• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    ElastPQ彈性成像技術(shù)檢測慢性乙型肝炎患者肝硬度的價值

    2016-03-06 07:03:30管海濤趙金麗陳琳謝陽桂
    海南醫(yī)學(xué) 2016年5期

    管海濤,趙金麗,陳琳,謝陽桂

    (1.南通市第三人民醫(yī)院超聲科,江蘇 南通 226006,2.南通大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科,江蘇 南通 226000)

    ElastPQ彈性成像技術(shù)檢測慢性乙型肝炎患者肝硬度的價值

    管海濤1,趙金麗2,陳琳1,謝陽桂2

    (1.南通市第三人民醫(yī)院超聲科,江蘇 南通 226006,2.南通大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科,江蘇 南通 226000)

    目的 探索ElastPQ彈性成像技術(shù)檢測慢性乙型肝炎患者肝硬度的價值。方法選擇2014年1月至2015年3月期間慢性乙型肝炎患者54例,根據(jù)肝損害程度分為輕度組16例、中度組15例、重度組23例,并選擇正常對照組10例,使用ElastPQ彈性成像技術(shù)檢測其肝硬度,統(tǒng)計分析其差異性。結(jié)果(1)正常對照組肝硬度(5.464±0.176)kPa,慢性乙型肝炎組肝硬度(9.104±0.678)kPa,慢性乙型肝炎組肝硬度高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);(2)不同程度肝損害組肝硬度分別為輕度組(5.521±0.460)kPa,中度組(8.660±0.916)kPa,重度組(11.210±1.135)kPa。不同程度肝損害組肝硬度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.946,P<0.05);輕度組分別與中度組和重度組肝硬度比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而中度組與重度組肝硬度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),且肝功能損害程度越高患者的肝硬度越高。結(jié)論ElastPQ彈性成像技術(shù)可以無創(chuàng)定量有效檢測肝硬度,為臨床治療慢性乙型肝炎及干預(yù)其進(jìn)展提供了有力的依據(jù)。

    ElastPQ彈性成像技術(shù);慢性乙型肝炎;肝硬度;價值

    我國是慢性乙型肝炎的高發(fā)國家之一,很多慢性乙型肝炎病毒感染患者最后發(fā)展成為肝硬化、肝癌等終末期肝病,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,但至今為止還沒有準(zhǔn)確無創(chuàng)的方法定量評價慢性乙型肝炎患者的纖維化程度。本研究應(yīng)用一種基于剪切波成像的全新技術(shù)ElastPQ(Elastography point quanlitification,ElastPQ)測量不同程度肝損害慢性乙型肝炎患者及正常對照組志愿者的肝硬度(Liver stiffness measurement,LSM),比較不同組別LSM的差異,為臨床判斷患者肝纖維化程度提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇正常對照組志愿者10例,平均年齡38歲,篩選標(biāo)準(zhǔn)為無肝病病史,實驗室及超聲檢查均正常。選擇2014年1月至2015年3月南通市第三人民醫(yī)院慢性乙型肝炎患者54例,平均年齡48歲,并根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版),根據(jù)肝損害程度分為輕中重三種等級,其中輕度組16例,中度組15例,重度組23例。本研究中肝功能損害程度的分組,主要是根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)的超聲圖像進(jìn)行:(1)輕度:B超檢查肝脾未見明顯異常。(2)中度:B超檢查肝內(nèi)回聲增粗,肝臟/脾臟輕度腫大,肝內(nèi)管道走形尚清晰,門靜脈和肝靜脈內(nèi)徑無增寬。(3)重度:肝內(nèi)回聲增粗,分布不均勻;肝區(qū)表面欠光滑,邊緣變鈍;肝內(nèi)管道回聲欠清晰或輕度狹窄,扭曲;門靜脈及肝靜脈內(nèi)徑增寬,脾臟腫大,膽囊有時呈雙邊征。

