)體系，但尚有許多地區(qū)并未普及，甚至還很落后。應(yīng)對(duì)各種突發(fā)的災(zāi)害事故仍然力量有限，災(zāi)難救援挑戰(zhàn)巨大，這就需要各級(jí)醫(yī)院與急救中心等社會(huì)力量合作更加緊密，平時(shí)為高效、快速有序地救治自然災(zāi)害、暴恐襲擊、突發(fā)公衛(wèi)、交通事故、意外傷害的傷病員提供急救支撐。一旦發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)，進(jìn)行臨戰(zhàn)動(dòng)員，急救系統(tǒng)平臺(tái)即刻進(jìn)行功能切換，各聯(lián)動(dòng)單位救護(hù)車緊急上陣，參與區(qū)域內(nèi)作戰(zhàn)或訓(xùn)練部隊(duì)傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救和前接后送。這一創(chuàng)傷急救體系平臺(tái)基于軍地通用、軍民融合的原則，符合現(xiàn)形勢(shì)下我國(guó)國(guó)情的戰(zhàn)略需求。

1.3國(guó)外國(guó)內(nèi)的發(fā)展趨勢(shì)西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生以及急救體制與我國(guó)略有不同。以美國(guó)為例，醫(yī)改是美國(guó)乃至總統(tǒng)一直致力推動(dòng)并頭疼的一件事，為有效解決軍隊(duì)醫(yī)療單位供給不足與實(shí)際衛(wèi)生服務(wù)需求連續(xù)增長(zhǎng)之間的矛盾，美國(guó)國(guó)會(huì)、國(guó)防部和多重性醫(yī)療保障以及急救體系制定了“全軍聯(lián)合保障計(jì)劃”，這項(xiàng)改革計(jì)劃的焦點(diǎn)集中于增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)選擇范圍，控制醫(yī)療成本，進(jìn)行資源共享和提高醫(yī)療、急救可及性。它綜合“三軍”衛(wèi)生保健資源，并輔以民間醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，為美軍的現(xiàn)役、退役軍人及其家屬、遺屬提供醫(yī)療、急救及保健服務(wù)。急救服務(wù)體系以區(qū)域劃分，實(shí)行軍地聯(lián)動(dòng)、遵循就近就急、不分軍人平民、全員免費(fèi)急救。我國(guó)在應(yīng)急救助制度建設(shè)上某種程度上也借鑒了西方發(fā)達(dá)國(guó)家這一做法。2014年我國(guó)相繼出臺(tái)了應(yīng)急救助的配套辦法，包括《交通事故應(yīng)急救助實(shí)施辦法》、《“三無(wú)”人員應(yīng)急救助實(shí)施辦法》和《疾病救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》。這實(shí)際上也是我國(guó)醫(yī)改的一次重大突破，為實(shí)現(xiàn)高效順暢的急救醫(yī)療提供了政策性支撐和保證。

1.4現(xiàn)實(shí)意義的迫切需要建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系平臺(tái)具有深遠(yuǎn)的意義。一是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，適應(yīng)新常態(tài)新變革，響應(yīng)軍民融合發(fā)展新戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)軍民優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、平戰(zhàn)結(jié)合。二是積極創(chuàng)新提供借鑒，起到示范引領(lǐng)作用，為在全國(guó)推廣這一服務(wù)平臺(tái)探索路子和經(jīng)驗(yàn)。三是創(chuàng)新急救方法手段，提高隊(duì)伍能力和急救水平，服務(wù)好社會(huì)百姓、救治好部隊(duì)官兵、準(zhǔn)備好戰(zhàn)時(shí)保障。四是建強(qiáng)高度集成平臺(tái)，提高急救指揮平臺(tái)數(shù)字化建設(shè)水平，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷急救聯(lián)動(dòng)、順暢、高效、優(yōu)質(zhì)的目標(biāo)。

2　主要?jiǎng)?chuàng)新目標(biāo)

2.1急救體系網(wǎng)絡(luò)集成建立包括院前急救、院內(nèi)急診、EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)病房)和專科治療病房的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系(EMSS)，覆蓋淮安全市區(qū)域，打造“15分鐘健康急救服務(wù)圈”,服務(wù)于區(qū)域內(nèi)廣大軍民，最終達(dá)到降低患者的死亡率和傷殘率。

