四聯(lián)療法聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液對(duì)幽門螺桿菌的補(bǔ)救治療

史代萌

四聯(lián)療法聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液對(duì)幽門螺桿菌的補(bǔ)救治療

史代萌

目的蒲地藍(lán)消炎口服液與四聯(lián)療法聯(lián)合應(yīng)用對(duì)幽門螺桿菌感染患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法92例幽門螺桿菌感染患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組46例。對(duì)照組采用常規(guī)四聯(lián)療法治療；治療組采用蒲地藍(lán)消炎口服液與四聯(lián)療法聯(lián)合治療,比較兩組治療效果。結(jié)果治療組患者幽門螺桿菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和藥物治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組；治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用蒲地藍(lán)消炎口服液與四聯(lián)療法聯(lián)合對(duì)幽門螺桿菌感染患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

蒲地藍(lán)消炎口服液；四聯(lián)療法；幽門螺桿菌感染；治療

幽門螺桿菌的長期感染是近年來臨床公認(rèn)的導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病的一個(gè)主要因素,慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍是最為常見的兩種幽門螺桿菌感染疾病,其與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等胃部惡性腫瘤類疾病也具有非常密切的關(guān)系。因此,根除幽門螺桿菌對(duì)于慢性胃炎疾病的治療和胃部惡性腫瘤類疾病的預(yù)防均具有非常重要的意義［1］。本次對(duì)幽門螺桿菌感染患者應(yīng)用蒲地藍(lán)消炎口服液與四聯(lián)療法聯(lián)合方式治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年10月～2015年10月本院收治的92例幽門螺桿菌感染患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組46例。對(duì)照組患者年齡24～71歲,平均年齡(48.7±8.4)歲；男26例,女20例；慢性萎縮性胃炎24例,消化性潰瘍22例；病程1～19年,平均病程(9.5±3.6)年；治療組患者年齡25～74歲,平均年齡(48.3±8.1)歲；男27例,女19例；慢性萎縮性胃炎25例,消化性潰瘍21例；病程1～16年,平均病程(9.1±3.8)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：口服雷貝拉唑鈉腸溶片,10 mg/次,2次/d,口服甲硝唑片,0.4 g/次,2次/d,口服克拉霉素片,0.5 g/次,2次/d,口服枸櫞酸鉍鉀顆粒,40 mg/次,2次/d,治療2周。治療組：口服雷貝拉唑片,10 mg/次,2次/d,口服甲硝唑片,0.4 g/次,2次/d,口服克拉霉素片,0.5 g/次,2次/d,口服枸櫞酸鉍鉀顆粒,40 mg/次,2次/d,口服蒲地藍(lán)消炎口服液,10ml/次,3次/d,治療2周［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組幽門螺桿菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和藥物治療總時(shí)間、在幽門螺桿菌感染藥物治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、幽門螺桿菌感染藥物治療效果等三項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：胃炎、消化性潰瘍等癥狀用藥后完全或基本消失,幽門螺桿菌檢測結(jié)果已經(jīng)完全轉(zhuǎn)陰；有效：胃炎、消化性潰瘍等癥狀用藥后明顯減輕,幽門螺桿菌檢測結(jié)果開始轉(zhuǎn)陰；無效：胃炎、消化性潰瘍等癥狀用藥后沒有減輕,幽門螺桿菌檢測結(jié)果仍然顯示為陽性,或病情加重［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療組總有效率為91.3%高于對(duì)照組的73.9%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 幽門螺桿菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間和藥物治療總時(shí)間 對(duì)照組幽門螺桿菌檢測結(jié)果平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間(12.59±2.60)d,平均藥物治療總時(shí)間(14.76±2.58)d；治療組分別為(8.11±1.57)、(11.09±2.56)d。治療組均短于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 對(duì)照組治療期間有9例出現(xiàn)不良反應(yīng),治療組有1例出現(xiàn)不良反應(yīng),治療組不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

蒲地藍(lán)消炎口服液屬于臨床上較為常見的一種中藥合劑,主要是將對(duì)幽門螺桿菌具有抑制和殺滅作用的中藥整合到一起以達(dá)到治療效果。蒲公英、地丁、板藍(lán)根、黃芩是中藥合劑蒲地藍(lán)消炎口服液的主要藥物組成成分,皆入脾胃經(jīng),主要具有清熱解毒、抗炎消腫、燥濕和胃的治療功效［4］?，F(xiàn)代藥理學(xué)的研究結(jié)果已經(jīng)證明,應(yīng)用單味中藥對(duì)幽門螺桿菌感染實(shí)施治療,其對(duì)幽門螺桿菌產(chǎn)生的抑制作用多數(shù)情況下會(huì)集中在清熱解毒類藥物中,而蒲公英、地丁、板藍(lán)根、黃芩等藥物均可以對(duì)幽門螺桿菌產(chǎn)生不同程度的抑制作用,同時(shí)還可以對(duì)患者的胃黏膜損傷產(chǎn)生一定的保護(hù)作用。此外,蒲地藍(lán)消炎口服液還可以使患者機(jī)體的免疫力得到顯著性增強(qiáng),使機(jī)體白細(xì)胞數(shù)目增多,并使其吞噬能力進(jìn)一步提高,從而使機(jī)體細(xì)胞的免疫功能和特異性免疫功能顯著增強(qiáng),對(duì)幽門螺桿菌起到間接性的抑制和殺滅作用［5］。與傳統(tǒng)中藥湯劑比較,蒲地藍(lán)消炎口服液在日常生活中的服用和攜帶都更為方便,與臨床常規(guī)四聯(lián)療法聯(lián)合對(duì)幽門螺桿菌感染疾病實(shí)施治療的效果顯著,且產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)較少,值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］劉文忠,謝勇,成虹,等.第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告.現(xiàn)代消化及介入診療,2012,32(6):618-625.

［2］黎人錘,張俊,張杰偉,等.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍100例臨床療效治療.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(33):6494-6495.

［3］朱虹,廖江濤,李親親,等.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2011,11(7):1334-1335.

［4］錢韶紅,韋曉靜,王麗,等.四聯(lián)療法聯(lián)合丹參根除幽門螺桿菌的臨床療效.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2012,32(15):1230-1231.

［5］潘小娟.蘭索拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍32例.中國藥業(yè),2011,20(21):88-89.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.114

2016-03-11］

473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科