• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤臨床病理特點(diǎn)及其預(yù)后因素分析

    2016-03-06 11:57:46劉清華謝壽城黃艷芳
    海南醫(yī)學(xué) 2016年14期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌胃腸病理

    劉清華,謝壽城,黃艷芳

    (梅州市人民醫(yī)院病理科,廣東 梅州 514031)

    胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤臨床病理特點(diǎn)及其預(yù)后因素分析

    劉清華,謝壽城,黃艷芳

    (梅州市人民醫(yī)院病理科,廣東 梅州 514031)

    目的 總結(jié)胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理特點(diǎn),并探討影響預(yù)后的危險關(guān)系。方法回顧性分析我院在2009年10月至2015年10月收治的110例胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床病理資料,總結(jié)患者的病理特點(diǎn),分析臨床病理特點(diǎn)與患者預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果110例患者中發(fā)病部位位于胃部48例(43.64%),直腸8例(7.27%),胰腺36例(32.73%),壺腹部6例(5.45%),食道6例(5.45%),結(jié)腸4例(3.64%),回盲部2例(1.82%);病理分類NET占30.00%、NEC占66.36%、MANEC占3.64%;行手術(shù)切除術(shù)者占90.91%,13.64%的患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;T3/T4期者明顯高于T1/T2期者,病理分級G3級明顯高于G1/G2級,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);多因素回歸分析顯示,T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理分類是影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素(P<0.05)。結(jié)論胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤好發(fā)于胃部,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,T分期、病理分類、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。

    病理特征;胃腸胰;神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤;預(yù)后

    神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NEN)是一種源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞和肽能神經(jīng)元的異質(zhì)性腫瘤,人體各部位均可發(fā)病,且以胃腸胰最為常見[1]。目前,國內(nèi)關(guān)于胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(GEP-NEN)的流行病學(xué)研究資料較少,為了解胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理特點(diǎn)及其與預(yù)后的關(guān)系,筆者對110例GEP-NEN患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2009年10月至2015年10月期間收治的110例GEP-NEN患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)病理檢查明確診斷為胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。其中男性52例,女性58例,年齡21~80歲,平均(56.8±4.7)歲。參考世界衛(wèi)生組織制定的消化系統(tǒng)腫瘤病理分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)核,54例在內(nèi)鏡下進(jìn)行病理活檢和術(shù)后病理檢查,10例在內(nèi)鏡下進(jìn)行病理活檢,46例在術(shù)后進(jìn)行病理檢查。其中100例行手術(shù)治療,包括姑息性手術(shù)25例,根治性手術(shù)75例。

    1.2 方法 回顧性分析本組患者的臨床資料,包括年齡、性別、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、病理分期等。所有患者均獲隨訪,隨訪截止時間為2015年12月31日,記錄患者的生存時間。GEP-NEN的病理分類參考世界衛(wèi)生組織制定的消化系統(tǒng)腫瘤病理分類標(biāo)準(zhǔn),分為四類:神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC)、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NET)、混合性腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌(MANEC)、增生性和腫瘤前病變。GEP-NEN病理分級采用ENETS(歐洲神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤協(xié)會)的細(xì)胞增生比例分級方法,分為:G1級(核分裂不足2個/10 HF,或Ki-67指數(shù)低于2%);G2級(核分裂數(shù)目2~20個/10 HF,或Ki-67指數(shù)在3%~20%之間);G3(核分裂數(shù)目超過20個/10 HF,或Ki-67指數(shù)高于20%)。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),危險因素的分析采用單因素分析和非條件Logistic回歸分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床表現(xiàn) 本組患者的發(fā)病部位包括胃部48例(43.64%),直腸8例(7.27%),胰腺36例(32.73%),壺腹部6例(5.45%),食道6例(5.45%),結(jié)腸4例(3.64%),回盲部2例(1.82%)。105例為非功能性GEP-NEN,臨床表現(xiàn)主要為吞咽困難、腹脹、腹痛、黃染、消瘦、黑便、腹瀉等,5例為功能性GEP-NEN,臨床表現(xiàn)主要為面部潮紅、胸悶等。