2.2信息化水平升級(jí)改版完善現(xiàn)代計(jì)算機(jī)通訊技術(shù)(GSM、GPS、GIS)的支持，實(shí)現(xiàn)院前預(yù)檢分診、分級(jí)預(yù)警響應(yīng)的院前院內(nèi)信息聯(lián)動(dòng)；條件成熟時(shí)，將急救中心調(diào)度指揮系統(tǒng)由GPS系統(tǒng)改版為北斗衛(wèi)星系統(tǒng)，提升調(diào)度指揮的優(yōu)勢(shì)性和安全保密性。

2.3急救車載配置先進(jìn)車載設(shè)備裝備性能可靠，生命體征指數(shù)參數(shù)可傳輸，配套視頻、音頻傳輸系統(tǒng)，引進(jìn)并使用“執(zhí)法記錄儀”，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)施救過(guò)程的全程監(jiān)控跟蹤錄像，利于中心指導(dǎo)搶救，避免差錯(cuò)和事故。研制更先進(jìn)的車載傷情傳輸系統(tǒng)、急救信息聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)和手機(jī)急救軟件。

2.4提高創(chuàng)傷急救規(guī)范水平加大建設(shè)投入，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)監(jiān)護(hù)和急救手術(shù)前移，提高損傷控制手術(shù)(DCS)的成功率；修訂完善《院前急救規(guī)范》，引進(jìn)使用“中國(guó)創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫(kù)”，建立電子病歷，推行數(shù)字化救治路徑管理和質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)流程可統(tǒng)一、技術(shù)可推廣、資源可共享、檔案可追溯的體系藍(lán)本。

2.5研發(fā)一批自主創(chuàng)新技術(shù)在軍隊(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的野戰(zhàn)手術(shù)車、X線車、消毒洗消車等專業(yè)性強(qiáng)、機(jī)動(dòng)性好的設(shè)備裝備條件下，加緊研發(fā)新的技術(shù)設(shè)備和器械，發(fā)揮當(dāng)?shù)馗咝Ｊ〖?jí)介入醫(yī)療器械重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合研發(fā)、驗(yàn)證，并廣泛應(yīng)用于創(chuàng)傷急救工作中，提高急救質(zhì)量效益。

2.6培養(yǎng)人才提高全員能力加大宣傳力度，增強(qiáng)社會(huì)急救意識(shí)，提高公民整體素質(zhì)，推動(dòng)當(dāng)?shù)乇M快立法，形成全民積極接受培訓(xùn)和參與急救的熱情；發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的作用，循環(huán)培訓(xùn)創(chuàng)傷急救醫(yī)務(wù)人員，提高急救水平和救治能力；在市急救中心再建設(shè)一所急救培訓(xùn)基地，面向社會(huì)，有計(jì)劃的免費(fèi)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)和公眾的急救常識(shí)和基本技能。

2.7實(shí)現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合任務(wù)轉(zhuǎn)換利用軍隊(duì)醫(yī)院編設(shè)的野戰(zhàn)醫(yī)療所(隊(duì))原有條件，嘗試建設(shè)50張床位的“移動(dòng)急救醫(yī)院”，平時(shí)創(chuàng)傷急救圍繞防恐防爆、自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、交通事故及意外傷害等任務(wù)實(shí)施救援，戰(zhàn)時(shí)將任務(wù)轉(zhuǎn)換，聯(lián)動(dòng)配屬的所有急救分站及救護(hù)車在區(qū)域內(nèi)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救治和前接后送，“移動(dòng)急救醫(yī)院”受命前移，可接受需緊急救治的傷病員。

2.8建強(qiáng)管理體制與運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)傷急救體系平臺(tái)的組織機(jī)構(gòu)實(shí)行鏈條式管理，將先進(jìn)性、創(chuàng)新性作為工作目標(biāo)和定位，該組織機(jī)構(gòu)主要分為3大塊。一是院前急救組織體系，由市急救中心主導(dǎo)，建設(shè)8個(gè)急救分站，并每季度進(jìn)行考核。二是院內(nèi)急救組織體系，由各分站所在單位主導(dǎo)實(shí)施，與院前急救醫(yī)務(wù)工作者零等待交接傷病員。三是平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換組織體系，一旦遇到戰(zhàn)事出現(xiàn)戰(zhàn)斗傷病員或平民遭遇傷亡，急救中心指揮調(diào)度將任務(wù)轉(zhuǎn)換，作為國(guó)防動(dòng)員力量，急救中心及8個(gè)分站所配屬的26臺(tái)救護(hù)車的院前急救隊(duì)伍可輪次上陣，參加院前急救和前接后送傷病員，指揮體系由地方國(guó)防動(dòng)員委員會(huì)與駐地行政最高指揮機(jī)構(gòu)共同組成。

