支原體肺炎患兒的治療及護理觀察要點分析

姚雪英

支原體肺炎患兒的治療及護理觀察要點分析

姚雪英

目的研究支原體肺炎患兒治療與護理方法。方法80例支原體肺炎患兒按照隨機數字表法分為實驗組(40例)和對照組(40例),對照組采取紅霉素序貫的治療方法,實驗組采取阿奇霉素序貫的治療方法,對比兩組臨床療效、住院時間、不良反應情況。結果兩組臨床療效的比較,實驗組的總有效率97.5%顯著優(yōu)于對照組的62.5%,差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組平均住院時間(7.35±2.04)d,對照組平均住院時間(11.35±3.26)d,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。治療期間兩組患兒均未出現不良反應。結論采用阿奇霉素序貫方法治療小兒支原體肺炎優(yōu)于采取紅霉素序貫的治療方法,臨床方面應該大力推廣與使用。

支原體肺炎；阿奇霉素；護理

支原體肺炎為處于病毒與細菌之間一類病原體,主要體現肺炎、咽炎及支氣管炎等呼吸道被侵染的癥狀,此病在免疫系統出現紊亂或功能弱等人群中居多,如使用免疫抑制藥劑等［1］。該病傳播方法通常是經呼吸道,在秋季多發(fā),主要臨床癥狀是咳嗽、發(fā)熱等。近幾年,該疾病發(fā)病率始終居于高位,同時表現出越發(fā)上升態(tài)勢。此疾病屬于自限疾病范疇,近些年臨床上多采用阿奇霉素序貫和對癥支持的治療方法,臨床療效可喜［2］。為了進一步研究支原體肺炎患兒治療與護理方法,本院在2014年3月～2016年3月特別針對隨機收集的80例支原體小兒肺炎分組采取阿奇霉素序貫與紅霉素序貫的方法進行對比治療,并予以相應護理,取得非常理想的實驗效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2016年3月本院收治的80例支原體肺炎患兒,按照患兒胸部X攝影、病情癥狀、實驗室的血清抗體檢查結果等判斷,都滿足支原體肺炎診斷依據。其中男44 例,女36例。年齡1～13歲,平均年齡(7.3±2.7)歲,病程3～36 d,平均病程(12.48±6.39)d。采用隨機數字表法將患兒分為對照組和實驗組,各40例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均給予常規(guī)退熱、止咳與化痰治療,對缺氧表現明顯患兒提供間歇性吸氧。

1.2.1.1 實驗組常規(guī)治療前提下結合阿奇霉素序貫治療。注射阿奇霉素12mg/kg,靜脈滴注,1次/d,持續(xù)5 d,在停藥4 d后,結合希舒美12mg/kg口服,持續(xù)3 d。

1.2.1.2 對照組以常規(guī)治療為基礎結合紅霉素序貫治療。紅霉素28～32mg/(kg·d),靜脈滴注,1次/d,連續(xù)5 d,3次/d口服紅霉素片28～32mg/(kg·d),連續(xù)7 d。對比兩組臨床療效和住院平均時間。

1.2.2 護理方法 使用藥物之前,仔細詢問家長患兒藥品不良反應情況、消化道疾病和過敏史等；對消化道有嚴重反應者可結合藥物控制,如氫氧化鋁對中和胃酸有特效。體溫上升明顯患兒可結合濕毛巾、冰袋等物理降溫方法,或是尼美舒利這類的藥品降溫,要對患兒生命體征實時監(jiān)測,出汗時馬上擦除,避免患兒退熱時受涼；患兒接受靜脈滴注時護理工作者要定時巡視,預防不良反應的出現,并按患兒年齡對滴注速度加以控制,以防因滴注太快而導致不良反應出現；若有不良反應產生就馬上將輸注速度降下來,要多次少食,鼓勵多次進食。

1.3 觀察指標 觀察兩組的臨床療效、平均住院時間、不良反應情況。

1.4 療效判定標準 痊愈：使用藥物3 d后體溫回至正常,且咳嗽等病癥消失不見,1周后胸片檢查顯示正常；顯效：經過3 d用藥體溫回到正常狀態(tài),經過1周咳嗽等癥有效改善,2周X線攝影胸片檢查正常如初；有效：經過3 d用藥體溫趨于正常,經過1周咳嗽等癥有改善表現,2周X線攝影胸片檢查逐漸轉向正常；無效：治療2周以后患兒癥狀沒有改善表現,通過胸部X線攝影表明肺部陰影沒有被吸收?？傆行剩?痊愈＋顯效＋有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組的總有效率97.5%顯著優(yōu)于對照組的62.5%,兩組臨床療效的比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。實驗組平均住院時間(7.35±2.04)d,對照組平均住院時間(11.35±3.26)d,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。治療期間兩組患兒均未出現不良反應。

表1 兩組臨床療效比較 ［n(%),%］

3 小結

本次實驗結果顯示,實驗組總有效率97.5%高于對照組的62.5%,同時實驗組患兒平均住院時間(7.35±2.04)d明顯要比對照組(11.35±3.26)d短,比較差異有統計學意義(P<0.05),兩組均未出現明顯不良反應。這證明采用阿奇霉素序貫方法對支原體肺炎患兒進行治療切實可行,可考慮作為臨床首選藥物使用［3］。

綜上所述,采用阿奇霉素序貫方法治療小兒支原體肺炎優(yōu)于采取紅霉素序貫的治療方法,臨床方面應該大力推廣與使用。

［1］楊清.對住院治療的支原體肺炎患兒進行臨床路徑護理的效果分析.當代醫(yī)藥論叢,2015(7):28-29.

［2］李希紅,鄭衛(wèi)真,繩繼敏.臨床路徑在肺炎支原體肺炎患兒治療中護理依從性效果觀察.泰山醫(yī)學院學報,2015(6):645-646.

［3］賈惠琴.綜合性護理干預對支原體肺炎患兒治療效果的影響.甘肅科技縱橫,2015,44(11):86-87.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.163

2016-09-02］

514600 廣東省梅州市平遠縣人民醫(yī)院兒科