    2.2 臨床病理特點(diǎn)及其與預(yù)后的關(guān)系 本組患者中行手術(shù)切除術(shù)者占90.91%,病理分期T3/T4期者占73.64%,13.64%的患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病理分級G3級者占70.00%,病理分類NET占30.00%、NEC占66.36%、MANEC占3.64%。術(shù)后隨訪2~50個月,平均(15.0±5.4)個月,隨訪期間有58例死亡,死亡率為52.73%。本組患者的1年生存率為70.00%(77/110),3年生存率為33.64%(37/110),平均生存時間為(15.8±2.6)個月。死亡病例和未死亡病例的病理資料如表1所示,單因素分析結(jié)果顯示腫瘤大小、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理分級與分離均能影響患者預(yù)后,非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,T分期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理分類的影響患者死亡的獨(dú)立危險因素,見表1和表2。

    表1 GEP-NEN患者預(yù)后影響因素的單因素分析(例)

    表2 GEP-NEN患者預(yù)后影響因素的非條件Logistic回歸分析

    3 討 論

    過去一直認(rèn)為GEP-NEN是一種較為罕見的疾病,但近年來隨著各種生物標(biāo)志物的出現(xiàn)和臨床診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步,臨床對GEP-NEN的檢出率也越來越高。據(jù)國外的一項(xiàng)研究顯示,GEP-NEN的臨床發(fā)病率在0.053‰左右,比過去30年提高了約0.0 416‰,并逐漸成為了僅次于大腸癌的高發(fā)病率消化系統(tǒng)惡性腫瘤[2-3]。

    本組GEP-NEN患者中43.64%的病灶位于胃部,32.73%位于胰腺,病灶位于直腸、壺腹部、食道、結(jié)腸、回盲部者所占比例均較低。這與國外文獻(xiàn)報道的GEP-NEN最常見于小腸和直腸結(jié)果截然不同,這可能與種族和地域差異有關(guān)[4-6]。臨床將GEP-NEN是否有激素產(chǎn)生分為功能性和非功能性兩類,110例患者中95.45%都為非功能性,功能性僅占4.55%。非功能性患者的臨床癥狀包括吞咽困難、腹脹、腹痛、黃染、消瘦、黑便等,缺乏特異性。所以臨床診斷GEP-NEN還需要進(jìn)行免疫組化檢驗(yàn)。本組患者的免疫組化檢驗(yàn)結(jié)果顯示,NET占30.00%、NEC占66.36%、MANEC占3.64%,典型類癌綜合征的發(fā)生率明顯低于NEC和NET。本次研究結(jié)果還顯示,GEP-NEN患者在性別、年齡、飲酒史、吸煙史、手術(shù)方式方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    據(jù)美國的一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,NEN患者的1年、3年生存率分別為76~94%和48~87%,國內(nèi)的文獻(xiàn)報道顯示NEN患者的1年生存率為69%,3年生存率為34%[7]。本組患者的1年、3年生存率分別為70.00%、33.64%。這一結(jié)果與前述文獻(xiàn)報道基本一致[7]。有文獻(xiàn)報道,腫瘤大小不足1 cm的GEP-NEN患者中僅有3%會發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對較好,腫瘤直徑1~2 cm的GEP-NEN患者轉(zhuǎn)移率為10~15%,腫瘤直徑超過2 cm者的轉(zhuǎn)移率則高達(dá)60%以上。本次研究經(jīng)單因素分析顯示,腫瘤大小、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理分類均與患者與預(yù)后有相關(guān)性[8]。多因素分析結(jié)果顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理分類是GEP-NEN患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。這一結(jié)果與國內(nèi)多篇文獻(xiàn)報道結(jié)果相符。GEP-NEN病理分級不是患者預(yù)后的獨(dú)立影響因素,可能與本次研究隨訪時間偏短,患者所用化療方案多樣等因素有關(guān)[9-10]。

    綜上所述,胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤好發(fā)于胃部,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,病理類型、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。臨床應(yīng)提高對本病的認(rèn)識,在患者反復(fù)出現(xiàn)潮紅、出汗、腹瀉等癥狀是要警惕GEP-NEN的發(fā)生,應(yīng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)本病,及時采取有效的處理措施,以改善患者預(yù)后。

    [1] 中國胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理專家組.中國胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理學(xué)診斷共識[J].中華病理學(xué)雜志,2011,40(4):257-262.

