曹力,馬麗麗,湯少梁,陳娜
(南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院,江蘇 南京 210023)
·論 著·
“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居家養(yǎng)老的發(fā)展方向及創(chuàng)新模式研究
曹力,馬麗麗,湯少梁,陳娜
(南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院,江蘇 南京 210023)
隨著人口老齡化加速,醫(yī)療信息化、移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療、云智慧處理中心和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)等異軍突起,給居家養(yǎng)老的發(fā)展帶來了新的機遇?!被ヂ?lián)網(wǎng)+”時代下,居家養(yǎng)老的發(fā)展方向是:“互聯(lián)網(wǎng)+”智能居家養(yǎng)老;利用互聯(lián)網(wǎng)平臺,建立養(yǎng)老O2O模式的綜合性養(yǎng)老服務(wù)。探索“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,居家養(yǎng)老創(chuàng)新模式。
互聯(lián)網(wǎng)+;居家養(yǎng)老;發(fā)展方向;創(chuàng)新模式
李克強總理于2015年首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動。大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等“互聯(lián)網(wǎng)+”新型科技興起,醫(yī)療信息化、移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療、云智慧處理中心和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)等異軍突起。“互聯(lián)網(wǎng)+”運用于健康領(lǐng)域,將預(yù)防、治療、康復(fù)和保健等健康管理手段更好地為人類提供服務(wù)并監(jiān)測人類整個健康過程?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”技術(shù)的迅速發(fā)展,也為銀發(fā)浪潮下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來新的發(fā)展機遇。
根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示:2014年底,我國60周歲及以上老年人口為2.142億,占總?cè)丝诒戎貫?5.5%[1]。到2020年預(yù)計將達到2.44億,2025年將超過3億,2050年老年人口將達到4.8億。隨著銀色浪潮的到來,我國成為世界上老年人口數(shù)量最多的國家[2]。隨著人口老齡化的加劇,老年人口的照護問題等養(yǎng)老問題逐漸凸顯,養(yǎng)老成為全社會關(guān)注的社會問題。
2011年,國家提出“9073養(yǎng)老模式”,即90%的老人依靠居家養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)養(yǎng)老,3%的老人依靠機構(gòu)養(yǎng)老,確立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系[3]。90%的居家養(yǎng)老是核心部分,我國兩億多老年人口的養(yǎng)老質(zhì)量取決于居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù),是指老年人在家里居住,主要依托社區(qū),為老年人提供日常生活照料、家政生活服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)[4]。居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的更新與補充,老年人為中心,全面改善老人的護理條件,保持老人的人際關(guān)系等社會網(wǎng)絡(luò),從而達到提高老年人的生活質(zhì)量的目標,更容易為老人接受,有助于應(yīng)對銀發(fā)浪潮的沖擊。但是理順居家養(yǎng)老模式,加強居家養(yǎng)老的健康管理信息化問題,是破解居家養(yǎng)老技術(shù)難題,實現(xiàn)遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療的信息基礎(chǔ)。
2015年4月,國家發(fā)改委《關(guān)于進一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》指出,“健康與養(yǎng)老服務(wù)”是重大工程,將“互聯(lián)網(wǎng)+”行動運用在養(yǎng)老領(lǐng)域,將居家養(yǎng)老服務(wù)機制建設(shè)與信息技術(shù)、人工智能和互聯(lián)網(wǎng)思維相融合,搭建老年人健康信息開放平臺、開發(fā)適宜老年人的可穿戴設(shè)備等,提供個性、高效的智能養(yǎng)老服務(wù)?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代下的居家養(yǎng)老模式也正在悄然發(fā)生變化。
老人最愿意接受的一種養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老,以移動互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+”滲透到了居家養(yǎng)老服務(wù)中,對居家老人的安全管控、健康管理、緊急救助、特色專屬服務(wù)等,包括精神養(yǎng)老服務(wù)、愛心志愿都能結(jié)合起來,使得優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源得以突破時空的限制,全面提升老年人生活質(zhì)量,讓老年人可以享受到互聯(lián)網(wǎng)帶來的新型老年生活方式。
