淺談基層獸醫(yī)臨床用藥誤區(qū)

陳松

（貴州省安順市關(guān)嶺自治縣坡貢鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心 貴州關(guān)嶺 561300）

淺談基層獸醫(yī)臨床用藥誤區(qū)

陳松

（貴州省安順市關(guān)嶺自治縣坡貢鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心 貴州關(guān)嶺 561300）

基層獸醫(yī)在農(nóng)村畜禽疾病防控治療過程中具有不容忽視的作用。本文分析我國(guó)當(dāng)前基層獸醫(yī)臨床用藥常見的誤區(qū)，以期能改善基層獸醫(yī)臨床用藥的現(xiàn)狀。

基層獸醫(yī)；臨床用藥；用藥誤區(qū)

1 基層獸醫(yī)臨床用藥常見誤區(qū)

1.1 濫用獸藥

眾所周知，在畜禽生產(chǎn)養(yǎng)殖過程中，目前常常使用的獸藥大部分是西藥，其都會(huì)在不同程度上對(duì)畜禽產(chǎn)生副作用，并且藥物與毒物之間沒有明顯的界限，畜禽體內(nèi)藥物過量就非常容易造成藥物毒物，從而對(duì)畜禽機(jī)體造成嚴(yán)重的危害。同時(shí)，在畜禽疾病治病防治過程中，藥物也會(huì)給畜禽機(jī)體產(chǎn)生傷害。多數(shù)農(nóng)村養(yǎng)殖戶與基層獸醫(yī)常常在沒有充分的分析和研究畜禽疾病性質(zhì)的情況下，忽視藥物的副作用，而盲目的濫用獸藥。一般情況下，基層獸醫(yī)往往在臨床用藥上會(huì)出現(xiàn)“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象，畜禽發(fā)燒時(shí)則用退燒藥，出現(xiàn)炎癥時(shí)就用消炎藥或者結(jié)合使用抗病毒藥。如果第1次用藥沒有取得治療效果，則會(huì)馬上改用其他藥物。即使能夠治療一些畜禽疾病，但是基層獸醫(yī)也不是很清楚畜禽疾病的性質(zhì)以及治好的原因，從而導(dǎo)致畜禽疾病防治具有較大的盲目性，這樣治療方法不但掩蓋真正的病癥，而且還耽誤了最佳的治療時(shí)期。

1.2 盲目使用抗生素

從目前來看，抗生素是基層獸醫(yī)臨床用藥過程中使用最多的獸藥，例如磺胺類藥物、激素藥物、退燒藥。雖然由細(xì)菌引起的畜禽疾病需要使用藥物來治療，但是在臨床用藥過程中多數(shù)基層獸醫(yī)往往會(huì)忽視畜禽病情、細(xì)菌類型及其對(duì)藥物的敏感性。同時(shí)，在臨床用藥的過程中，基層獸醫(yī)往往會(huì)通過藥物的價(jià)格以及他人對(duì)藥物的評(píng)價(jià)的來判斷藥物的治療效果，當(dāng)某種抗生素起不到治療作用時(shí)就隨意選用另外1種，有時(shí)使用抗生素種類甚至可達(dá)到5種，這樣不但增加了治療本，而且還對(duì)畜禽的肝臟、腎臟以及體內(nèi)菌群平衡等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1.3 藥量過大

毋庸置疑，每種藥物的用量都必須有一個(gè)適宜的范圍。在給患病畜禽用藥的過程中，基層獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病實(shí)際狀況在規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。一般情況下，畜禽在患病初期以及病情較輕的時(shí)，藥物用量相對(duì)較?。蝗绻笄莶∏閲?yán)重或者病情緊急，藥物的用量相對(duì)較高，但均不應(yīng)高于規(guī)定的使用范圍。但是，實(shí)際上，大多數(shù)養(yǎng)殖戶和一些基層獸醫(yī)會(huì)忽視藥物的適用范圍，一旦畜禽患病，由于治病心切而常常導(dǎo)致藥物藥量偏高，甚至超過規(guī)定范圍的三四倍，嚴(yán)重超過了規(guī)定的使用量范圍。

1.4 忽視藥物配伍禁忌

目前，在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，由于專業(yè)知識(shí)和技術(shù)較為缺乏，多數(shù)養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)在使用獸藥過程中，藥物用量通常較大，品種較多，同時(shí)為了方便省事，還會(huì)將部分藥物混合在一起同時(shí)使用，這個(gè)過程就涉及到了藥物的配伍禁忌。在藥物配伍過程中，對(duì)于部分渾濁、沉淀、變色等較為明顯的反應(yīng)，可以較為直接明顯的觀察到，從而可以確定配伍藥物是否能夠同時(shí)使用。但是，對(duì)于一些在表面上看不到分解、中和等反應(yīng)，獸醫(yī)往往就錯(cuò)誤的認(rèn)為可以混合使用，其結(jié)果通常是導(dǎo)致藥物失效，無(wú)法發(fā)揮正常的藥效。