3　主要做法及效果

3.1區(qū)域規(guī)劃實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)淮安市政府始終堅(jiān)持科技擁軍，每年給予我院政策支持和經(jīng)費(fèi)資助；在全國(guó)率先打造“15分鐘健康急救服務(wù)圈”，在原有各急救分站建設(shè)的基礎(chǔ)上，重新進(jìn)行區(qū)域規(guī)劃、劃線布點(diǎn)，首先與我院聯(lián)動(dòng)，進(jìn)行試點(diǎn)示范，并向所屬地市級(jí)醫(yī)院拓展聯(lián)網(wǎng)，城區(qū)36臺(tái)監(jiān)護(hù)型救護(hù)車設(shè)備齊全、功能配套、裝備優(yōu)良，包括各縣級(jí)急救分站接收總站的統(tǒng)一指揮并實(shí)現(xiàn)信息共享。近年來(lái)，淮安地區(qū)群體性交通事故、公共衛(wèi)生事件等重大急救的處置均得到實(shí)踐檢驗(yàn)并提高了急救的質(zhì)量和效率。

3.2加強(qiáng)合作聯(lián)合攻關(guān)在信息化方面，與市急救中心合作研發(fā)，實(shí)現(xiàn)了“搜索、定位、導(dǎo)航”及“聲控、對(duì)講、可視”的技術(shù)鏈接，實(shí)現(xiàn)了信息指揮調(diào)度系統(tǒng)的升級(jí)，該項(xiàng)目獲得淮安市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)；與當(dāng)?shù)馗咝Ｂ?lián)合開(kāi)展3D打印技術(shù)，應(yīng)用于骨傷科手術(shù)，并獲得課題基金支持?！蛾憫?zhàn)場(chǎng)野戰(zhàn)醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練信息系統(tǒng)》的研發(fā)，在軍隊(duì)系統(tǒng)和地方高校、衛(wèi)生系統(tǒng)的支持配合下，試驗(yàn)成功，并應(yīng)用于平時(shí)的演訓(xùn)中，目前正向軍民聯(lián)合醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練信息系統(tǒng)方向拓展研究。

3.3注重急救隊(duì)伍建設(shè)我院投入了近300余萬(wàn)元建成了衛(wèi)勤訓(xùn)練中心，包括昏迷、休克、心臟驟停等急危重癥處理模塊，基本生命支持(BLS)、高級(jí)外傷生命支持(ATLS)等生命支持治療模塊，以及臨床和護(hù)理基本理論技能模塊；作為全市功能齊全的急救技能培訓(xùn)中心，我院每年不僅組織全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技能和理論的培訓(xùn)、考核、比武競(jìng)賽，還免費(fèi)接受交警、路政等一線隊(duì)伍和社會(huì)公眾等“第一目擊者”進(jìn)行自救互救培訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等內(nèi)容，3年內(nèi)完成了5千余人次的培訓(xùn)，全民急救意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。

3.4自主創(chuàng)新提高能力近年來(lái)我院研究的《陸戰(zhàn)場(chǎng)野戰(zhàn)醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練信息系統(tǒng)》和《單兵C型救生氣囊》分獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)，研制的“創(chuàng)血止”獲得了軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，“數(shù)字化急救力量前置平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換應(yīng)用的實(shí)踐研究”等3項(xiàng)創(chuàng)傷急救相關(guān)課題獲得軍區(qū)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)，“系列塑形固定器材”、“固定止血帶”等8項(xiàng)相關(guān)課題獲得軍區(qū)立項(xiàng)和省市立項(xiàng)，“醫(yī)用包扎器材”、“骨折固定裝置”獲得國(guó)家實(shí)用新型專利。一批創(chuàng)新成果在軍地推廣應(yīng)用，科技創(chuàng)新為創(chuàng)傷急救事業(yè)的發(fā)展提供了不竭動(dòng)力。

