妊娠高血壓綜合癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果探討

周婷珍

妊娠高血壓綜合癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果探討

周婷珍

目的：研究對(duì)妊娠高血壓綜合癥病患實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：對(duì)某醫(yī)院進(jìn)行治療的妊娠高血壓綜合癥患者中隨機(jī)選取100例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分為不同的兩組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理前的平均動(dòng)脈壓為（133.32±11.21）mmHg，對(duì)照組在護(hù)理前的平均動(dòng)脈壓為（132.63±12.19）mmHg（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的平均動(dòng)脈壓為（108.56±10.46）mmHg，對(duì)照組平均動(dòng)脈壓為（123.27±11.89）mmHg（P＜0.05）。結(jié)論：使用常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)的方式能夠有效降低患者的血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量。

妊娠高血壓綜合癥 綜合護(hù)理干預(yù) 效果探討

妊娠高血壓綜合癥（PIH）的臨床癥狀一般為血壓較常壓明顯升高、身體四肢和面部位置出現(xiàn)浮腫、尿液中的蛋白含量顯著增長等一系列表現(xiàn)。病情嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)暈厥或抽搐，對(duì)孕婦和嬰兒的生命安全造成極大的威脅。本研究將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者的治療前后血壓變化、尿蛋白的含量、臨床療效、母嬰狀態(tài)、妊娠時(shí)間、并發(fā)癥以及生活質(zhì)量的對(duì)比，探討對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇在2015年1月-2016年1月我院進(jìn)行治療的妊娠高血壓綜合癥患者中隨機(jī)選取100名進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。100例患者經(jīng)過婦產(chǎn)科嚴(yán)密的診斷后確診為妊娠高血壓綜合癥，且臨床癥狀與PIH的臨床表現(xiàn)一致，均符合實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)[1]。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為21.2～35.7歲，平均年齡為（24.3±0.4）歲，妊娠時(shí)間為（4.3±0.5）月，首次妊娠的患者有38例，2次或以上妊娠的患者有12例；對(duì)照組患者年齡為20.3～36.6歲，平均年齡為（25.7±0.6）歲，妊娠時(shí)間為（4.5±0.2）月，首次妊娠的患者有37例，2次或以上妊娠的患者有13例[2]。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的妊娠高血壓綜合癥類型和臨床資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 使用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容包括常規(guī)藥物治療、呼吸機(jī)輔助呼吸循環(huán)、服用降血壓藥物、定期進(jìn)行按摩等[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 給予綜合護(hù)理，具體內(nèi)容有：①心理護(hù)理：由于患者對(duì)于服用藥物的副作用可能對(duì)胎兒導(dǎo)致出現(xiàn)身體健康問題而產(chǎn)生憂慮的情緒，這種情緒可能導(dǎo)致患者的腎上腺素的分析過剩，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而使得患者的血壓較常壓明顯升高。②生活護(hù)理：為患者進(jìn)行深呼吸、健康操等放松方法的運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)身體的過程中達(dá)到緩解精神疲勞的目的，這種放松方式能夠減小患者的精神壓力；告知患者以左側(cè)臥的姿勢進(jìn)行睡眠，這樣對(duì)于患者子宮的右旋狀況能夠得到調(diào)整，減輕患者子宮對(duì)腹腔器官及右部臟器的壓迫，使得胎兒的血液循環(huán)能夠恢復(fù)正常，防止出現(xiàn)胎盤剝落或胎兒窒息、缺氧等情況。③妊娠護(hù)理：患者由于妊娠前后的精神高度集中、子宮運(yùn)動(dòng)劇烈等方面影響，可能出現(xiàn)患者血壓突然增高而出現(xiàn)子癇的臨床現(xiàn)象，所以對(duì)于患者妊娠中的觀察和護(hù)理是至關(guān)重要的。在妊娠的初期應(yīng)密切觀察胎兒狀況和患者的宮縮情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行自然分娩或剖腹產(chǎn)，對(duì)于進(jìn)行自然分娩的患者進(jìn)行輔助配合，可讓有經(jīng)驗(yàn)且對(duì)患者熟悉的醫(yī)護(hù)人員陪同妊娠，減少患者的精神壓力。在妊娠期間可以指導(dǎo)患者怎樣進(jìn)行用力，在子宮收縮期通過肢體接觸幫助患者減少身體的痛感，緩解緊繃的神經(jīng)，能夠有效預(yù)防患者的血壓出現(xiàn)突然的升高甚至昏迷的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于100例妊娠高血壓綜合癥患者進(jìn)行定期血壓檢測，1天4次，癥狀嚴(yán)重的患者根據(jù)觀察需求進(jìn)行隨時(shí)血壓檢測，對(duì)于低血壓患者其血壓水平顯示正常水平也需要進(jìn)行進(jìn)一步的觀察；在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后10天將兩組患者治療前后血壓變化、尿蛋白的含量、臨床療效、母嬰狀態(tài)、妊娠時(shí)間、并發(fā)癥以及生活質(zhì)量的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：在10天護(hù)理后，患者的臨床癥狀消失；基本治愈：在10天護(hù)理后，患者的癥狀明顯減輕；無效：在10天護(hù)理后，患者的妊娠高血壓綜合癥沒有效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(s)表示，組間差異、組內(nèi)治療前后差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的血壓變化 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的平均動(dòng)脈壓為（108.56±10.46）mmHg，對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓為（123.27±11.89）mmHg，兩組治療前后數(shù)據(jù)均有發(fā)生變化，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的血壓變化(s)