1.5 忽視配合使用藥物

使用獸藥的最終目的是治療或者防控畜禽疫病，保證畜禽保持的正常與健康的機(jī)體。在治療畜禽疫病過程中，基層獸醫(yī)不能僅僅片面的考慮某一種疾病應(yīng)該用哪一種藥來控制和治療，而是應(yīng)當(dāng)綜合考慮患病畜禽的整體狀況。同時(shí)，在使用治療藥物的過程中，還應(yīng)當(dāng)采取必要的輔助治療措施。但是，在農(nóng)村基層，基層獸醫(yī)很少會(huì)采用這樣的做法，而是一用藥就選擇抗生素、退燒藥或者激素藥等，不但忽視了藥物對(duì)畜禽肝腎的影響，而且也忽視了提高畜禽機(jī)體抗病能力的方法。

1.6 沒有科學(xué)的用藥療程

獸醫(yī)用藥和人用藥一樣，都有一個(gè)用藥療程，在基層多是一天打一針然后看療效，或者在加強(qiáng)一針，好就是好了，不好就認(rèn)為你不行，另外找人接著看，根本就不存在什么用藥療程?；蛘呤菫榱斯?jié)省用藥成本，病情稍有好轉(zhuǎn)，就立即停藥。結(jié)果，過幾天病情又加重了，這就是沒有按療程用藥，導(dǎo)致病情反復(fù)和加重的結(jié)果。

1.7 重復(fù)用藥時(shí)間混亂

專業(yè)的或著臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的獸醫(yī)對(duì)各種藥物在畜禽體內(nèi)的代謝途徑以及代謝半衰期非常熟悉。獸醫(yī)只有充分掌握了藥物半衰期，才能知道第一次使用某種藥物之后，第二次因該在什么時(shí)間重復(fù)用藥，從而確保畜禽體內(nèi)始終維持有效藥物濃度，使藥品充分發(fā)揮藥效，例如，青霉素半衰期短到不足1h，因此在1h內(nèi)重復(fù)用藥3～4次都可以，而阿奇霉素半衰期至少為10h，1h內(nèi)用藥1次已經(jīng)足夠。大多數(shù)基層獸醫(yī)人員往往不了解也不關(guān)心這些基本的用藥常識(shí)，常常習(xí)慣于憑借經(jīng)驗(yàn)用藥，在也就難以保證治療效果。

1.8 使用單一固定藥方與超劑量用藥

部分獸醫(yī)往往會(huì)用落后的眼光看待畜禽疾病防治問題，如果遇到畜禽患病常常就使用青霉素、鏈霉素、地塞米松以及安乃近等，如果使用類處方治療效果不明顯，加上獸醫(yī)缺乏專業(yè)知識(shí)，往往難以有效的分析畜禽患病的原因，同時(shí)也不改變治療方法來選擇合適的藥物組方，往往盲目地提高青霉素、鏈霉素、地塞米松以及安乃近的劑量，甚至超出常規(guī)用藥劑量的數(shù)倍。然而，對(duì)于此類藥物敏感性較低的微生物，如果過量使用抗生素，不但不能將其殺死或抑制，反而會(huì)提高微生物對(duì)藥物的耐受性與適應(yīng)性，結(jié)果往往只能使動(dòng)物感染性疾病更加難治。地塞米松是激素類藥物，適量應(yīng)用有抗炎、抗過敏、抗毒素以及抗休克等作用，但是過量使用則會(huì)擾亂機(jī)體激素分泌，降低機(jī)體免疫力，造成的直接危害還包括肌肉萎縮無(wú)力、骨質(zhì)疏松等，并且如果突然停藥會(huì)引起發(fā)熱、軟弱無(wú)力、精神沉郁以及食欲不振等停藥綜合癥，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能的抑制與藥物依賴而不利于后期的防治。安乃近是典型的解熱鎮(zhèn)痛退燒藥物，大劑量應(yīng)用會(huì)讓畜禽機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)或?qū)е赂鼮閲?yán)重低體溫或大汗后虛脫，從而加速患病畜禽的死亡，而不利于畜禽疾病控制與健康恢復(fù)。鏈霉素過量應(yīng)用則會(huì)損傷腎功能，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重抑制呼吸中樞，從而加速患病畜禽的死亡。

1.9 對(duì)病毒性疾病束手無(wú)策

目前，部分基層獸醫(yī)平時(shí)不認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，未能明白病毒性疾病的治療原則為支持療法與對(duì)癥治療。如果缺乏針對(duì)性的血清或抗體來中和病毒，也就沒有有效藥物能直接殺死病毒，而是只能通過提高畜禽機(jī)體的抵抗力，從而抑制病毒的生長(zhǎng)繁殖以達(dá)到逐步回復(fù)和康復(fù)的目的。在病毒性疾病治療過程中，基層獸醫(yī)還可以適當(dāng)?shù)氖褂脤?duì)癥療法，以改善疾病對(duì)畜禽機(jī)體造成嚴(yán)重傷害的癥狀，從而達(dá)到使畜禽逐步回復(fù)和康復(fù)之目的。就沒有被感染的畜禽來說，實(shí)施緊急預(yù)防接種也是有效的防治措施之一。

