電話隨訪對淚道阻塞置管術(shù)后患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響

汪娟 游旭利 肖倩男

·護(hù)理園地·

電話隨訪對淚道阻塞置管術(shù)后患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響

汪娟 游旭利 肖倩男

目的 討論電話隨訪對淚道阻塞置管術(shù)后患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響。方法 選擇在我科住院行淚道激光成形+淚道引流管置入術(shù)的患者共 60例,按照出院先后順序隨機(jī)分為對照組與觀察組各30例。兩組患者在住院期間及出院時(shí)均由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行常規(guī)健康教育與出院指導(dǎo),觀察組在此基礎(chǔ)上予以電話隨訪,比較兩組患者在出院后遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 電話隨訪可提高患者術(shù)后遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。結(jié)論 電話隨訪將健康教育延伸到患者家中,易被患者接受,可以應(yīng)用到更多疾病的健康教育中去。

電話隨訪; 淚道阻塞置管術(shù)后; 遵醫(yī)行為; 護(hù)理滿意度

淚道阻塞是指淚道的各個(gè)部位如淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、鼻淚管等,因先天或外傷、炎癥、腫瘤和異物等因素引起管徑狹窄、阻塞、淚液不能流入鼻腔而致淚溢的一種疾病[1]。淚道阻塞患者現(xiàn)臨床多采用微創(chuàng)的淚道激光成形+淚道引流管置入術(shù),該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短的特點(diǎn)。但患者術(shù)后的遵醫(yī)行為與患者取管后淚道再通率有著密切的關(guān)系。本研究的目的在于探討通過電話隨訪對淚道置管術(shù)后患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響,現(xiàn)將方法報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2015年8月在我科行淚道激光成形+淚道引流管置入術(shù)的出院患者共計(jì)60例,其中男性18例,年齡20～65歲,女性42例,年齡20～69歲。文化程度:23例大專及以上,18例中專及高中,19例初中及以下。按患者的出院順序,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各30例,兩組患者的年齡、性別、手術(shù)方式、文化程度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可在兩組間進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者住院期間及出院前均由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行常規(guī)健康教育及出院指導(dǎo),告知患者及家屬術(shù)后正確點(diǎn)眼的方法、術(shù)后復(fù)診時(shí)間及需按時(shí)進(jìn)行淚道沖洗及術(shù)后自我護(hù)理的注意事項(xiàng)。

觀察組在經(jīng)患者及家屬同意情況下,于出院后給予電話隨訪。具體方法如下:

1.2.1 建立淚道激光成形+淚道引流管置入術(shù)后患者隨訪登記本,電話隨訪的內(nèi)容包括告知患者正確點(diǎn)眼的方法及重要性,門診復(fù)查及淚道沖洗的時(shí)間,飲食調(diào)理、情緒調(diào)護(hù)等自我護(hù)理知識。隨訪護(hù)士了解患者術(shù)眼最近有無不適、眼部有無分泌物、是否按醫(yī)囑使用眼藥、有無按時(shí)回院復(fù)診進(jìn)行淚道沖洗等,并建立隨訪內(nèi)容登記表,詳細(xì)記錄資料,根據(jù)隨訪反饋對患者進(jìn)行有針對性的健康教育。

1.2.2 隨訪時(shí)間安排

患者術(shù)后第 1周、第2周、第3周、第1月、第2月,第3月,共6次。

1.2.3 評價(jià)辦法

以自制問卷在患者術(shù)后3月對兩組患者進(jìn)行遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的調(diào)查。其中遵醫(yī)行為包括正確點(diǎn)眼藥、按時(shí)復(fù)診及進(jìn)行淚道沖洗、自我護(hù)理三個(gè)方面的內(nèi)容。共發(fā)放問卷調(diào)查表60份,回收60份,回收率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用 SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05 為存在差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.01為顯著性差異;P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者術(shù)后遵醫(yī)行為對比(%)

表2 兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度對比

2 結(jié)果

將兩組患者術(shù)后的遵醫(yī)行為進(jìn)行比較,有顯著性差異,該比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

觀察組術(shù)后總護(hù)理滿意度為96.66%,對照組為83.33%,兩組患者術(shù)后總護(hù)理滿意度的比較有明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

3 討論

有研究表明,患者在住院治療期間遵醫(yī)行為較好,而出院后隨著時(shí)間推移患者的遵醫(yī)行為會逐漸降低[2]。眼科淚道置管術(shù)后患者在醫(yī)院住院時(shí)間短,出院后需門診隨訪及觀察時(shí)間較長,出院后的用藥、復(fù)診及按時(shí)的淚道沖洗與患者取管后的淚道再通率有著密切的關(guān)系。本研究中觀察組的遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度明顯高于對照組,說明術(shù)后給予患者電話隨訪,采取積極的干預(yù)行為,可以明顯提高患者的遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度。

電話隨訪是一種切實(shí)可行的護(hù)理延伸性健康教育模式,隨著眼科更多微創(chuàng)手術(shù)及日間手術(shù)的開展,延伸性的護(hù)理健康教育在患者術(shù)后康復(fù)治療中能起到積極有效的作用。在對患者及家屬進(jìn)行電話隨訪的同時(shí)也增進(jìn)了護(hù)士與患者及家屬間的了解及溝通,可以大大提高患者的護(hù)理滿意度,創(chuàng)造更為和諧的醫(yī)患關(guān)系。電話隨訪將健康教育延伸到患者家中,是一種經(jīng)濟(jì)、方便、易被患者接受的健康教育形式,可以應(yīng)用到更多疾病的健康教育中去。

[1] 席淑新.眼耳鼻喉口腔科護(hù)理學(xué)[M].第3版.2012:46-49.

[2] 王志明,林玉瓊,譚風(fēng)華.電話隨訪對提高出院患者遵醫(yī)行為及健康行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,08:43-44.

The effect of telephone follow-up on patients’ compliance and nursing satisfaction after lacrimal duct placement

WANGJuan,YOUXu-li,XIAOQian-nan

(TeachingHospitalofChengduT.C.M.University,Chengdu,Sichuan,610072)

Objective To discuss the effect of telephone follow-up on the patients’ compliance and nursing satisfaction after lacrimal duct placement.Methods 60 cases who have been taken lacrimal duct placement in our hospital were randomly divided into control group and experimental group.All patients received routine health education and discharge guidance,and the patients in experimental group received telephone follow-up after discharge as well.Patients’ compliance and nursing satisfaction in two groups were compared.Results The telephone follow-up can improve the satisfaction and treatment compliance.Conclusion The telephone follow-up helps to the application of health education after discharge,and it could be widely used in health education for various ocular diseases.

Telephone follow-up; Lacrimal duct placement; Compliance; Nursing satisfaction

610072,四川成都,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科

汪娟,E-mail:18525016@qq.com

10.3969/j.issn.1674-9006.2016.04.020

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