3.5院際合作突破技術(shù)我院先后與長(zhǎng)征醫(yī)院、南京總醫(yī)院等單位建立合作關(guān)系，創(chuàng)建了“南京軍區(qū)創(chuàng)傷顯微修復(fù)中心”，在創(chuàng)傷外科系統(tǒng)率先設(shè)置三級(jí)學(xué)科，擴(kuò)大科室規(guī)模，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展微創(chuàng)、顯微等高難度復(fù)雜手術(shù)；與中大醫(yī)院聯(lián)合建立“蘇北重癥醫(yī)學(xué)中心”；與淮陰工學(xué)院介入醫(yī)療器械省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建立聯(lián)合院士工作站，微創(chuàng)骨科器械的骨替代材料、椎體工具包等近10項(xiàng)科技成果在企業(yè)創(chuàng)新平臺(tái)的支持下得到臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用，形成“校—企—醫(yī)”合作模式的研發(fā)平臺(tái)，軍民融化式發(fā)展突破了以往難以翻越的“防火墻”。

3.6急救組織體系創(chuàng)新我院將院前急救—急診科—重癥醫(yī)學(xué)科——?jiǎng)?chuàng)傷外科建成科室聯(lián)合體，將人、財(cái)、物納入統(tǒng)一體系運(yùn)行管理； 在市急救中心統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，全市“110”、“120”體系整體聯(lián)動(dòng)，信息共享，無(wú)縫對(duì)接；統(tǒng)計(jì)全院創(chuàng)傷病人搶救成功率，2015年比2014年提高16.8%；不斷加強(qiáng)人才引進(jìn)、素質(zhì)培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，政策向急救隊(duì)伍傾斜，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性、創(chuàng)造性和能動(dòng)性，培養(yǎng)他們的成就感、榮譽(yù)感和自豪感，創(chuàng)傷急救隊(duì)伍穩(wěn)定，人才倍增，成果豐碩，步入了健康發(fā)展的良性軌道。

3.7瞄準(zhǔn)戰(zhàn)場(chǎng)錘練隊(duì)伍為適應(yīng)非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)和未來(lái)的作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需要，我院運(yùn)用《陸戰(zhàn)場(chǎng)野戰(zhàn)醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練信息系統(tǒng)》這一重大成果，定期牽頭組織地方聯(lián)動(dòng)單位及其醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展流程化的批量傷員院前急救、重癥救治、野戰(zhàn)外科、野戰(zhàn)輸血、夜盲靜脈穿刺等技術(shù)的訓(xùn)練，著力打造一支軍民融合的高素質(zhì)急救隊(duì)伍。在歷次重大突發(fā)批量傷員救治行動(dòng)中，我院均貢獻(xiàn)突出，近年來(lái)我院先后有15人和2個(gè)科室分別被淮安市政府榮記一、二、三等功，醫(yī)院還被淮安市政府榮記集體二等功一次。

4　體　會(huì)

平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系平臺(tái)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，還有待我們不斷解放思想、拓展思路、深入思考、創(chuàng)新發(fā)展，在軍民融合和深度融入方面還要解決和克服一些體制機(jī)制及安全保密方面的障礙，我們還要把創(chuàng)新性、先進(jìn)性、融合性作為目標(biāo)定位，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、軍事、科技效益的共同提高。一是急救體系一體化程度需提升。由市急救中心主導(dǎo)，我院主建、完善和提高各急救分站網(wǎng)絡(luò)和急救體系硬件建設(shè)水平。二是院內(nèi)急救信息分享能力需提升。應(yīng)用大數(shù)據(jù)物流互聯(lián)網(wǎng)等信息手段研發(fā)新的信息系統(tǒng)，形成院前急救—急診科—重癥醫(yī)學(xué)科—?jiǎng)?chuàng)傷外科的一體化無(wú)縫鏈接體系。三是平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換功能需提升。適時(shí)將指揮、信息、通訊等系統(tǒng)改版升級(jí)，提高網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的先進(jìn)性和安全保密性，一旦戰(zhàn)時(shí)出現(xiàn)戰(zhàn)斗傷員或平民傷亡，急救中心及各個(gè)分站所配屬的救護(hù)車及院前急救隊(duì)伍可輪次上陣，參加院前急救和傷員的前接后送，指揮體系由地方國(guó)防動(dòng)員委員會(huì)與駐地行政最高指揮機(jī)構(gòu)共同組成。四是創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)能力需提升。與急救中心、科研院所、企業(yè)高校聯(lián)合課題立項(xiàng)、專利申報(bào)、技術(shù)創(chuàng)新、科技攻關(guān)。五是人才聯(lián)合培養(yǎng)需加強(qiáng)。自主培養(yǎng)、選送培養(yǎng)相結(jié)合，充分發(fā)揮院士工作站、研究生培養(yǎng)點(diǎn)、在職繼續(xù)教育平臺(tái)、衛(wèi)勤培訓(xùn)與考核平臺(tái)、學(xué)術(shù)交流平臺(tái)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)、重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái)、重大課題項(xiàng)目研發(fā)平臺(tái)，落實(shí)人才互動(dòng)、資源共享、基金統(tǒng)管、重點(diǎn)支持，努力構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺(tái)，提高急救醫(yī)療體系的整體快速反應(yīng)和救治能力。