1.10 用藥途徑盲目

用藥途徑主要是指給畜禽使用藥物的方式，包括口服、肌內(nèi)注射及靜脈注射等，其往往直接影響畜禽疾病的治療效果和預(yù)防效果。然而，實(shí)際上，由于有些獸醫(yī)對(duì)各種的畜禽疾病防治藥物的用藥途徑并沒有完全掌握和了解，常?；煜幬锏挠盟幫緩?。一般情況下，如果用藥途徑不科學(xué)，就會(huì)產(chǎn)生藥量不足或過量等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致畜禽疾病防治效果較差甚至引起畜禽出現(xiàn)藥物中毒的現(xiàn)象。

1.11 藥物使用劑量不合理

多數(shù)基層獸醫(yī)在畜禽疾病治療藥物使用方面存在著藥物使用劑量過量或不足的問題。目前，多數(shù)基層獸醫(yī)忽視或不能夠準(zhǔn)確的計(jì)算治療藥物的用藥量，導(dǎo)致其難以掌握科學(xué)的用藥量，從而常常導(dǎo)致畜禽出現(xiàn)藥物中毒，主要表現(xiàn)為：如果基層獸醫(yī)在對(duì)患病畜禽進(jìn)行第一次藥物注射后，發(fā)現(xiàn)治療效果不夠明顯，就會(huì)繼續(xù)注射第二針，而如果兩次注射仍然沒有明顯的治療效果，那么就會(huì)在第三次注射時(shí)加大藥物使用劑量，這樣極有可能會(huì)出現(xiàn)藥物使用過量的問題，甚至導(dǎo)致畜禽病情加重或死亡。另外，還有一些基層獸醫(yī)也存在用藥量不足的問題，相應(yīng)的也就不能達(dá)到預(yù)期的治療效果。

1.12 對(duì)新藥認(rèn)知欠缺

目前，隨著醫(yī)藥工業(yè)的迅速發(fā)展，各種抗菌譜廣、效力強(qiáng)以及毒性低的新藥品在陸續(xù)出現(xiàn)，并在獸醫(yī)臨床上被廣泛的使用。土霉素以及四環(huán)素等抗生素是19世紀(jì)50年代廣為獸醫(yī)臨床使用的藥品，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生部分不良反應(yīng)和誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥菌株，從而造成畜禽疾病感染加重等不良后果。同時(shí)，土霉素以及四環(huán)素在馬屬動(dòng)物為慎用藥物。另外，痢特靈毒副作用較大，如果大量使用或者劑量掌握不準(zhǔn)確或拌料不均勻則非常容易發(fā)生中毒現(xiàn)象，用于雛雞疫病預(yù)防不太合適。近些年來，喹諾酮類藥物發(fā)展速度較快，已經(jīng)出現(xiàn)了第4代、第5代產(chǎn)品，其副作用小、毒性低以及療效可靠，可以在基層農(nóng)村獸醫(yī)臨床中廣泛推廣使用。但是，也要科學(xué)的掌握新藥的使用時(shí)機(jī)，不但要時(shí)刻注意藥品的更新?lián)Q代，而且要做到不盲目地追求新藥。在使用藥物的過程中，應(yīng)當(dāng)注意聯(lián)合用藥和用藥時(shí)機(jī)，減少藥物使用的毒性反應(yīng)和副作用，合理地選擇和應(yīng)用新藥，同時(shí)也要重視開發(fā)老藥新用的途徑。

2 結(jié)語(yǔ)

目前，隨著我國(guó)畜禽養(yǎng)殖規(guī)模的不斷擴(kuò)大，環(huán)境污染也逐漸嚴(yán)重，畜禽的就有病種不但沒有消失，而且又增添了高致病性豬藍(lán)耳病以及仔豬腹瀉綜合癥等新病種，并且畜禽疾病以多病原混合感染和繼發(fā)感染最為常見，從而導(dǎo)致病原體和癥狀多元化。同時(shí)，部分病原體不斷發(fā)生變異，其毒性不斷加強(qiáng)和致病力也不斷增高，因此，畜禽疾病防控難度呈逐漸增大的趨勢(shì)。因此，基層獸醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，并積極與行業(yè)領(lǐng)軍人物進(jìn)行交流，努力提高自身的專業(yè)知識(shí)水平和技術(shù)能力，從而我基層農(nóng)村畜禽疾病防控工作作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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1005-7897（2016）06-0146-02

2016-3-9