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    護(hù)理干預(yù)在下肢深靜脈血栓介入治療患者中的作用

    2016-03-07 16:25:17倪蘭芳
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:下肢血栓靜脈

    倪蘭芳

    上海市浦東醫(yī)院 201302

    護(hù)理干預(yù)在下肢深靜脈血栓介入治療患者中的作用

    倪蘭芳

    上海市浦東醫(yī)院 201302

    目的:探討護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓(DVT)介入治療患者的影響。方法:選取我院48例DVT介入治療患者,按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組(n=24)和觀察組(n=24),對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組施行綜合性護(hù)理干預(yù)措施,對比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組治愈率明顯優(yōu)于對照組(p<0.05);觀察組患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度明顯高于對照組(p<0.05)。結(jié)論:在DVT介入治療中配合予以護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果和護(hù)理滿意度,改善患者生活質(zhì)量,值得推廣。

    下肢深靜脈血栓;介入治療;護(hù)理干預(yù)

    近年隨著介入技術(shù)的不斷發(fā)展,介入治療已成為 DVT的主要治療手段,但其治愈率仍不高,未能達(dá)到理想的效果。因此,DVT治療配合予以有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。本文由此出發(fā),選取24例DVT介入治療患者給予護(hù)理干預(yù),取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2015年8月~2016年8月我院48例DVT介入治療患者,按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組(n=24)和觀察組(n=24)。所有患者經(jīng)超聲檢查及下肢深靜脈造影確診為DVT,無介入治療禁忌癥。排除精神類疾病或語言溝通障礙,凝血功能障礙患者。對照組男18例,女6例,年齡44~65歲,平均(54.07±12.88)歲,平均病程(15.61±3.14)天,其中,左側(cè)肢體17例,右側(cè)肢體7例。觀察組男16例,女8例,年齡41~66歲,平均(53.94±13.27)歲,平均病程(16.03±3.62)天,其中,左側(cè)肢體 15例,右側(cè)肢體9例。兩組患者臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育、患肢護(hù)理、術(shù)后留置管護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:(1)術(shù)前護(hù)理:①心理護(hù)理:主動與患者溝通,了解患者的需求,針對性地給予心理疏導(dǎo),并向患者講解DVT、介入治療的相關(guān)知識,以緩解患者的心理壓力。②飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者以清淡、低鹽、易消化飲食為主,多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果以及高蛋白、高維生素的食物以保證營養(yǎng)充足。對吸煙患者,告知吸煙的危害性并督促戒煙。(2)術(shù)中護(hù)理:準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救器械及急救藥物,并在手術(shù)過程中密切觀察患者的生命體征,以便及時發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)行搶救。(3)術(shù)后護(hù)理:①病情觀察:術(shù)后仍繼續(xù)觀察患者生命體征,注意肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生。此外還需密切觀察患者健側(cè)肢體術(shù)后穿刺點(diǎn)有無疼痛、腫脹等癥狀出現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常告知主治醫(yī)師。②患肢加壓、按摩護(hù)理:護(hù)理人員在患者髕骨上緣用止血帶包扎5分鐘,再沿著靜脈回流方向輕柔按摩髕骨下方小腿部,以延長藥物作用時間和加速下肢血液循環(huán)。(4)出院指導(dǎo):患者出院時,囑患者日常生活中不宜久站久坐,可適當(dāng)抬高患肢。緊身衣物及褲腰帶不宜過緊,避免血液循環(huán)障礙。此外,患者可根據(jù)自身體力,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,并告知患者堅持服藥的重要性及注意事項,囑其定期回院復(fù)診、檢查或不適隨診。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并比較兩組治愈率、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度情況。療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:治愈:患肢疼痛、腫脹情況基本消失,造影顯示血栓已溶解;有效:疼痛、腫脹癥狀有所緩解,造影顯示靜脈內(nèi)仍有血栓;無效:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量綜合問卷表(GQOLI-74),此量表包括生理功能、心理狀況、社會功能、物質(zhì)生活4個項目,分?jǐn)?shù)越高,表示患者生活質(zhì)量越好[2]。護(hù)理滿意度采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷表,該量表得分范圍為10~100分,分?jǐn)?shù)越高表示患者對護(hù)理工作越滿意。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以%表示,用χ2檢驗(yàn);計量資料以表示,用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治愈率比較

    觀察組治愈14例,顯效7例,有效2例,無效1例,其治愈率為58.33%;對照組治愈8例,顯效6例,有效7例,無效3例,其治愈率為33.33%。兩組治愈率比較,χ2=4.806,p=0.035,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

    經(jīng)治療、護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量評分為(78.43±12.59)分,明顯高于對照組(69.17±14.82)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.089,p=0.049)。

    2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

    出院時,對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),觀察組滿意度評分為(90.65±21.48)分,明顯高于對照組(76.77±15.49)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.182,p=0.018)。

    3 討論

    DVT是臨床常見的、高發(fā)的周圍血管疾病,常發(fā)生于長期站立或臥床、骨折等患者。手術(shù)介入治療是該病的有效治療手段,具有創(chuàng)傷小、安全等優(yōu)勢,然而在術(shù)中、術(shù)后極易受患者生理、心理狀況而引起一系列并發(fā)癥,影響患者預(yù)后。因此,在介入治療過程中給予有效的、全面的護(hù)理干預(yù)措施具有積極的意義。

    本研究對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院指導(dǎo)等綜合性護(hù)理干預(yù)措施,結(jié)果顯示,觀察組治愈率明顯優(yōu)于對照組(p<0.05);觀察組患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度明顯高于對照組(p<0.05),提示對DVT介入治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著,其原因可能是,術(shù)前心理護(hù)理、飲食護(hù)理,有助于減輕患者的心理壓力,使其正確認(rèn)識疾病和治療,同時保證了患者的營養(yǎng)充足,以最佳的身心狀態(tài)接受治療。術(shù)中病情監(jiān)測有助于手術(shù)順利完成。而術(shù)后病情觀察、按摩護(hù)理等措施均能有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,加快患者的康復(fù)。出院指導(dǎo)則能使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高生活質(zhì)量。

    綜上,在 DVT介入治療中配合予以護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果和護(hù)理滿意度,改善患者生活質(zhì)量,值得推廣。

    [1]田鵬,張喜成.介入治療下肢深靜脈血栓的臨床應(yīng)用[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2007,7(12):1197-1198.

    [2]張春元,王紅紅.個體化健康教育對下肢深靜脈血栓患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2012(7):162-165.

    R248

    A

    1672-5018(2016)09-149-01

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