循證健康教育干預用于混合痔術后患者效果探討

馬 玲

循證健康教育干預用于混合痔術后患者效果探討

馬 玲

目的：探討循證健康教育干預用于混合痔術后患者臨床效果。方法：研究對象選取混合痔術后患者共100例，以隨機區(qū)組法分為對照組（50例）和觀察組（50例），分別給予常規(guī)健康教育干預和循證健康教育干預；比較兩組患者住院時間、首次排尿時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度等。結果：觀察組患者住院時間、首次排尿時間及術后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：循證健康教育干預用于混合痔術后患者可有效加快病情康復進程，降低術后并發(fā)癥發(fā)生概率，并有助于提高護理服務滿意程度。

循證 健康教育 混合痔 并發(fā)癥 滿意度

本次研究以我院收治的100例混合痔術后患者作為研究對象，分別給予常規(guī)健康教育干預和循證健康教育干預；比較兩組患者住院時間、首次排尿時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度等，探討循證健康教育干預用于混合痔術后患者臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2013年12月-2015年9月收治混合痔術后患者共100例，均根據(jù)臨床癥狀、體格檢查及腸鏡等確診。入選患者以隨機區(qū)組法分為對照組和觀察組，每組各50例。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)健康教育干預；觀察組患者則給予循證健康教育干預，即由責任護士在患者入院時發(fā)放健康教育表，并進行詳細解釋指導，提高患者理解和配合程度；住院期間根據(jù)健康教育表內容及患者需求進行綜合評估，掌握健康宣教知識掌握程度，對于效果欠佳者應重復宣教直至滿意[1]；主要內容包括：①護理人員于術前1d對患者進行心理疏導，詳細講解手術原理、效果及注意事項，如術前腸道準備目的、良好睡眠重要性、禁飲禁食時間及床上大小便指導，有效緩解因對手術恐懼所致不良心理狀態(tài)，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病信心[2]。②手術當日要求患者排空糞便，術后進食飲食以易消化為主；密切觀察有無創(chuàng)口出血及尿潴留，評估肛門疼痛程度，同時詳細講解相關干預方法。③術后24～72h護理人員為其制定科學食譜，保證蔬菜水果攝入量＞250g/d，晨起飯前口服溫鹽水150～200mL，睡前溫水送服蜂蜜10～15g，總飲水量＞2000mL；指導患者每天定時晨起或早飯后排便[3～4]。④護理人員在患者出院前1d向其發(fā)放出院健康宣教手冊，對居家藥物用法用量、可能出現(xiàn)不適癥狀進行講解；叮囑患者良好生活特別是排便習慣養(yǎng)成，強調每日飲水量超過1200mL重要性，飲食以清淡、高纖維為主；指導患者進行提肛運動鍛煉，5s/次，重復15～20次/d，出院后持續(xù)進行4周[5～6]。

1.3 觀察指標 ①記錄患者住院時間和首次排尿時間，計算平均值。②記錄患者術后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，包括出血、便秘及尿潴留，計算百分比。③護理滿意度評價采用我院護理部制定調查問卷進行，在患者出院時發(fā)放，分值0～10分，其中10分為非常滿意，7～9分為滿意，6分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究數(shù)據(jù)分析軟件分別采用Epidata 3.01和 SPSS 20.0；其中計量資料選擇t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示，計數(shù)資料選擇χ2檢驗，以百分比（%）表示；檢驗水準為α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間和首次排尿時間比較 觀察組患者住院時間和首次排尿時間均顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者住院時間和首次排尿時間比較

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較 例（%）

表3 兩組患者護理滿意度比較

3 討 論

混合痔是肛腸科常見病與多發(fā)病之一，目前臨床治療多通過外科手術進行徹底切除，效果令人滿意；但因患者對于疾病相關知識了解匱乏，同時創(chuàng)面粘膜對于疼痛敏感性亦較高，相當一部分術前存在抑郁焦慮情緒，嚴重影響手術效果。大量研究顯示，科學合理健康教育在改善混合痔患者預后，提高生活質量方面效果確切[7～8]。本次研究護理人員通過實施循證健康教育干預，使患者迅速有效了解疾病治療及護理知識，掌握相關健康機能，提高自身參與疾病護理主觀能動性；同時在健康教育實施過程中護理人員細致、專業(yè)的講解及與患者頻繁交流，進一步拉近護患關系，有助于提高患者及其家屬對于護理服務的滿意程度。

本次研究結果中，觀察組患者住院時間和首次排尿時間均顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證實混合痔術后患者接受循證健康教育干預在加快術后創(chuàng)面愈合、縮短住院時間及降低術后并發(fā)癥發(fā)生概率方面優(yōu)勢明顯；同時觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明循證健康教育干預用于混合痔術后患者有助于提高護理服務滿意程度，建立和諧的護患關系。

綜上所述，循證健康教育干預用于混合痔術后患者可有效加快病情康復進程，降低術后并發(fā)癥發(fā)生概率，并有助于提高護理服務滿意程度。

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Clinical effects investigation of evidence-based health education intervention on patients with mixed hemorrhoids after operation

The Second People's Hospital of Hefei,Hefei 230011,Anhui
MA Ling

Objective:To investigate the clinical effects of evidence-based health education intervention on patients with mixed hemorrhoids after operation.Methods:100 patients with mixed hemorrhoids after operation were chosen and randomly divided into two groups including control group (50 patients) with conventional health education intervention and observation group (50 patients) with evidence-based health education intervention; and the hospital staying time, the first micturition time, the incidence of postoperative complications and nursing satisfaction of both groups were compared.Results:The hospital staying time, the first micturition time and the incidence of postoperative complications of observation group were significant better than control group（P＜0.05）.The nursing satisfaction of observation group after treatment was significant higher than control group（P＜0.05）.Conclusion:Evidencebased health education intervention on patients with mixed hemorrhoids after operation can efficiently speed up the rehabilitation process, reduce the incidence of postoperative complications and be helpful to improve the of satisfaction of nursing services.

Evidence-based;Health education;Mixed hemorrhoids;Complication;Satisfaction

R473.6

A

1671-8054（2016）06-0110-02

（編審：張愛琴 施仲賦）

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽合肥 230011

2016-09-21收稿，2016-11-23修回