    [2] 盛偉琪.胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理診斷的規(guī)范和進(jìn)展[J].中國癌癥雜志,2013,23(6):401-407.

    [3] 朱雄增.胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤新分類的臨床意義[J].中華胃腸外科雜志,2013,16(1):12-14.

    [4] 張瑞曉,王琦,武希潤,等.胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤112例臨床特點(diǎn)分析[J/CD].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(15):2803-2807.

    [5]王鈺虹,林原,薛玲,等.血清嗜鉻素A在胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤臨床診斷和療效評價中的應(yīng)用[J].中華消化雜志,2013,33(8): 532-537.

    [6]郭林杰,王威亞,黃志寅,等.2010年成都市胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)病率及臨床特點(diǎn)[J].中華消化雜志,2012,32(11):741-743.

    [7]Hui Li,Wang DL,Liu XW,et al.Computed tomography characterization of neuroendocrine tumors of the thymus can aid identification and treatment.[J].Acta Radiologica,2013,54(2):175-180.

    [8]Dickson PV,Behrman SW.Management of pancreatic neuroendocrine tumors[J].The Surgical clinics of North America,2013,93(3): 675-691

    [9]高尤亮,王晨,曾德華,等.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤714例臨床病理分析[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(2):285-287.

    [10]劉焱,趙毅,蔣黎,等.肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌癌MSCT及MRI的影像表現(xiàn)[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(3):83-85.

    Clinical pathological features and prognostic factors for patients with gastrointestinal neuroendocrine tumors.

    LIU Qing-hua,XIE Shou-cheng,HUANG Yan-fang.Department of Pathology,Meizhou People's Hospital,Meizhou 514031,Guangdong,CHINA

    ObjectiveTo summarize the pathological features of patients with gastrointestinal neuroendocrine tumors,and to explore the relationship between the risk factors and prognosis.MethodsThe clinical pathological data of 110 patients with gastrointestinal neuroendocrine tumors in our hospital from October 2009 to October 2015 were retrospectively reviewed.The pathological features were summarized,and the relationship between the clinical pathological features and prognosis of patients were analyzed.ResultsAmong the 110 patients,there were 48 cases(43.64%)of lesions in the stomach,8 cases(7.27%)in rectum,36 cases(32.73%)in pancreas,6 cases(5.45%)in ampulla,4 cases (3.64%)in colon and 2 cases(1.82%)in ileocecal valve.Among pathological classification,the NET,NEC and MANEC accounted for 30.00%,66.36%,3.64%,respectively.The surgical resection of patients accounted for 90.91%,and there were 13.64%of the patients with distant metastasis.T3/T4stage of patients was significantly higher than that of T1/T2stage,and the pathological grade G3was significantly higher than that of grade G1/G2,with statistically significant difference(P<0.05).Multivariate analysis showed that T-stage,lymph node metastasis,distant metastasis,pathological classification were independent risk factors for the prognosis of patients(P<0.05).ConclusionGastrointestinal neuroendocrine tumors occurs in the stomach,and the clinical manifestation is not specific.T stage,pathological classification,distant metastasis,lymph node metastasis are the independent risk factors for the prognosis of patients.

    Pathological features;Gastrointestinal neuroendocrine tumors;Neuroendocrine tumors;Prognosis

    R735

    A

    1003—6350(2016)14—2302—03

    10.3969/j.issn.1003-6350.2016.14.022

    2016-01-26)