    1.2 儀器 飛利浦IE Elite,線陣探頭頻率為4~9 MHz,具備ElastPQ彈性成像功能。

    1.3 ElastPQ彈性成像技術(shù)檢測肝硬度方法ElastPQ的最大測量深度是8厘米,測量感興趣區(qū)域(Region of interest,ROI)的大小根據(jù)深度自動調(diào)節(jié)。華西醫(yī)科大學(xué)大樣本數(shù)據(jù)研究表明,ElastPQ彈性成像技術(shù)測量LSM時,選擇平靜呼吸屏氣后肝右前葉測值更穩(wěn)定及準(zhǔn)確[1],因此本研究患者取左側(cè)臥位,調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)脑鲆婕叭由疃?,避開大血管于平靜呼吸屏氣后測量肝右前葉LSM,每個患者測量10次取均值及標(biāo)準(zhǔn)差,LSM單位以kPa表示。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Graphpad prism 6.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,不同肝損害等級LSM比較采用單因素方差分析(One-Way ANOVA)。正常對照組與慢性乙型肝炎組及慢性乙型肝炎組組間LSM比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 論

    2.1 正常對照組與慢性乙型肝炎組LSM值比較 正常對照組LSM值為[(5.464±0.176)kPa(圖1),慢性乙型肝炎組患者LSM為[(9.104±0.678 kPa)],慢性乙型肝炎組肝硬度高于正常對照組。正常對照組與慢性乙型肝炎組LSM值t檢驗顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.294,95%置信區(qū)間為0.468~6.811,P= 0.025)。

    圖1 正常對照組志愿者LSM

    2.2 不同程度肝損害組慢性乙型肝炎患者LSM值比較 肝功損害程度越高的患者肝硬度亦越高,輕度組LSM為(5.521±0.460)kPa(圖2),中度組LSM為(8.660±0.916)kPa(圖3),重度組LSM為(11.210± 1.135)kPa(圖4)。不同程度肝損害組慢性乙型肝炎患者LSM值單因素方差分析顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.946,P=0.011)(圖2)。組間t檢驗時在去除輕度組中一個嚴(yán)重偏離值后,輕度組與中度組、重度組LSM測值差異有統(tǒng)計學(xué)意義,t值及95%置信區(qū)間分別為(3.063,1.039~5.238),(3.895,2.725~8.646),P值均<0.01。中度組與重度組LSM測值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.118)。

    圖2 輕度肝損害患者LSM

    圖3 中度肝損害患者LSM

    圖4 重度肝損害患者LSM

    3 討 論

    肝活檢一直是判斷肝纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn),但有創(chuàng)性制約了其實際應(yīng)用。超聲彈性成像技術(shù)用于測量組織硬度,提供了一種無創(chuàng)性評價肝纖維化程度的方法,隨后逐漸發(fā)展為一種實時超聲成像工具。主要有應(yīng)變力彈性成像與剪切波彈性成像。前者需要施加外部壓力引起組織形變?nèi)缓蟪R?guī)超聲追蹤形變信號,主要用于表淺組織,其促發(fā)是外部加壓所致,故受操作影響大,結(jié)果客觀性差且由于其原理所限無法應(yīng)用于深部組織也無法提供定量數(shù)值。剪切波成像技術(shù)為位置較深器官組織硬度的定量評估提供了方法。剪切波超聲彈性成像技術(shù)的最大測量深度可達(dá)到8 cm,故可以廣泛應(yīng)用于表淺器官組織及深部臟器病變診斷[2]。研究發(fā)現(xiàn)剪切波彈性成像對肝臟硬度的定量測量及纖維化分級、局部病灶的良惡性鑒別都具有很大幫助[3-7]。

