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    根本原因分析法在一例多用藥不良事件中的應(yīng)用

    2016-03-07 16:25:17唐雪萍李雪梅楊紅梅
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:口服藥根本原因硝苯地平

    唐雪萍 李雪梅 楊紅梅

    四川省宜賓市第一人民醫(yī)院 644000

    根本原因分析法在一例多用藥不良事件中的應(yīng)用

    唐雪萍 李雪梅 楊紅梅

    四川省宜賓市第一人民醫(yī)院 644000

    通過對(duì)我科一位患者多用藥的不良事件進(jìn)行分析,介紹根本原因分析法(Root Cause Analysis,RCA)在護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 從根本原因分析法回顧性分析我科一例多服用藥物的不良事件。結(jié)果 通過一系列的分析找出差錯(cuò)原因并確定根本原因,制定了增加調(diào)班及機(jī)動(dòng)班護(hù)士、多種形式進(jìn)行規(guī)章制度落實(shí)情況的考核、特殊藥物的發(fā)放制度等整改措施,對(duì)整改效果進(jìn)行確認(rèn)。 結(jié)論 根本原因分析法為我科口服藥發(fā)放提供一種系統(tǒng)的處理差錯(cuò)的科學(xué)方法,值得在臨床工作中推廣。

    根本原因分析法;多用藥;不良事件

    護(hù)理不良事件是指與護(hù)理相關(guān)的損傷,在診療護(hù)理過程中任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引起護(hù)理糾紛或事故的事件[1]。藥物治療錯(cuò)誤(Medication errors)是指由醫(yī)務(wù)人員、患者或藥品消費(fèi)者所致的有可能導(dǎo)致不合理用藥或?qū)颊咴斐蓚Φ目深A(yù)防事件,可發(fā)生在藥品流通的各個(gè)環(huán)節(jié),如處方、分配和給藥、藥物檢測(cè)階段等。[2]我科發(fā)生了一起嚴(yán)重的用藥錯(cuò)誤,針對(duì)該事件,我科進(jìn)行了根本原因分析(RCA)。具體實(shí)施按照組成團(tuán)隊(duì)、找出直接原因、確認(rèn)根本原因、制定并執(zhí)行改進(jìn)計(jì)劃四個(gè)階段進(jìn)行。[3]

    1 事件簡(jiǎn)要經(jīng)過

    患者×××,男,72歲,因聲帶囊腫、高血壓病入院,入院后完善相關(guān)輔助檢查,于2015年10月28日在表麻下行雙聲帶囊腫摘除術(shù),術(shù)后醫(yī)生開具醫(yī)囑:硝苯地平緩釋片20毫克口服QD;學(xué)府逐於片2.4g(6片)BID。下午15:00,辦公護(hù)士將口服藥(硝苯地平緩釋片和血府逐瘀片)發(fā)放給病人家屬,并在藥瓶上注明服用次數(shù)及數(shù)量;晚上 20:00,患者自行服用口服藥,將硝苯地平緩釋片誤認(rèn)為血府逐於片,口服6粒硝苯地平緩釋片,20:35分,患者家屬發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物,立即告訴值班護(hù)士,護(hù)士立即告知管床醫(yī)生后,Q1/2H觀察血壓情況,患者血壓持續(xù)下降,遵醫(yī)囑立即予患者洗胃。事后,值班護(hù)士立即將此事件報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),并于2015年10月29日,將此不良事件上報(bào)護(hù)理部。

    2 嚴(yán)重程度評(píng)估與判定樹

    根據(jù)SCA評(píng)估:本案?jìng)Τ潭葘佟局卸取?,事件發(fā)生頻率為【2】,故SCA評(píng)估為【III】級(jí);

    根據(jù)IDT評(píng)估:根據(jù)IDT檢視結(jié)果,本案存在系統(tǒng)問題。

    3 事件調(diào)查與資料分析

    3.1 成立RCA小組。

    2015年10月30日,由護(hù)士長(zhǎng)、辦公護(hù)士、夜班護(hù)士?jī)擅?、?zé)任組長(zhǎng)、管床醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士?jī)擅M成用藥錯(cuò)誤的RCA團(tuán)隊(duì)。

    3.2 問題定義

    2015年10月28日20:35分,耳鼻喉科病房,患者姜仁宗在病房服用6粒硝苯地平緩釋片,導(dǎo)致患者血壓持續(xù)下降,急診行了洗胃處理。

    3.3 搜集事件相關(guān)資料

    召開專門的會(huì)議,對(duì)責(zé)任人進(jìn)行深度訪談,按照事件發(fā)生的順序,請(qǐng)相關(guān)人員描述事件發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過,并參考已上報(bào)的不良事件報(bào)告書和責(zé)任護(hù)士上報(bào)記錄?,F(xiàn)場(chǎng)查看患者的口服藥,現(xiàn)場(chǎng)搜集病房環(huán)境,對(duì)患者及家屬進(jìn)行服藥過程的訪問;對(duì)相關(guān)藥品的發(fā)放、患者的存放,患者服用過程等信息進(jìn)行搜集;對(duì)護(hù)理人員的工作狀態(tài),勞動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行描述;對(duì)我科口服藥發(fā)放及服用流程進(jìn)行梳理。