2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代,降低居家養(yǎng)老成本 “互聯(lián)網(wǎng)+”的迅速發(fā)展,通過對老人擴大專業(yè)服務(wù)、不斷完善整合把老人留在社區(qū)養(yǎng)老。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的大數(shù)據(jù)挖掘老年人的生活習(xí)慣,為老年人提供的線上線下互動養(yǎng)老服務(wù),會更加個性化、規(guī)范化、制度化、便捷化、智能化,而“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”也會成為一個全新產(chǎn)業(yè),成為和中國“互聯(lián)網(wǎng)+”融合發(fā)展的排頭兵??梢园鸦ヂ?lián)網(wǎng)和居家養(yǎng)老整合成一項朝陽產(chǎn)業(yè)和惠民、便民服務(wù)。居家養(yǎng)老信息及數(shù)據(jù)不斷增長,利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)處理海量數(shù)據(jù),節(jié)約人力資源,降低居家養(yǎng)老成本,利用其規(guī)模化效應(yīng)節(jié)省政府及社會開支。將居家老人的個人信息等相關(guān)的一切要素都整合成物聯(lián)網(wǎng)。物聯(lián)網(wǎng)通過傳感器和其他設(shè)備收集、分析和整理出相應(yīng)的信息,把信息資料收錄到云系統(tǒng),利用云終端對老人進行實時監(jiān)控,判斷是否需要緊急干預(yù)或者報警。還可以隨時監(jiān)控、跟蹤老人的狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)跟設(shè)定值偏離,就可以及時的反饋給家人、保健醫(yī)生或者相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。這樣老人在第一時間得到救援,達到真正意義上的雙贏[5]。
2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代,帶動“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)化 傳統(tǒng)養(yǎng)老是保障溫飽逐漸向到享受老年時光的“享老”,隨著老年人的需求不斷轉(zhuǎn)變和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,養(yǎng)老的內(nèi)涵和外延正發(fā)生著變化,滿足老年人的需求,使老有所養(yǎng)具有時代內(nèi)涵[6]。享老是當今老年人嶄新的生活態(tài)度和追求的生活方式,老年人為社會和家庭做出了巨大貢獻,同時積累了一定的財富,他們不應(yīng)該是子女的負擔,應(yīng)該享受多姿多彩的養(yǎng)老生活。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù),為老年人搭建的智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺,既可以實現(xiàn)服務(wù)便捷便利和服務(wù)內(nèi)容全面優(yōu)質(zhì),又可以實現(xiàn)以社會資源滿足居民需求,整合公共服務(wù)資源,提高服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)透明度,精細服務(wù)過程,從而提升居民的幸福感和歸屬感。從養(yǎng)老到享老不僅是觀念的轉(zhuǎn)變,也是傳統(tǒng)的孝道文化,“互聯(lián)網(wǎng)+”把享老產(chǎn)業(yè)進行升級,滿足老年人個性化需要,互聯(lián)網(wǎng)+享老生活可以實現(xiàn)居家老人的晚年生活既健康舒適美好又有質(zhì)量有尊嚴。
2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代,為居家養(yǎng)老提供智能化、專業(yè)化服務(wù) 在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代,利用先進的服務(wù)手段實現(xiàn)居家養(yǎng)老能達到低廉快捷高效,提供專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù):
2.3.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”為居家老人提供安全管理服務(wù) 國家制定“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動,各個地區(qū)積極推動試點。南京市提出建立“智慧養(yǎng)老”項目,利用傳感器等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),隨時監(jiān)控老人日常生活狀態(tài)。如果老人摔倒,傳感器立刻報警通知親屬和約定的醫(yī)護人員,接受最快的治療[7]。上海市對獨居老人提供防走失定位服務(wù),建立緊急救援呼叫系統(tǒng),并且電話主動關(guān)愛等居家科技服務(wù)。長治市利用“名片”手機確保居家老年人的安全。老人擁有并培訓(xùn)知曉“名片”手機的使用方法,如果老人走失,老人只要按手機背面的“SOS”鍵,可以直接呼叫其子女,子女手機會受到老人手機發(fā)來的定位短信,子女憑借“平安通”APP來定位老人的具體位置和移動軌跡[2],順利找到老人。
2.3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”為居家老人提供健康管理服務(wù) 健康管理隨時檢測老年人的身體狀況。南京市推行的物聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老項目,利用先進的技術(shù),進行手表式GPS定位,提供手腕式血壓計等手段隨時監(jiān)測老年人的身體狀況。浙江省利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過傳感器為居家老年人提供遠程健康監(jiān)護服務(wù),為社區(qū)居家老人的血壓、心跳進行遠程跟蹤,提供遠程倒地報警、遠程診斷治療等服務(wù),健康管理手段日趨先進化。