    本研究應(yīng)用的是一種全新的剪切波技術(shù)ElastPQ,在顯示二維圖像的同時設(shè)置ROI測得LSM,于肝右前葉選擇ROI時盡量避開結(jié)節(jié)區(qū)及大血管區(qū)域。文獻(xiàn)報道ElastPQ彈性成像較FibroScan更為直觀及精確[1]。本研究操作者均采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)測量LSM,并控制每位患者LSM測值組數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差低于3.0 kPa,并且去掉過分偏離的最大值及最小值后取中位值統(tǒng)計分析。筆者發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎組與正常對照組LSM差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且慢性乙型肝炎組LSM高于正常對照組;慢性乙型肝炎組組間比較,不同程度肝損害組慢性乙型肝炎患者LSM單因素方差分析顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在去除輕度組一個嚴(yán)重偏離值后,肝損害輕度組與中度組、重度組LSM測值差異有統(tǒng)計學(xué)意義,中度組與重度組LSM測值差異無統(tǒng)計學(xué)意義,且肝功損害程度越高患者的肝硬度越高;結(jié)果表明ElastPQ彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)定量的提供肝硬度,并與臨床分組相關(guān)性高。但輕度組出現(xiàn)1例嚴(yán)重偏離值為脂肪肝患者,肝損害程度根據(jù)超聲圖像判為輕度,LSM測值根據(jù)飛利浦扇形纖維化評級系統(tǒng)評為4級[1],明顯與實際纖維化程度不符。中度組與重度組LSM測值差異無統(tǒng)計學(xué)意義可能與分組標(biāo)準(zhǔn)有關(guān),本課題組將結(jié)合病理細(xì)化分組標(biāo)準(zhǔn)及增加各組別樣本量進(jìn)一步研究。影響ElastPQ彈性成像測定LSM判斷肝纖維化程度原因分析:(1)存在腹水、腹壓高、呼吸不能控制等影響ElastPQ彈性成像測量肝臟硬度的因素;(2)合并無纖維化的脂肪肝、瘀血肝等影響肝硬度改變的基礎(chǔ)疾病。

    綜上所述,ElastPQ彈性成像技術(shù)檢測慢性乙型肝炎肝硬度具有無創(chuàng)定量準(zhǔn)確的特點,為臨床治療慢性乙型肝炎及干預(yù)其進(jìn)展提供了有力的依據(jù),具有較高的應(yīng)用價值。

    [1]Ling W,Lu Q,Quan J,et al.Assessment of impact factors on shear wave based liver stiffness measurement[J].Eur J Radiol,2013,82 (2):335-341.

    [2]Frulio N,Trillaud H.Ultrasound elastography in liver[J].Diagn Interv Imaging,2013,94(5):515-534.

    [3]Toshima T,Shirabe K,Takeishi K,et al.New method for assessing liver fibrosis based on acoustic radiation force impulse:a special reference to the difference between right and left liver[J].J Gastroenterol,2011,46(5):705-711.

    [4]Karlas T,Pfrepper C,Wiegand J,et al.Acoustic radiation force impulse imaging(ARFI)for non-invasive detection of liver fibrosis:examination standards and evaluation of interlobe differences in healthy subjects and chronic liver disease[J].Scand J Gastroenterol, 2011,46(12):1458-1467.

    [5]Bota S,Sporea I,Sirli R,et al.Factors that influence the correlation of acoustic radiation force impulse(ARFI),elastography with liver fibrosis[J].Med Ultrason,2011,13(2):135-40.

    [6]張健,李冰,李梵,等.fibroscan檢測慢性乙型肝炎患者肝纖維化程度的準(zhǔn)確性[J].傳染病信息,2013,26(3):146-148.

    [7] Osaki A,Kubota T,Suda T,et al.Shear wave velocity is a useful marker for managing nonalcoholic steatohepatitis[J].World J Gastroenterol,2010,16(23):2918-2925.

    [8]Webb M,Shibolet O,Halpern Z,et al.Assessment of liver and spleen stiffness in patients with myelofibrosis using FibroScan and shear wave elastography[J].Ultrasound Q,2015,31(3):166-169.

    Value of ElastPQ elastography technique in detection of liver stiffness in patients with chronic hepatitis B.