    劉清華。E-mail:qinhual@163.com

    猜你喜歡
    內(nèi)分泌胃腸病理
    病理診斷是精準(zhǔn)診斷和治療的“定海神針”
    開展臨床病理“一對一”教學(xué)培養(yǎng)獨(dú)立行醫(yī)的病理醫(yī)生
    你的心情決定胃腸的健康
    前列腺癌的內(nèi)分泌治療
    什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療?
    藥膳調(diào)治胃腸型感冒
    首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌與代謝病學(xué)系
    穩(wěn)住內(nèi)分泌
    不一致性淋巴瘤1例及病理分析
    護(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡術(shù)中的作用
    99久久国产精品久久久| 午夜两性在线视频| 色在线成人网| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久久久国内视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 丰满少妇做爰视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产欧美日韩一区二区三| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 男人操女人黄网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 97人妻天天添夜夜摸| 无遮挡黄片免费观看| 国产在线免费精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 免费不卡黄色视频| 丰满少妇做爰视频| 精品人妻1区二区| 岛国毛片在线播放| 午夜老司机福利片| 国产精品电影一区二区三区 | 欧美精品高潮呻吟av久久| 五月开心婷婷网| 国产黄频视频在线观看| 国产精品久久电影中文字幕 | 中文亚洲av片在线观看爽 | 久久精品91无色码中文字幕| av网站在线播放免费| 国产亚洲精品一区二区www | 国产有黄有色有爽视频| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 亚洲中文av在线| 亚洲熟女精品中文字幕| 啦啦啦在线免费观看视频4| 麻豆乱淫一区二区| www.999成人在线观看| 大香蕉久久成人网| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲中文字幕日韩| 99在线人妻在线中文字幕 | 一级毛片精品| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产高清videossex| 五月天丁香电影| 色在线成人网| 99国产精品一区二区蜜桃av | 一本久久精品| 妹子高潮喷水视频| 免费在线观看影片大全网站| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 12—13女人毛片做爰片一| 免费在线观看影片大全网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美日韩精品网址| 亚洲欧美一区二区三区久久| 一级毛片精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 色尼玛亚洲综合影院| 色尼玛亚洲综合影院| 狂野欧美激情性xxxx| 成人国产av品久久久| 午夜福利影视在线免费观看| 9热在线视频观看99| 妹子高潮喷水视频| 日韩欧美三级三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产主播在线观看一区二区| 男女边摸边吃奶| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产亚洲一区二区精品| av有码第一页| 欧美黄色淫秽网站| 曰老女人黄片| 黄片小视频在线播放| 老鸭窝网址在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲久久久国产精品| 麻豆国产av国片精品| 搡老乐熟女国产| 曰老女人黄片| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 99精品久久久久人妻精品| 黄色怎么调成土黄色| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲男人天堂网一区| 十八禁人妻一区二区| 91大片在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产精品.久久久| 久9热在线精品视频| 日日夜夜操网爽| 大型黄色视频在线免费观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产成人啪精品午夜网站| 黄色成人免费大全| 国产精品免费一区二区三区在线 | 精品国产乱码久久久久久小说| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 午夜激情av网站| 久久久精品免费免费高清| av网站免费在线观看视频| 在线播放国产精品三级| 成人av一区二区三区在线看| 性色av乱码一区二区三区2| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 成年动漫av网址| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 男人舔女人的私密视频| 国产成人精品无人区| 高清在线国产一区| 大型黄色视频在线免费观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 黄色丝袜av网址大全| 成年版毛片免费区| 亚洲中文av在线| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 桃花免费在线播放| 欧美日韩av久久| 亚洲男人天堂网一区| bbb黄色大片| netflix在线观看网站| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久亚洲真实| 久久99热这里只频精品6学生| 丝瓜视频免费看黄片| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲黑人精品在线| xxxhd国产人妻xxx| 在线观看一区二区三区激情| 超色免费av| av国产精品久久久久影院| 乱人伦中国视频| 性色av乱码一区二区三区2| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 在线观看www视频免费| 国产一区二区激情短视频| 操美女的视频在线观看| 麻豆成人av在线观看| 国产在线视频一区二区| 色综合欧美亚洲国产小说| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲中文av在线| 日韩中文字幕视频在线看片| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品一区二区在线不卡| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久九九热精品免费| 国产成人免费无遮挡视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 超色免费av| 丝袜美足系列| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 女警被强在线播放| 久久精品成人免费网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美在线一区亚洲| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久亚洲精品不卡| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品亚洲一级av第二区| 天天添夜夜摸| 欧美中文综合在线视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 精品福利永久在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲成人手机| 欧美激情极品国产一区二区三区| 