3.1 居家養(yǎng)老的發(fā)展方向之一:互聯(lián)網(wǎng)+智能居家養(yǎng)老 近年來,移動互聯(lián)網(wǎng)、移動通訊和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,居家養(yǎng)老體系煥發(fā)了新的活力。居家養(yǎng)老服務(wù)能力的提升離不開信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng),智能居家養(yǎng)老的概念也就應(yīng)運而生。智能居家養(yǎng)老是指利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等先進技術(shù),通過互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、智能感知設(shè)備等手段,實現(xiàn)老人的活動量、位置信息、生理健康指標等各類傳感器和互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心隨時隨地連接,讓家人、服務(wù)機構(gòu)醫(yī)護人員、社區(qū)志愿工作者等,能遠程自動實現(xiàn)對居家老人的生活服務(wù)、關(guān)心關(guān)懷、健康監(jiān)測和緊急救助等[8]。居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心包括利用傳感網(wǎng)、4G移動通訊、WEB服務(wù)云計算、智能數(shù)據(jù)處理等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段,將老人、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員、政府、養(yǎng)老服務(wù)商聯(lián)系起來,共同為居家老人提供生活關(guān)注、緊急救援和關(guān)心關(guān)懷服務(wù),如圖1所示。
圖1 互聯(lián)網(wǎng)+智能居家養(yǎng)老
3.2 居家養(yǎng)老的發(fā)展方向之二:利用互聯(lián)網(wǎng)平臺,建立養(yǎng)老線上與線下(Online to offline,O2O)模式的綜合性養(yǎng)老服務(wù)[9]老年人養(yǎng)老需求多元化與養(yǎng)老供給方式簡單的結(jié)構(gòu)矛盾是我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的突出問題。高齡、失能、失獨、空巢和農(nóng)村老年人的健康管理信息化是養(yǎng)老問題的難點。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日益發(fā)展成熟,讓許多關(guān)于養(yǎng)老的醫(yī)療產(chǎn)品逐漸“智慧”起來,催生新的供應(yīng)商,提供更加豐富和多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給。O2O模式將線下養(yǎng)老商務(wù)的機會與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合在了一起,讓互聯(lián)網(wǎng)成為線下交易的前臺。采用創(chuàng)新的養(yǎng)老O2O模式,以客戶服務(wù)中心和數(shù)據(jù)處理中心為核心,從老年人的剛需入手,提供標準化居家養(yǎng)老服務(wù)。老年人對休閑娛樂、健身療養(yǎng)等有不同的需求,社區(qū)可以建立老年人大社交中心,為老年群體提供了更加多元的老年養(yǎng)生保健、老年醫(yī)療、老年教育、老年娛樂、老年旅游等綜合性服務(wù)。為建立起用戶粘性,養(yǎng)老產(chǎn)品的線下商城需要與移動互聯(lián)網(wǎng)商城平臺進行合作,社交線上平臺充分互動,從而形成強有力的線上流量入口,用戶數(shù)量迅速擴張,養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)逐漸形成。
4.1 通過互聯(lián)網(wǎng)云平臺建立居家老人手機健康管理平臺 老人的身體健康信息化管理是養(yǎng)老問題信息化最大的難點。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,可以通過移動終端收集用戶的健康信息建立老年健康體系,提供針對性、個性化的健康解決方案。通過互聯(lián)網(wǎng)云平臺計算分析,將捆綁軟件的移動設(shè)備連接老人端和醫(yī)療機構(gòu)、家屬,老人的健康監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)及其家屬數(shù)據(jù)同步。相關(guān)人員通過手機健康管理平臺,隨時隨地可以查詢老人的血糖、血壓、心率等各種健康數(shù)據(jù),并給予相應(yīng)的治療保健方案和照護。居家老人通過手機健康管理平臺,還不僅能得到緊急醫(yī)療救助、康復(fù)護理、家政服務(wù)等一系列居家上門服務(wù),還能使老人在足不出戶的情況下,實現(xiàn)與醫(yī)療專家遠程診斷。以大數(shù)據(jù)為核心,實現(xiàn)數(shù)字惠老。智慧養(yǎng)老信息管理平臺建設(shè),形成老年人基本信息、養(yǎng)老服務(wù)信息、健康檔案、社會養(yǎng)老服務(wù)資源四大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,以實現(xiàn)老年人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)查詢、養(yǎng)老服務(wù)需求評估審批、養(yǎng)老補貼管理等功能。在智慧養(yǎng)老信息管理平臺的基礎(chǔ)上,整合養(yǎng)老醫(yī)護人員、社會組織、志愿者等資源,參與居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的服務(wù)工作,為高齡、失能、失獨、空巢等困難老人提供上門服務(wù)。全方位綜合利用高科技技術(shù),實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與大數(shù)據(jù)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動通訊技術(shù)、云技術(shù)綜合應(yīng)用,滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。
4.2 通過社會力量,構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈 失能、半失能老年人口的逐漸增多,如何讓老人安享晚年,提高晚年生命質(zhì)量已經(jīng)成為社會普遍關(guān)注和亟須解決的問題。高科技、互聯(lián)網(wǎng)離老年人并不遠,智能居家養(yǎng)老關(guān)注的重點是服務(wù)的完善、不斷提高老年人生活質(zhì)量。通過培育和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈,可以緩解政府的養(yǎng)老壓力,促進社會發(fā)展?;ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)作為社會力量參與養(yǎng)老服務(wù),對居家養(yǎng)老服務(wù)方式進行創(chuàng)新,加大了社會參與,減少政府負擔,更重要的是減少老人的孤獨抑郁心理,對于提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有著重要意義。