    GUAN Hai-tao1,ZHAO Jin-li2,CHEN Lin1,XIE Yang-gui2.1.Department of Ultrasound,the Third People’s Hospital of Nantong,Nantong 226006,Jiangsu,CHINA;2.Department of Ultrasound,the Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226000,Jiangsu,CHINA

    ObjectiveTo explore the application value of ElastPQ elastography technique in detection of liver stiffness in patients with chronic hepatitis B.MethodsFrom January 2014 to March 2015,54 patients with chronic hepatitis B were selected and divided into three groups according to the degree of hepatic impairment:mild group(16 patients),moderate group(15 patients)and severe group(23 patients).Ten healthy volunteers were selected as normal control group.ElastPQ elastography technique was used to detect the liver stiffness,and statistical analysis on differences and correlation were performed.Results(1)The liver stiffness measurement(LSM)was(9.104±0.678)kpa in patients with chronic hepatitis B,which was significantly higher than that in healthy volunteers of(5.464±0.176)kPa(P<0.05).(2)The LSM was(5.521±0.460)kPa in the mild group,(8.660±0.916)kPa in the moderate group and(11.210±1.135)kPa in the severe group,with statistically significant difference among the three groups(F=4.946,P<0.05).The difference in LSM was statistically significant between the mild group and the moderate group,severe groups(P<0.05),but not statistically significant between the moderate group and the severe group(P<0.05).The higher the degree of liver damage was,the higher the liver stiffness was.ConclusionElastPQ elastography technique can be used for noninvasive,quantitative and effective detection of liver stiffness,providing the powerful basis for clinical treatment of chronic hepatitis B and intervention on its progress.

    ElastPQ elastography technique;Chronic hepatitis B;Liver stiffness;Value

    R512.6+2

    A

    1003—6350(2016)05—0745—03

    10.3969/j.issn.1003-6350.2016.05.020

    2015-10-23)

    2014年度江蘇省南通市市級應(yīng)用研究計劃項目(編號:BK2014073)