一区在线观看完整版| 99九九在线精品视频| av欧美777| 麻豆国产av国片精品| 无限看片的www在线观看| 久久中文看片网| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美日韩一级在线毛片| 成年女人毛片免费观看观看9 | 色在线成人网| 丝袜美腿诱惑在线| 国产成人欧美在线观看 | 国产精品99久久99久久久不卡| 天天影视国产精品| 精品免费久久久久久久清纯 | av电影中文网址| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲精品在线美女| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美激情 高清一区二区三区| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品久久久久久电影网| 91老司机精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 成人免费观看视频高清| 高清毛片免费观看视频网站 | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久久久久久人人人人人| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久青草综合色| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 免费少妇av软件| 免费观看av网站的网址| 大香蕉久久成人网| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 窝窝影院91人妻| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日本五十路高清| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 又大又爽又粗| 99热网站在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 91九色精品人成在线观看| 欧美日韩黄片免| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲av第一区精品v没综合| 香蕉国产在线看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 午夜日韩欧美国产| 免费看a级黄色片| 黑丝袜美女国产一区| 十分钟在线观看高清视频www| av天堂久久9| 曰老女人黄片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 麻豆国产av国片精品| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产有黄有色有爽视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 91精品三级在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 少妇的丰满在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美大码av| 国产精品免费大片| 在线观看www视频免费| 久久99一区二区三区| 一区二区三区国产精品乱码| 日本精品一区二区三区蜜桃| 中文字幕最新亚洲高清| 天天影视国产精品| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩免费av在线播放| 桃红色精品国产亚洲av| 五月天丁香电影| 视频区欧美日本亚洲| 黄片播放在线免费| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 桃花免费在线播放| av线在线观看网站| 操出白浆在线播放| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲性夜色夜夜综合| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产精品欧美亚洲77777| 国产男靠女视频免费网站| 久久久国产成人免费| 日韩一区二区三区影片| 免费看十八禁软件| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 91精品国产国语对白视频| 高清视频免费观看一区二区| 9色porny在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美精品av麻豆av| 精品视频人人做人人爽| 国产亚洲欧美精品永久| 色在线成人网| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一区二区三区精品91| 亚洲色图av天堂| 男女之事视频高清在线观看| netflix在线观看网站| av欧美777| a在线观看视频网站| 男女高潮啪啪啪动态图| 女性被躁到高潮视频| 飞空精品影院首页| 国产伦理片在线播放av一区| 黄片大片在线免费观看| 国产精品 欧美亚洲| 下体分泌物呈黄色| 国产av一区二区精品久久| av网站免费在线观看视频| 中文字幕最新亚洲高清| 成人特级黄色片久久久久久久 | 狠狠狠狠99中文字幕| 一级片'在线观看视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 男女无遮挡免费网站观看| 黄片大片在线免费观看| 一级毛片精品| 亚洲第一青青草原| 欧美大码av| 精品人妻在线不人妻| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲伊人色综图| 无人区码免费观看不卡 | e午夜精品久久久久久久| 中文字幕制服av| 波多野结衣一区麻豆| 一区二区三区激情视频| tocl精华| 久久久久久人人人人人| 国产国语露脸激情在线看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产色视频综合| 日韩一区二区三区影片| 欧美精品一区二区免费开放| 999久久久精品免费观看国产| 又大又爽又粗| 热re99久久精品国产66热6| 又大又爽又粗| 热re99久久精品国产66热6| 黄片大片在线免费观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久国产成人免费| 久久婷婷成人综合色麻豆| 日本av免费视频播放| 午夜两性在线视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 午夜两性在线视频| tocl精华| 亚洲全国av大片| 免费在线观看黄色视频的| 纯流量卡能插随身wifi吗| 一区在线观看完整版| 国产一区二区三区视频了| 欧美乱妇无乱码| 激情视频va一区二区三区| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲国产欧美一区二区综合| 飞空精品影院首页| 啪啪无遮挡十八禁网站| 激情在线观看视频在线高清 | 一级片'在线观看视频| 日韩视频在线欧美| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 老熟女久久久| 女人精品久久久久毛片| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品免费大片| 1024香蕉在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 热re99久久国产66热| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲精品美女久久av网站| 国精品久久久久久国模美| 啦啦啦 在线观看视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久亚洲真实| 天堂俺去俺来也www色官网| av一本久久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 大香蕉久久网| 丁香六月欧美| 高清视频免费观看一区二区| 国产1区2区3区精品| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲性夜色夜夜综合| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲黑人精品在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美 