表1 兩組患者護(hù)理前后的血壓變化(s)

2.2 兩組患者的護(hù)理效果 實(shí)驗(yàn)組50例患者總有效率為98%，對(duì)照組50例患者總有效護(hù)理率為88%。兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

組別 n 時(shí)間 平均動(dòng)脈壓實(shí)驗(yàn)組 50 護(hù)理前 133.32±11.21護(hù)理后 108.56±10.46 t 8.430 P＜0.02對(duì)照組 50 護(hù)理前 132.63±12.19護(hù)理后 123.27±11.89 t 7.073 P＜0.02

表2 兩組患者的護(hù)理效果分析 （例）

3 討 論

妊娠高血壓綜合癥是一種常見于女性妊娠期間產(chǎn)生的疾病，頻發(fā)于女性懷孕周期5～6個(gè)月后。

妊娠高血壓綜合癥的臨床癥狀一般為血壓較常壓明顯升高、身體四肢和面部位置出現(xiàn)浮腫、尿液中的蛋白含量顯著增長等一系列表現(xiàn)[4]。大部分患有妊娠高血壓綜合癥的患者由于其病癥不明顯，在出現(xiàn)以上癥狀時(shí)往往無法進(jìn)行自覺，或僅出現(xiàn)眼花耳鳴的癥狀，只有部分妊娠高血壓綜合癥患者的病癥比較明顯，血壓超出常壓的5%～10%，尿液中的蛋白含量超出正常水平約5mg，且伴隨不同位置出現(xiàn)浮腫、頭疼、耳鳴、食欲不振、嘔吐等臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)暈厥或抽搐，對(duì)孕婦和嬰兒的生命安全造成極大的威脅[5]。

文章通過對(duì)100例妊娠高血壓綜合癥患者實(shí)施不同方式的護(hù)理方法，觀察兩組患者的治療前后血壓變化、尿蛋白的含量、臨床療效、母嬰狀態(tài)、妊娠時(shí)間、并發(fā)癥以及生活質(zhì)量的變化，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理前的平均動(dòng)脈壓為（133.32±11.21）mmHg，對(duì)照組在護(hù)理前的平均動(dòng)脈壓為（132.63±12.19）mmHg，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式結(jié)合綜合護(hù)理方式的實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的平均動(dòng)脈壓為（108.56±10.46）mmHg，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組平均動(dòng)脈壓為（123.27±11.89）mmHg，結(jié)果顯示了對(duì)妊娠高血壓綜合癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者血壓水平，減少妊娠中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床護(hù)理效果。

[1] 葛新梅，谷強(qiáng).妊娠高血壓綜合征發(fā)病機(jī)制及防治的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19(7):1270～1272.

[2] 柳德睿.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者護(hù)理效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(10):132～133.

[3] 張國華，魏國華.80例妊娠高血壓綜合征病人的臨床觀察及護(hù)理[J].護(hù)理研究：下旬刊,2013,27(3): 814～815.

[4] 陳尚軒. 心理護(hù)理及行為干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓水平和妊娠結(jié)局的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):128～129.

[5] 毛小琴，賈雄飛，周光.妊娠高血壓綜合征孕婦心理干預(yù)研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013，40(10):1893～1894.

The effect of comprehensive nursing intervention in patients with pregnancyinduced hypertension syndrome

Guixi Maternal and child health hospital,Guixi 335400,Jiangxi
ZHOU Ting-zhen

Objective:To study the comprehensive nursing intervention for patients with pregnancy-induced hypertension syndrome nursing effect.Methods:in our hospital for treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome patients randomly selected from 100 to carry on the experimental observation, divided into two groups, different to conventional nursing combined with comprehensive care, experimental group patients as control group routine nursing.Results:the experimental group before the nursing of mean arterial pressure (133.32±11.21) mmHg, mean arterial pressure in control before nursing for (132.63±12.19) mmHg (P＞0.05). The experimental group after the intervention of the mean arterial pressure (108.56±10.46) mmHg, control group average arterial pressure was (123.27±11.89) mmHg (P＜0.05).Conclusion:the combination of using conventional occur comprehensive nursing intervention can effectively reduce the patient's blood pressure level,improve the quality of life of the patients.

Pregnancy-induced hypertension syndrome;Comprehensive nursing intervention;Results to discuss

R473.71

A

1671-8054（2016）06-0142-02

（編審：陳 強(qiáng) 施仲賦）

貴溪市婦幼保健院 江西貴溪 335400

2016-10-12收稿，2016-11-18修回