    謝陽桂。E-mail:ntxieyg@163.com

    一进一出抽搐动态| 欧美黑人巨大hd| 久久精品影院6| 草草在线视频免费看| 亚洲国产精品sss在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 少妇人妻一区二区三区视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 嫩草影视91久久| 91字幕亚洲| 国产高清激情床上av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 哪里可以看免费的av片| 一本一本综合久久| 中文字幕久久专区| 波野结衣二区三区在线| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美黑人巨大hd| 99热6这里只有精品| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 欧美黄色片欧美黄色片| 国产精品精品国产色婷婷| 精品福利观看| 国产高潮美女av| 日日夜夜操网爽| 国产高清三级在线| 老司机福利观看| 男女视频在线观看网站免费| 国产高清激情床上av| 国产男靠女视频免费网站| 国产爱豆传媒在线观看| 国产乱人伦免费视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久精品国产亚洲av天美| 热99re8久久精品国产| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产成人欧美在线观看| 日本黄色片子视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲av不卡在线观看| 免费黄网站久久成人精品 | 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲专区中文字幕在线| 午夜福利18| 亚洲熟妇熟女久久| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 精品一区二区三区av网在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美bdsm另类| 成人午夜高清在线视频| 美女高潮的动态| 看片在线看免费视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| av欧美777| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 草草在线视频免费看| 一夜夜www| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 午夜视频国产福利| av在线观看视频网站免费| 亚洲国产欧美人成| 一进一出抽搐动态| 色5月婷婷丁香| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲av电影在线进入| 好男人在线观看高清免费视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产一区二区三区视频了| 黄色女人牲交| 久久久久国内视频| 久久久精品大字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久久国内视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 成人特级黄色片久久久久久久| 高清日韩中文字幕在线| 麻豆国产av国片精品| 国产成人a区在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 波多野结衣高清作品| 国模一区二区三区四区视频| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 午夜福利视频1000在线观看| av黄色大香蕉| 国产老妇女一区| 香蕉av资源在线| 久久久久国内视频| 脱女人内裤的视频| 国产av在哪里看| a级毛片a级免费在线| 久99久视频精品免费| 看片在线看免费视频| 91字幕亚洲| 丰满乱子伦码专区| 国产精品伦人一区二区| 亚洲欧美日韩东京热| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 高清在线国产一区| 悠悠久久av| 天堂√8在线中文| 99在线视频只有这里精品首页| 免费观看精品视频网站| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| av在线天堂中文字幕| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 免费观看精品视频网站| 午夜福利18| 搡老妇女老女人老熟妇| 在线播放国产精品三级| 国产免费一级a男人的天堂| 免费高清视频大片| 在线看三级毛片| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲av二区三区四区| 日本五十路高清| 国产黄色小视频在线观看| 国产精品伦人一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 色吧在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产在线男女| 精品久久久久久,| 久久6这里有精品| 午夜福利成人在线免费观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产亚洲欧美98| 国产精品不卡视频一区二区 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产爱豆传媒在线观看| 夜夜爽天天搞| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 在线观看av片永久免费下载| 在线播放国产精品三级| 亚洲精品在线美女| 中文字幕熟女人妻在线| 久久精品国产亚洲av天美| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久9热在线精品视频| 波多野结衣巨乳人妻| 久久欧美精品欧美久久欧美| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产高清三级在线| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 午夜精品一区二区三区免费看| 中文字幕av成人在线电影| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 一级a爱片免费观看的视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久精品国产自在天天线| 成人无遮挡网站| 观看免费一级毛片| 国产精品影院久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| 成人精品一区二区免费| 亚洲美女视频黄频| 51国产日韩欧美| 内射极品少妇av片p| 国产伦精品一区二区三区视频9| 青草久久国产| 一个人看视频在线观看www免费| 婷婷六月久久综合丁香| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 老司机深夜福利视频在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 好男人在线观看高清免费视频| 国产亚洲精品av在线| 亚洲片人在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 日本熟妇午夜| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产探花极品一区二区| 97超视频在线观看视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 欧美一区二区精品小视频在线| 午夜亚洲福利在线播放| 免费在线观看日本一区| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 国产探花极品一区二区| 亚洲av美国av| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩精品青青久久久久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 乱码一卡2卡4卡精品| 大型黄色视频在线免费观看| 