日韩 精品 国产| 精品国产乱码久久久久久小说| 丝瓜视频免费看黄片| 桃花免费在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲成人国产一区在线观看| 人人澡人人妻人| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲国产欧美网| 大陆偷拍与自拍| 欧美性长视频在线观看| a级毛片在线看网站| 成人特级黄色片久久久久久久 | 在线观看免费视频日本深夜| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 12—13女人毛片做爰片一| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 丁香欧美五月| 黄色丝袜av网址大全| 深夜精品福利| 精品少妇内射三级| 在线看a的网站| 成年版毛片免费区| 成人手机av| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品亚洲av一区麻豆| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| av一本久久久久| 99国产精品免费福利视频| 日本wwww免费看| 久久人人97超碰香蕉20202| 桃花免费在线播放| 久久亚洲精品不卡| 色视频在线一区二区三区| 日韩三级视频一区二区三区| 国产单亲对白刺激| 国产成人系列免费观看| 正在播放国产对白刺激| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲专区字幕在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美日韩黄片免| 国产成人av教育| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲avbb在线观看| 欧美午夜高清在线| 丁香六月欧美| 国产免费福利视频在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产日韩欧美在线精品| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 一本久久精品| 1024视频免费在线观看| 日韩免费av在线播放| 一本色道久久久久久精品综合| 人妻 亚洲 视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| cao死你这个sao货| 岛国在线观看网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲午夜理论影院| 人妻一区二区av| 国产高清videossex| 精品一品国产午夜福利视频| 成人国产av品久久久| 天天操日日干夜夜撸| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 天堂中文最新版在线下载| netflix在线观看网站| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产精品成人在线| 中文亚洲av片在线观看爽 | 国产欧美日韩一区二区精品| 妹子高潮喷水视频| 久久性视频一级片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲精品自拍成人| 久久国产精品影院| 成在线人永久免费视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久性视频一级片| 精品亚洲成国产av| 久久ye,这里只有精品| 亚洲中文av在线| 在线 av 中文字幕| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 最新美女视频免费是黄的| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产极品粉嫩免费观看在线| avwww免费| 久久99热这里只频精品6学生| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 在线观看66精品国产| 黄色片一级片一级黄色片| 男女无遮挡免费网站观看| 怎么达到女性高潮| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲精品国产区一区二| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 蜜桃在线观看..| 色播在线永久视频| 一级,二级,三级黄色视频| 大型黄色视频在线免费观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 五月开心婷婷网| 亚洲色图av天堂| 最黄视频免费看| av在线播放免费不卡| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲七黄色美女视频| 美女视频免费永久观看网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| www.999成人在线观看| av不卡在线播放| 国产精品成人在线| 国产一区有黄有色的免费视频| 人人澡人人妻人| 国产伦人伦偷精品视频| 国产日韩欧美视频二区| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲第一青青草原| 高清欧美精品videossex| 日韩大码丰满熟妇| 国产男靠女视频免费网站| 最新美女视频免费是黄的| 丝袜美腿诱惑在线| 妹子高潮喷水视频| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 成年版毛片免费区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久毛片免费看一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 丝袜人妻中文字幕| 涩涩av久久男人的天堂| 91大片在线观看| 免费观看人在逋| 日本黄色视频三级网站网址 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 久久午夜亚洲精品久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 搡老乐熟女国产| 香蕉丝袜av| 999精品在线视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 成人亚洲精品一区在线观看| 日韩一区二区三区影片| 久久久久视频综合| 日韩三级视频一区二区三区| 国产精品一区二区精品视频观看| aaaaa片日本免费| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久香蕉激情| 久久久精品免费免费高清| 在线观看舔阴道视频| 欧美精品一区二区免费开放| 国产不卡一卡二| 中文字幕高清在线视频| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国精品久久久久久国模美| 午夜福利在线观看吧| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲精品久久午夜乱码| 电影成人av| 精品亚洲成国产av| 脱女人内裤的视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产野战对白在线观看| 脱女人内裤的视频| 最近最新免费中文字幕在线| 色在线成人网| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产黄色免费在线视频| 国产在线观看jvid| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 又大又爽又粗| 国产又爽黄色视频| 亚洲成人手机| 欧美乱妇无乱码| 欧美黑人精品巨大| 9191精品国产免费久久| 久久午夜亚洲精品久久| 国产高清激情床上av| 香蕉久久夜色| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲精品一二三| 岛国在线观看网站| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久精品人妻al黑| 97人妻天天添夜夜摸| 首页视频小说图片口味搜索| 国产一区二区激情短视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的|