尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)診斷肝硬化早期腎損害的臨床價(jià)值分析

呂金龍

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)診斷肝硬化早期腎損害的臨床價(jià)值分析

呂金龍

目的對(duì)應(yīng)用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)方式對(duì)出現(xiàn)早期腎損傷癥狀的肝硬化疾病患者的病情實(shí)施診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法47例肝硬化早期腎損傷疾病患者作為研究1組,47例單純肝硬化疾病患者作為研究2組,同期47例接受健康體檢的健康人作為對(duì)照組。采用速率法對(duì)三組研究對(duì)象的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平進(jìn)行測(cè)定,對(duì)比測(cè)定結(jié)果和測(cè)定結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)。結(jié)果研究1組研究對(duì)象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平(51.38±4.34)U/g·Cr高于研究2組(23.80±4.09)U/g·Cr和對(duì)照組(12.67±1.73)U/g·Cr；研究2組高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究1組尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)38例(80.9%)多于研究2組13例(27.7%)和對(duì)照組1例(2.1%)；研究2組尿多于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)方式對(duì)出現(xiàn)早期腎損傷癥狀的肝硬化疾病患者的病情實(shí)施診斷具有較高的臨床價(jià)值。

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶；早期腎損傷；肝硬化；診斷

在身體的腎臟組織中,尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶含量水平相對(duì)較為豐富,可以作為臨床對(duì)腎小管損傷進(jìn)行判斷的一個(gè)敏感性指標(biāo)。肝硬化疾病患者的病程時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),會(huì)在很大程度上對(duì)患者的腎臟造成損害,如果不能夠得到及時(shí)有效的治療,對(duì)患者生活質(zhì)量及生命安全都會(huì)受到嚴(yán)重的威脅［1］。本次對(duì)應(yīng)用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)方式對(duì)出現(xiàn)早期腎損傷癥狀的肝硬化疾病患者的病情實(shí)施診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2016年2月本院收治的 47例肝硬化早期腎損傷疾病患者作為研究1組,47例單純肝硬化疾病患者作為研究2組,同期47例接受健康體檢的健康人作為對(duì)照組。研究1組中男26例,女21例；年齡42～85歲,平均年齡(53.9±6.4)歲；肝硬化患病時(shí)間1～16個(gè)月,平均患病時(shí)間(5.1±1.2)個(gè)月；研究2組中男27例,女20例；年齡41～82歲,平均年齡(53.3±6.5)歲；肝硬化患病時(shí)間1～18個(gè)月,平均患病時(shí)間(5.4±1.7)個(gè)月；對(duì)照組中男24例,女23例；年齡45～83歲,平均年齡(53.6±6.2)歲。三組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 三組研究對(duì)象于入院當(dāng)日或次日的清晨收集尿液標(biāo)本,采用速率法對(duì)尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平進(jìn)行測(cè)定［2］。

1.3 陽(yáng)性結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平≥20 U/g·Cr的時(shí)候,可以判定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性［3］。

1.4 觀(guān)察指標(biāo) 選擇兩組研究對(duì)象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平、測(cè)定結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)等兩項(xiàng)內(nèi)容作為觀(guān)察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平 研究1組研究對(duì)象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平明顯高于研究2組和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究2組研究對(duì)象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平明顯高于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 三組研究對(duì)象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平比較(U/g·Cr)

2.2 尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平陽(yáng)性人數(shù) 研究1組尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)明顯多于研究2組和對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究2組尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)明顯多于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 三組研究對(duì)象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平陽(yáng)性人數(shù)比較［n(%)］

3 討論

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶屬于一種較為常見(jiàn)的大分子量蛋白類(lèi)物質(zhì),其分子量水平可以達(dá)到220000,該蛋白在正常生理狀態(tài)下無(wú)法輕易的通過(guò)腎小球的基底膜,因此在正常人的尿中所檢測(cè)到的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶大多數(shù)都來(lái)自于腎臟,由于腎臟中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的含量較為豐富,尤其是腎小管中所含有的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶較為豐富,當(dāng)腎臟受到一定的損害的時(shí)候,尤其是腎小管受到損傷的時(shí)候,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶就會(huì)迅速的會(huì)排入到尿液當(dāng)中,導(dǎo)致尿中所含有的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平呈現(xiàn)異常升高的發(fā)展趨勢(shì)。因此通過(guò)對(duì)患者尿液中所含有的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平進(jìn)行檢測(cè),可以對(duì)罹患肝硬化疾病的患者的早期腎損害發(fā)生情況進(jìn)行準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值［4,5］。

［1］沈洪亮,柏津懷,戴騰呂.肝炎后肝硬化患者前白蛋白合成速率的測(cè)定及臨床評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)師雜志,2014,6(2):203-204.

［2］張晨光,沈琪琳,郭新勝,等.兩種定標(biāo)方式對(duì)血清前白蛋白免疫透射比濁測(cè)定結(jié)果的影響.上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2013,18(2):97-99.

［3］李紅平.尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測(cè)診斷肝硬化早期腎損害的臨床價(jià)值.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(15):48-49.

［4］嚴(yán)思敏.外周血營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化與乙型肝炎肝硬化失代償期預(yù)后的關(guān)系.廣東醫(yī)學(xué),2013,34(11):1745.

［5］孫愛(ài)麗.尿胞外體亮氨酸氨基肽酶及二肽基肽酶在糖尿病腎病中的變化.中國(guó)病理生理雜志,2015,27(4):775.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.042

2016-04-22］

450000 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科