[1]朱捷，謝秋娟，章福彬，等.某軍隊(duì)醫(yī)院創(chuàng)傷急救體系建設(shè)探討.解放軍醫(yī)院管理雜志，2015,22(6)：521-523.

[2]孫海晨.創(chuàng)傷急救體系：我們的差距.中華創(chuàng)傷雜志，2013,29(1)：1-2.

[3]都定元.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急與急救能力建設(shè)努力發(fā)揮急救先鋒作用[J/CD].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2015,1(1)：12-14.

[4]武秀昆.從戰(zhàn)略高度科學(xué)構(gòu)建我國(guó)的急救醫(yī)療體系.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2012，32(1)：85-87

[5]謝鋼，寧曄，桑寶珍，等.構(gòu)建急救信息化體系提高醫(yī)療救治水平.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2007,16(1)：101-103.

[6]張文武，馮旭明，田方，等.深圳市區(qū)域性急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2006,15(5)：390-392

[7]丁兆剛，楊麗麗.搭建社會(huì)大急救體系提高院外急救成功率.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8(11)：1031-1032.

[8]楊桂梅，胡玉霞，吳廣星.加強(qiáng)急診急救管理健全急診急救管理體系.醫(yī)學(xué)信息，2014，27(16)：30.

[9]Pitt E,Pusponegoro A.Prehospital care in Indonesia.Emerg Med J,2005,22(2):144-147.

(本文編輯：張仲書(shū)；英文編輯：王建東)

Trauma emergency system working in peacetime and wartime

WANG Chun-hui1, GUO Pan-feng2, ZHOU Dong-lan3,DINGHong-yan4，HANJin-song3,ZHAOYa-ping1,QIULei1,WANGJian-guo1.

1.82HospitalofPLA,Huai’an，Jiangsu223001,China; 2.PostgraduateDepartmentofBengbuMedicalCollege,Bengbu,Anhui233030,China; 3.Huai’anEmergencyCentre,Huai’an,Jiangsu223001,China; 4.HuaiyinInstituteofTechnology,Huai’an,Jiangsu223000,China

ObjectiveTo deepen the civil-military integration, build strong integration network and advanced peace-war combined trauma emergency system service platform. MethodsWe developed and applied independent innovation technology projects, and improved the comprehensive level of first aid; strengthened personnel training, and improved the emergency ability of medical staff and social power quality; advanced first-aid on-board equipment, and improved the level of trauma specification; strengthened the construction of informatization emergency command platform, converted and trained the task from peacetime to wartime. ResultsThe trauma emergency system was a adequate logistic support coping with health emergency and non war military operations, which execute efficient linkage aid in a region during the war time. ConclusionTrauma emergency system is efficiently integrated and operated, which also reduce the mortality and disability rates of trauma patients.

combining peacetime with wartime; trauma emergency; service platform; system construction

江蘇省醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)基金(JSYRKJ2014-B-06);江蘇省淮安市科技專項(xiàng)基金(HAP201575)

1. 223001江蘇淮安，解放軍82醫(yī)院；2. 233030安徽蚌埠，蚌埠醫(yī)學(xué)院在讀研究生；3. 223001江蘇淮安，淮安急救中心；4. 223000江蘇淮安，淮陰工學(xué)院

王建國(guó)，E-mail:1059939990@qq.com

R821.1+3

A

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.03.007

2016-03-12；

2016-04-14)

引用格式：汪春暉,郭攀峰,周冬蘭，等.平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建.東南國(guó)防醫(yī)藥，2016,18(3):247-249，274.