男性Ⅱ型糖尿病患者骨代謝指標檢測意義*

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男性Ⅱ型糖尿病患者骨代謝指標檢測意義*

葉木慶

(汕尾市人民醫(yī)院檢驗科，廣東 汕尾516600)

摘要：目的研究男性Ⅱ型糖尿病患者進行骨代謝指標檢測的價值與意義。方法收集2015年4月至2015年12月來我院就診的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病組)與40例同期于我院進行體檢的正常男性(對照組)作為研究對象，對患者血液當中β-CTX、PINP、B-ALP三種物質的濃度情況進行測定，并將測定結果進行對比分析。結果糖尿病組患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量能夠有效的反映Ⅱ型糖尿病患者體內的骨代謝情況，為Ⅱ型糖尿病患者的治療提供必要的風險評估與診斷依據(jù)，對Ⅱ型糖尿病患者的治療具有重要價值。

關鍵詞：Ⅱ型糖尿??；骨代謝指標；檢測意義

糖尿病患者會并發(fā)多種慢性疾病，其骨折風險的上升已經有不少研究所證明[1]，而骨折風險會伴隨著患者體內骨礦物質密度的降低而逐漸升高，大約存在1/2~2/3左右的糖尿病患者可以診斷為骨質疏松癥[2]。現(xiàn)收集2015年4月至2015年12月來我院就診的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病組)與40例同期于我院進行體檢的正常男性(對照組)作為研究對象，通過檢測患者血清之中β-異構C-端肽(β-CTX)、Ⅰ型膠原氨基端肽原(PINP)以及骨性堿性磷酸酶(B-ALP)的濃度情況，研究其變化規(guī)律，為患者提供風險評估和診斷依據(jù)。

1資料和方法

1.1一般資料收集2015年4月至2015年12月來我院就診的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病組)與40例同期于我院進行體檢的正常男性(對照組)，糖尿病組患者的平均年齡(43.48±13.72)歲，平均體重(64.35±14.56)千克，對照組患者的平均年齡(44.21±12.78)歲，平均體重(63.98±13.42)千克。兩組患者在年齡、性別、體重等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者在入組前均簽署知情同意書。

1.2研究方法對兩組患者血液當中β-CTX、PINP、B-ALP三種物質的濃度情況進行測定，并將測定結果進行對比分析。

2結果

糖尿病組患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1兩組患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的

組別樣本數(shù)β-CTXPINPB-ALP糖尿病組40469.61±289.5960.51±26.1478.87±39.46對照組40381.27±196.6239.69±14.3660.13±18.93F值7.818.126.89P值0.0010.0040.002

3討論

糖尿病病人骨質疏松癥的發(fā)病率大約在20%~60%之間[3-5]。骨質疏松已經是導致糖尿病病人生活質量下降、工作困難的一種重要因素，也成為糖尿病病人致殘率極高的并發(fā)癥之一[6]。所以，及時且準確地對糖尿病患者的骨代謝狀態(tài)進行判斷，對于預防與治療糖尿病患者發(fā)生骨質疏松癥是特別有利的。

大部分Ⅱ型糖尿病患者發(fā)生的骨代謝狀態(tài)是在重吸收情況下的骨轉換狀態(tài)，引起骨形成和骨吸收的平衡狀態(tài)出現(xiàn)失調，以解釋因為骨密度下降而造成骨折風險的上升[7]。通常所說的骨轉換是指體內成骨細胞中新骨的形成和破骨細胞存在的骨吸收狀態(tài)的骨代謝功能，在這個過程中，能夠分泌各種骨轉換生物標記物，大體包括Ⅰ型膠原C末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前膠原氨基末端肽(PINP)、骨特異性堿性磷酸酶(B-ALP)、骨鈣素、Ⅰ型膠原N末端肽(NTX)等物質[8]。其中，β-CTX含量能夠靈敏的反映出破骨細胞性膠原的降解情況；PINP作為一種骨形成的標志物，為特殊類型的Ⅰ型膠原蛋白沉積指示劑；B-ALP水平能夠明確反映出成骨細胞的活性與骨形成中擁有的高度特異性[9]。所以，對β-CTX、PINP、B-ALP三種物質在糖尿病患者血清之中含量的聯(lián)合檢測，能夠有效評估這三種物質于Ⅱ型糖尿病患者之中的價值，并為患者的骨代謝狀態(tài)提供客觀的依據(jù)，從而對患糖尿病型骨質疏松癥作出風險評估和診斷。

本次研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病組患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明顯高于對照組患者，其差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。而血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量能夠有效的反映Ⅱ型糖尿病患者體內的骨代謝情況，為Ⅱ型糖尿病患者的治療提供必要的風險評估與診斷依據(jù)，對Ⅱ型糖尿病患者的治療具有重要價值。

對于Ⅱ型糖尿病患者來說，骨代謝指標的檢查程序并不復雜，所需的檢測時間亦較短，所以，這三種物質的檢測既有利于促進科室業(yè)務的發(fā)展，又能幫助糖尿病患者了解自身的骨代謝狀態(tài)，盡早采取適當?shù)念A防和診療措施，具有良好的經濟效益和社會效益以及十分廣闊的發(fā)展前景，值得臨床的廣泛應用與推廣。

參考文獻：

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收稿日期(2015-10-11)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.037

中圖分類號：R446

文獻標識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)01-0091-02

作者簡介：*葉木慶(1980—)，男，廣東云浮人，主要從事臨床檢驗工作。