針灸治療女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征68例臨床觀察

陳順榮

云南省祿勸縣中醫(yī)院，云南　祿勸　651500

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針灸治療女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征68例臨床觀察

陳順榮

云南省祿勸縣中醫(yī)院，云南祿勸651500

【摘要】目的：觀察女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征應(yīng)用針灸治療的臨床療效。方法：將收治的68例女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者作為研究對象，均采取針灸方法治療，對比評估治療前后患者肥胖指標、更年期綜合征指標變化情況，同時評估臨床療效。結(jié)果：治療后與治療前相比，患者各項肥胖指標、更年期綜合征指標均更加優(yōu)化，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。經(jīng)治療，治愈36例，有效30例，無效2例，總有效率為97.06%。結(jié)論：對于女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者，采取針灸治療效果顯著，能夠改善各項肥胖指標、更年期綜合征指標，進而提高臨床療效，可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】女性肥胖；更年期綜合征；針灸治療

進入更年期的女性身體各機能功能均處于衰退階段，最為明顯的是卵巢功能下降，能量消耗減弱，從而致使肥胖伴發(fā)更年期綜合征的發(fā)病率大大上升。本次選取將68例女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者作為研究對象，主要是評估女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征應(yīng)用針灸治療的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次入選的68例肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者于2012年9月至2013年9月收治于我院，均符合《單純性肥胖病的中西醫(yī)結(jié)合診斷療效標準》、《中藥新藥治療女性更年期綜合征的臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中有關(guān)肥胖癥、更年期綜合征的診斷標準。患者年齡為46~58歲，年齡均值(48.2±2.3)歲；病程6個月至9年，平均病程(4.8±0.3)年。

1.2方法本次入選的68例女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者均采取針灸治療，具體施治方法為：取氣海、關(guān)元、合谷、通里、內(nèi)庭、三陰交、神門以及印堂為主穴；另輔于太沖、水分、帶脈、百會以及命門等配穴。在耳穴方面，為脾、腎、三焦、交感、腎上腺、皮質(zhì)下以及卵巢等。囑患者行坐立位，取毫針，于施治前進行常規(guī)消毒，然后采取補法施治法，得起之后需留針，約留針0.5h，期間間隔10min進行1次行針。部分穴位行溫針針灸，如足三里、關(guān)元、水分等，將針刺時間控制在0.5h左右。取三焦、內(nèi)分泌以及脾腎作為耳穴的主穴位，以輕緩動作給予刺激。每個星期行針灸治療3次，以一個月為一療程，共治療3個療程，進而對患者相關(guān)指標及臨床療效進行評估。

1.3判定標準評估指標：①肥胖癥指標，共有肥胖度、體質(zhì)量指數(shù)以及體脂百分率三項。②更年期綜合征指標，有Kuperman指數(shù)、促卵泡成熟激素(FSH)以及雌二醇(E2)[2]。其中，Kupperman指數(shù)評分測定方法主要是對患者所產(chǎn)生的以下癥狀進行評定：抑郁、肌肉關(guān)節(jié)痛、潮熱汗出、煩躁、頭暈、乏力、失眠心悸以及皮膚蟻走感等等，同時還結(jié)合患者的臨床癥狀來進行評定，比如是否出現(xiàn)腰酸背痛、耳鳴、面浮腫、月經(jīng)紊亂、尿頻尿急等等。主要結(jié)合此類癥狀在本病當中的占用比例進行給分，基本分為1~4分，并根據(jù)患者癥狀的輕重程度來進行難度評定，大致分為無、輕、中和重4種形式，分別給予0~3分，也即是無癥狀患者評定為0分，癥狀較輕的患者評定為1分，而癥狀中等患者評定為2分，當患者癥狀持續(xù)產(chǎn)生，并且主觀方面的感受比較嚴重時，則給予3分。

以患者肥胖癥、更年期綜合征臨床癥狀、各項體征改善情況為依據(jù)，將臨床療效分為三個等級[3]：①治愈：臨床癥狀完全消除，體質(zhì)量和體脂恢復(fù)到正常水平；②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體質(zhì)量和體脂百分率減低≥5%；③無效：臨床癥狀及體征無改善，病情加重或惡化。

2結(jié)果

2.1治療前后肥胖癥指標變化情況對比評估與治療前相比，患者肥胖度、體質(zhì)量指數(shù)以及體脂百分率均顯著降低，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1治療前后肥胖癥指標變化情況對比評估

±s)

注：與治療前比較，*P<0.05。

2.2治療前后更年期綜合征指標變化情況對比評估與治療前相比，患者Kuperman指數(shù)、FSH明顯降低，E2明顯提高，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

±s)

注：與治療前比較，*P<0.05。

2.3臨床療效評估68例肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者經(jīng)針灸治療，治愈36例(52.94%)、有效30例(44.12%)、無效2例(2.94%)，總有效率為97.06%。

3討論

由于更年期女性各項身體機能均處于衰退階段，因此在引發(fā)肥胖癥的情況下，易伴更年期綜合征。中醫(yī)學將肥胖癥歸屬于“氣虛”、“淤血”等范疇。更年期綜合征主要發(fā)病機理為腎虛。女性肥胖者的下丘腦-垂體功能容易發(fā)生異常合租昂科，使卵巢功能降低，且還可能引發(fā)腎上腺功能異常等，進而使更年期綜合征的治療較為困難。本研究所采用的針灸治療包括體針與耳針兩部分，在合理選穴、合理進針的治療下，能夠起到顯著的療效。

本次68例女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者均采取針灸方法治療，結(jié)果顯示：①治療后與治療前相比，患者肥胖度、體質(zhì)量指數(shù)以及體脂百分率均顯著降低(P<0.05)；②治療后與治療前相比，患者Kuperman指數(shù)、FSH明顯降低，E2明顯提高(P<0.05)；③68例肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者經(jīng)針灸治療總有效率為97.06%。

綜上所述，對于女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征患者，采取針灸治療效果顯著，能夠改善各項肥胖指標、更年期綜合征指標，進而提高臨床療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]任彬彬，劉志誠，徐斌.針灸治療女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征療效觀察[J].中國針灸,2012,32(10):871-876.

[2]陳玉筍，李如良，牛秀蓮.針灸治療女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征的臨床研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學,2014,09(06):700-701.

[3]潘來峰.針灸治療女性肥胖伴發(fā)更年期綜合征的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,09(01):252-253.

(收稿日期：2015.10.28)

【中圖分類號】R246.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0089-01