在“互聯(lián)網(wǎng)+”東風(fēng)之下,在探索智能居家養(yǎng)老模式的過程中,越來越多的企業(yè)、行業(yè)開始探索智能居家養(yǎng)老模式,老年金融項目、老年地產(chǎn)項目層出不窮。養(yǎng)老行業(yè)中開始通過互聯(lián)網(wǎng)凝聚起來,互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條逐漸形成?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”正全面融入醫(yī)療、保健、金融、地產(chǎn)等與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的服務(wù)業(yè),將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合,提高準確性、可及性和普及程度。政府相關(guān)部門應(yīng)當積極引領(lǐng)、支持,加大投入,依托現(xiàn)有資源和社會力量,搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,促進產(chǎn)業(yè)鏈的延伸,積極發(fā)展老年電子商務(wù)、老年教育項目、老年互聯(lián)網(wǎng)金融等新興業(yè)態(tài)。
4.3 利用移動互聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)新型老年生活方式 “互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”是以強硬件為基礎(chǔ),實現(xiàn)智慧養(yǎng)老等新型養(yǎng)老方式。建立老年頤養(yǎng)園,服務(wù)可覆蓋周邊社區(qū)。為迎合老年人的實際養(yǎng)老需求,頤養(yǎng)園設(shè)置日常生活服務(wù)、休閑娛樂、保健康復(fù)等服務(wù)區(qū),具體包括日托午休室、食堂(茶室)、醫(yī)療保健室、談心室、體能檢測室、圖書館、電子閱覽室、體育器材室、老年電大教室等,同時配置室外活動場所和室外健身點。以移動互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)為依托,讓更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)資源突破時空限制登門入戶,讓老年人享受互聯(lián)網(wǎng)浪潮帶來的新型老年生活方式的轉(zhuǎn)變。居家智慧養(yǎng)老移動客戶端APP軟件建立老年專屬服務(wù),其中APP軟件包含老年健康體系、養(yǎng)老產(chǎn)品在線購買體系、老年社交體系和老年親情互動體系。老人可以通過移動客戶端實現(xiàn)在線購買老年服務(wù)、老年用品、老年餐品、老年旅游等。將老年人的社區(qū)服務(wù)、緊急救助、老年商城、老年社交、老年大學(xué)、健康管理、老年餐桌、愛心志愿、精神慰藉和子女孝行結(jié)合,全面提升老人的生活質(zhì)量。
4.4 以互聯(lián)網(wǎng)為手段,建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)交互系統(tǒng) 以互聯(lián)網(wǎng)為手段,實現(xiàn)科技助老,建立24 h社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在線交互系統(tǒng)。在線交互系統(tǒng)通過電話、網(wǎng)絡(luò)、老年人穿戴設(shè)備、生命體征監(jiān)控系統(tǒng)等多種方式,實現(xiàn)老人與社區(qū)、老人與社會、老人與子女彼此間的聯(lián)系與交流,對老年人的生命保障、社會參與、家人照料進行全方位服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)中心和居家養(yǎng)老照料中心配置相應(yīng)的智能照護系統(tǒng),實現(xiàn)健康管理、服務(wù)運營管理、機構(gòu)內(nèi)監(jiān)控和報警等功能。智能照護設(shè)備將方便為重度殘疾人、生活不能自理的老年人、失獨家庭等人群的照看,必要時為老人配備GPS定位設(shè)備。
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Development direction and innovation model of home-based care for the aged under the background of“Internet+”.
CAO Li,MA Li-li,TANG Shao-liang,CHEN Na.College of Economics and Management,Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210023,Jiangsu,CHINA
With the accelerated aging of the population,the development of medical information,mHealth(mobile health),telemedicine,cloud intelligence processing centers and Medical Internet of Things has brought new opportunities for home-based care for the aged.Under“Internet+”era,the development direction of home-based care for the aged is“Internet+”intelligent home-based care.This paper tries to explore the establishment of a comprehensive O2O pension services based on the Internet platform and the innovation model for home-based care for the aged under the background of“Internet+”.
Internet+;Home-based care for the aged;Development direction;Innovation model
R163
A
1003—6350(2016)06—0861—03
10.3969/j.issn.1003-6350.2016.06.001
2015-10-28)
國家社會科學(xué)基金(編號:15CRK015);2012年江蘇省高?!扒嗨{工程”人才資助研究成果
湯少梁。E-mail:tangshaoliang@126.com