    3.4 尋找原因

    通過“頭腦風(fēng)暴法”,運(yùn)用5W1H方法,從人員、材料、環(huán)境三個(gè)方面找出可能的各種原因并繪制魚骨圖.共找出末端原因17條。

    3.5 確認(rèn)根本原因

    對(duì)17條原因進(jìn)行追溯,通過排除后是否還會(huì)發(fā)生,用“正”字進(jìn)行記錄,再根據(jù)二八法則,確定根本原因共3條。分別為:1、工作時(shí)間沖突;2、規(guī)章制度落實(shí)不到位;3、多種口服藥混在一起,容易混淆。

    3.6 制定和執(zhí)行整改措施

    3.6.1 增加調(diào)班護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士

    改善前,上夜班只有一位護(hù)士,晚上21:00前工作內(nèi)容多,繁瑣,相同時(shí)間段內(nèi)工作內(nèi)容沖突,不能及時(shí)巡視病房,從2015年11月起,經(jīng)質(zhì)控護(hù)士討論,增加調(diào)班護(hù)士,時(shí)間段:17:00-21:00,協(xié)助上夜班護(hù)士,并負(fù)責(zé)測(cè)量全病區(qū)體溫,機(jī)動(dòng)班護(hù)士24小時(shí)手機(jī)處于可聯(lián)系狀態(tài),強(qiáng)化對(duì)機(jī)動(dòng)班護(hù)士的管理。

    3.6.2 多種形式進(jìn)行規(guī)章制度考核

    改善前,培訓(xùn)考核形式單一,枯燥,護(hù)士不易接受,護(hù)士掌握規(guī)章制度的內(nèi)容,但是落實(shí)不到位,從2015年11月1日-7日,進(jìn)行護(hù)士規(guī)章制度落實(shí)情況的調(diào)查,落實(shí)率為85%。從2015年11月8日起,護(hù)士長(zhǎng)晨間提示,床旁交接班,巡視病房時(shí)等不同時(shí)間點(diǎn)不定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)章制度落實(shí)情況的考核,對(duì)落實(shí)不到位者,當(dāng)面進(jìn)行反饋,并將考核情況納入績(jī)效考核指標(biāo)。

    4.效果

    從2015年11月起,護(hù)士規(guī)章制度落實(shí)率大于95%,護(hù)士工作時(shí)間不發(fā)生沖突,工作有序;對(duì)特殊口服藥患者能準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確地協(xié)助患者服用藥物。

    5.結(jié)論

    根本原因分析法通過在我科用藥錯(cuò)誤中的應(yīng)用,使工作質(zhì)量有所提高,說明根本原因分析法是切實(shí)有效的方法,值得在臨床管理中的應(yīng)用。

    6.討論

    傳統(tǒng)的管理理念常將護(hù)理不良事件的原因直接歸咎于護(hù)理人員個(gè)人行為錯(cuò)誤。然而絕大多數(shù)護(hù)理缺陷不是孤立的,是眾多環(huán)節(jié)因素中某一個(gè)或幾個(gè)發(fā)生改變所致,既有個(gè)人原因,也有系統(tǒng)原因。[4]絕大多數(shù)用藥錯(cuò)誤不是孤立的,既有個(gè)人原因,也有系統(tǒng)原因。當(dāng)錯(cuò)誤發(fā)生后,事情的關(guān)鍵不是追究誰犯了這個(gè)錯(cuò)誤,而是弄清楚系統(tǒng)出現(xiàn)了什么問題以及為什么出現(xiàn)這樣的問題。[5]避免類似事件的發(fā)生,從而營(yíng)造一種安全文化。

    [1]任仲杰.美國(guó)的醫(yī)療差錯(cuò)和不良事件上報(bào)系統(tǒng)[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006,22(6):425-427.

    [2]王玲,張艷.護(hù)士在無責(zé)呈報(bào)制度下主動(dòng)呈報(bào)不良事件的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(7):46-48.

    [3]劉可英,王叢英,劉進(jìn),等.根本原因分析法在門診化療給藥分析中的應(yīng)用[J].護(hù)理與研究,2012,26(26):1614-1615.

    [4]韓光曙.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,20(3):129-131.

    R47

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    1672-5018(2016)09-298-01

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