十八禁人妻一区二区| 91在线观看av| 在线免费观看的www视频| 无人区码免费观看不卡| 精品国产亚洲在线| 在线观看美女被高潮喷水网站 | av欧美777| 一级作爱视频免费观看| 在线观看66精品国产| 欧美精品国产亚洲| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日韩欧美 国产精品| а√天堂www在线а√下载| 国产精品一区二区免费欧美| 美女大奶头视频| 国产亚洲精品久久久com| 在线播放无遮挡| 丰满的人妻完整版| 久久久国产成人精品二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 深爱激情五月婷婷| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲自拍偷在线| 欧美乱妇无乱码| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品午夜福利在线看| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美一区二区精品小视频在线| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产av麻豆久久久久久久| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品一区二区性色av| 嫩草影院新地址| 免费在线观看日本一区| 亚洲片人在线观看| 国产精品伦人一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美成人性av电影在线观看| 国产亚洲精品av在线| 日韩欧美三级三区| 日韩欧美在线二视频| 嫩草影视91久久| 国模一区二区三区四区视频| 黄色一级大片看看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产欧美日韩精品一区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲电影在线观看av| 国产黄色小视频在线观看| 怎么达到女性高潮| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产亚洲欧美98| 久久香蕉精品热| avwww免费| 九九热线精品视视频播放| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 在线观看一区二区三区| 最近最新免费中文字幕在线| 国产精品久久久久久人妻精品电影| aaaaa片日本免费| 欧美日韩国产亚洲二区| www日本黄色视频网| 免费搜索国产男女视频| 国产在视频线在精品| 中文亚洲av片在线观看爽| 一二三四社区在线视频社区8| 色精品久久人妻99蜜桃| 一级av片app| 久久精品人妻少妇| 亚州av有码| 岛国在线免费视频观看| 色播亚洲综合网| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品野战在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 在线a可以看的网站| 美女黄网站色视频| 最近在线观看免费完整版| 久久久久久久久中文| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产伦在线观看视频一区| 少妇人妻一区二区三区视频| 免费搜索国产男女视频| 国产亚洲精品av在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日本a在线网址| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久99热这里只有精品18| 一本久久中文字幕| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩欧美精品v在线| 偷拍熟女少妇极品色| 日韩欧美在线二视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 最近中文字幕高清免费大全6 | 听说在线观看完整版免费高清| 老司机午夜十八禁免费视频| 18+在线观看网站| 欧美bdsm另类| 亚洲五月婷婷丁香| 精品国内亚洲2022精品成人| 精品人妻1区二区| av视频在线观看入口| 亚洲第一电影网av| 日韩欧美在线乱码| 国产三级中文精品| 久久精品综合一区二区三区| 国产美女午夜福利| 在线国产一区二区在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 天美传媒精品一区二区| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲综合色惰| 国产日本99.免费观看| 国产老妇女一区| 搡老妇女老女人老熟妇| av专区在线播放| 亚洲美女视频黄频| 夜夜夜夜夜久久久久| 小说图片视频综合网站| 欧美在线一区亚洲| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 午夜精品一区二区三区免费看| 九色国产91popny在线| 色5月婷婷丁香| 久久亚洲精品不卡| 免费观看人在逋| 男人的好看免费观看在线视频| 美女高潮的动态| 日韩精品中文字幕看吧| 久久99热这里只有精品18| 免费观看的影片在线观看| www.熟女人妻精品国产| 亚洲电影在线观看av| 精品久久国产蜜桃| 成年免费大片在线观看| 757午夜福利合集在线观看| av欧美777| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 窝窝影院91人妻| 久久人人精品亚洲av| 制服丝袜大香蕉在线| 婷婷丁香在线五月| 免费av不卡在线播放| 精品乱码久久久久久99久播| 美女 人体艺术 gogo| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 男女床上黄色一级片免费看| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美激情国产日韩精品一区| av欧美777| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 无遮挡黄片免费观看| 精品人妻视频免费看| 岛国在线免费视频观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 日韩欧美精品v在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 免费av毛片视频| 国产中年淑女户外野战色| 精品不卡国产一区二区三区| 十八禁网站免费在线| 欧美国产日韩亚洲一区| 搡老岳熟女国产| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品人妻久久久久久| 欧美精品国产亚洲| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 看黄色毛片网站| 深夜精品福利| 亚洲不卡免费看| 免费看a级黄色片| 美女cb高潮喷水在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产av在哪里看| 欧美在线一区亚洲| av专区在线播放| 少妇人妻一区二区三区视频| 1024手机看黄色片| 国内精品一区二区在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美一区二区精品小视频在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美日本视频| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美3d第一页| 成人av一区二区三区在线看| 天天躁日日操中文字幕| 国产精品人妻久久久久久| 日韩欧美三级三区| 老司机午夜福利在线观看视频| 日本黄大片高清| 久久久久久久精品吃奶| 可以在线观看毛片的网站| 精品国产三级普通话版| 久久久国产成人精品二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲精品久久国产高清桃花| 一个人看视频在线观看www免费| 麻豆国产97在线/欧美| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产色爽女视频免费观看| 久久精品国产清高在天天线| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 