手術(shù)與非手術(shù)治療膽源性胰腺炎臨床對比分析

閆鵬

手術(shù)與非手術(shù)治療膽源性胰腺炎臨床對比分析

閆鵬

目的探討分析手術(shù)與非手術(shù)方式治療膽源性胰腺炎的臨床效果。方法60例膽源性胰腺炎患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各30例。對照組采用保守藥物治療,觀察組應(yīng)用外科手術(shù)治療。比較兩組患者治療期間的平均臥床時間、住院時間及治療效果。結(jié)果觀察組平均住院時間、臥床時間短于對照組,臨床療效高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論早期采用外科手術(shù)方式治療膽源性胰腺炎可以顯著縮短患者的康復(fù)進(jìn)程,提高治療有效率,降低并發(fā)癥的幾率,臨床應(yīng)用效果十分明顯。

手術(shù)治療；非手術(shù)治療；膽源性胰腺炎

膽源性胰腺炎是臨床較為常見的一種外科急腹癥,主要是由于膽道結(jié)石或者炎癥等導(dǎo)致胰腺管出現(xiàn)梗阻,損害了胰腺黏膜,從而形成的一種急性胰腺炎癥疾?。?］。膽源性胰腺炎病情急促,發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。本研究就手術(shù)與非手術(shù)方式治療膽源性胰腺炎的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討和分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年9月本院收治的60例膽源性胰腺炎患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男14例,女16例,年齡28～76歲,平均年齡(47.93±16.00)歲。對照組中男15例,女15例,年齡25～74歲,平均年齡(50.44±16.33)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用保守藥物治療,具體如下：①要求患者禁食,給予胃腸道減壓處理。②給予營養(yǎng)支持,維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。③給予抗生素藥物治療,消除胰腺炎癥,防止感染。觀察組給予外科手術(shù)方式治療,具體如下：①患者取仰臥位,給予常規(guī)麻醉措施。②待麻醉效果起效后,確定患者病灶位置。③經(jīng)嚴(yán)格消毒后,進(jìn)行切口,充分暴露患者病灶壞死組織。④切除壞死嚴(yán)重的胰腺組織。⑤進(jìn)行止血,縫合傷口。⑥術(shù)后置入引流管,并給予患者必要的抗感染藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療期間的平均臥床時間、住院時間及臨床療效。療效評價：顯效：胰腺炎炎癥消除,癥狀顯著得到緩解；進(jìn)步：炎癥部分消除,癥狀稍微緩解；無效：炎癥以及癥狀沒有變化甚至加重?？傆行?(顯效+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時間與臥床時間比較 觀察組平均住院時間、臥床時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.67%,顯著高于對照組的73.33%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療期間的平均住院時間與臥床時間比較 (±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 平均住院時間 平均臥床時間對照組 30 19.26±2.93 8.37±3.12觀察組 30 12.33±3.82a 5.35±2.15a

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%),%］

3 討論

膽源性胰腺炎是臨床常見的一種急性內(nèi)科疾病,大多數(shù)是由于患者過度飲酒或者飽餐引發(fā),具有病情急促、兇險,進(jìn)展迅速以及致死率高等特點(diǎn)［2］?；颊咭坏┗疾?臨床主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,并伴有束帶感［3］。在患者進(jìn)食時,疼痛感覺會急劇增加,波及患者整個腹部。如果患者不能得到及時有效的治療,病情會迅速惡化,出現(xiàn)如麻痹性腸梗阻、黃疸、高熱、寒戰(zhàn)、休克以及急性呼吸衰竭等危重癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致死亡,嚴(yán)重威脅患者的生命安全［4］。臨床治療膽源性胰腺炎主要是通過常規(guī)保守性藥物治療或者外科手術(shù)切除兩種方式進(jìn)行,其中外科手術(shù)方式可以及時切除胰腺壞死組織,解除梗阻,從而防止患者胰腺組織出現(xiàn)進(jìn)一步壞死,療效更為迅速和明顯,值得臨床應(yīng)用與推廣。

本研究結(jié)果顯示,觀察組平均住院時間、臥床時間短于對照組(P＜0.05),說明手術(shù)治療方式能夠縮短患者康復(fù)進(jìn)程；觀察組臨床療效高于對照組(P＜0.05),說明手術(shù)治療方式臨床治療總有效率更高。

綜上所述,相較于非手術(shù)治療方式,膽源性胰腺炎患者給予手術(shù)方式治療效果更加迅速、徹底,可以及時切除胰腺壞死組織,縮短患者的康復(fù)進(jìn)程,臨床應(yīng)用效果十分明顯,值得應(yīng)用與推廣。

［1］張偉塘,陳隆武,呂振發(fā),等.手術(shù)與非手術(shù)治療膽源性胰腺炎的對比觀察.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2015,16(1):34-35.

［2］唐曉意.手術(shù)與非手術(shù)治療膽源性胰腺炎的臨床療效對比分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(26):21-22.

［3］張偉,吳衛(wèi)國.手術(shù)與非手術(shù)治療膽源性胰腺炎的臨床療效對比分析.現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(9):2114-2115.

［4］賈鵬松.手術(shù)治療膽源性急性胰腺炎臨床分析.河南外科學(xué)雜志,2015,21(4):109-110.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.121

2016-03-02］

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