99热精品在线国产| 乱人视频在线观看| 免费看光身美女| 夜夜爽天天搞| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 99精品在免费线老司机午夜| 哪里可以看免费的av片| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲最大成人av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 日本免费a在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 午夜免费成人在线视频| 老司机福利观看| 午夜a级毛片| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产极品精品免费视频能看的| 99在线视频只有这里精品首页| 91字幕亚洲| 最新在线观看一区二区三区| 精品国产三级普通话版| 亚洲在线自拍视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 内射极品少妇av片p| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国模一区二区三区四区视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 成人av在线播放网站| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 国产精品亚洲美女久久久| 久久6这里有精品| 麻豆成人av在线观看| 久久久色成人| 人人妻人人澡欧美一区二区| 成熟少妇高潮喷水视频| 美女黄网站色视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 青草久久国产| 99国产极品粉嫩在线观看| 91麻豆av在线| 亚洲av.av天堂| 啦啦啦韩国在线观看视频| 舔av片在线| 国内精品一区二区在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 日韩免费av在线播放| xxxwww97欧美| 黄色女人牲交| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 乱人视频在线观看| 亚洲av二区三区四区| 精品欧美国产一区二区三| 悠悠久久av| 成年免费大片在线观看| www.色视频.com| 成人美女网站在线观看视频| 极品教师在线免费播放| 黄色日韩在线| 成人av在线播放网站| 午夜福利18| www.熟女人妻精品国产| 成年女人永久免费观看视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产成人影院久久av| 在线观看av片永久免费下载| 如何舔出高潮| 91麻豆精品激情在线观看国产| 窝窝影院91人妻| 午夜亚洲福利在线播放| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久久久性生活片| 久久99热这里只有精品18| 99精品在免费线老司机午夜| 一夜夜www| 在线天堂最新版资源| 无人区码免费观看不卡| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲经典国产精华液单 | 日韩欧美精品v在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产三级黄色录像| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 男人的好看免费观看在线视频| 97碰自拍视频| 日本在线视频免费播放| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲自拍偷在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 午夜福利免费观看在线| 黄色日韩在线| 无人区码免费观看不卡| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 99热精品在线国产| 欧美成人性av电影在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲综合色惰| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 午夜福利在线观看吧| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲内射少妇av| 又黄又爽又免费观看的视频| 麻豆成人午夜福利视频| 午夜福利欧美成人| 国产探花在线观看一区二区| а√天堂www在线а√下载| 成年女人看的毛片在线观看| 性欧美人与动物交配| 久久中文看片网| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 日韩欧美精品免费久久 | 欧美高清性xxxxhd video| 变态另类丝袜制服| 757午夜福利合集在线观看| 在现免费观看毛片| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 免费观看人在逋| 亚洲第一区二区三区不卡| 美女高潮的动态| 99热只有精品国产| 欧美乱色亚洲激情| 18美女黄网站色大片免费观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 日本成人三级电影网站| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产私拍福利视频在线观看| 91九色精品人成在线观看| 午夜免费激情av| 午夜福利18| 亚洲在线自拍视频| 两个人视频免费观看高清| 日韩欧美 国产精品| 亚洲avbb在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲色图av天堂| 亚洲人与动物交配视频| 免费av毛片视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 给我免费播放毛片高清在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 69人妻影院| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲美女搞黄在线观看 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 757午夜福利合集在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 黄色女人牲交| 久久久久免费精品人妻一区二区| 禁无遮挡网站| 久久国产乱子免费精品| 国产探花在线观看一区二区| 欧美黑人巨大hd| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产在视频线在精品| 一级毛片久久久久久久久女| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲avbb在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 国产乱人伦免费视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 免费电影在线观看免费观看| 欧美乱色亚洲激情| 简卡轻食公司| 香蕉av资源在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲综合色惰| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 搡老岳熟女国产| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品久久久久久久末码| 日本与韩国留学比较| 亚洲在线观看片| 亚洲黑人精品在线| 国产三级中文精品| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美在线一区亚洲| av在线观看视频网站免费| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 毛片一级片免费看久久久久 | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 中文资源天堂在线| 亚洲国产色片| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv|