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    揭開“過勞死”的神秘面紗

    2016-02-26 22:20:52吳志
    家庭醫(yī)學(xué) 2016年1期
    關(guān)鍵詞:過勞死勞累過度

    吳志

    中國每年過勞死的案例逐年增加,在工作節(jié)奏極快的IT、醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)、媒體、銷售等領(lǐng)域,不時傳出員工因工作過度勞累而離開人世的事件。那么,何為“過勞死”?我們?nèi)绾沃朗欠褡叩搅恕斑^勞”的邊緣?如何識別危險信號,避免悲劇發(fā)生?南京軍區(qū)福州總醫(yī)院內(nèi)科、外科和健康管理中心的專家對此做了相關(guān)解讀,希望對讀者有所裨益。

    過勞演奏“悲劇人生”

    “過勞死”在許多發(fā)達國家被稱為職業(yè)病,與長期超時工作有著非常直接的關(guān)系。通俗地說,人體就像一個彈簧,勞累就是外力,當勞累超過極限或持續(xù)時間過長時,身體這個彈簧就會發(fā)生永久變形,免疫力大大下降,導(dǎo)致老化、衰竭甚至死亡。

    “過勞死”通常指工作時間過長,勞動強度加重、心理壓力過大導(dǎo)致精疲力竭,甚至引起身體潛藏的疾病急速惡化,繼而早逝。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院健康管理中心副主任醫(yī)師陳玉輝解釋說:“過勞死”并不是臨床醫(yī)學(xué)病名,而是屬于社會醫(yī)學(xué)范疇,是指在非生理的勞動過程中,體內(nèi)疲勞蓄積并向過勞狀態(tài)轉(zhuǎn)移,使血壓升高、動脈硬化加劇,進而出現(xiàn)致命的狀態(tài)。

    “過勞死”已呈年輕化趨勢。以前主要集中在四五十歲人群,現(xiàn)在二三十歲者也不少見。主要原因是中青年人承受事業(yè)和家庭的雙重壓力,身體長期處于超負荷狀態(tài),精神高度緊張,再加上部分人群不健康的生活方式,機體長期處于應(yīng)激狀態(tài),就容易出現(xiàn)心肌梗死、心律失常以及腦血管意外,導(dǎo)致他們“過勞死”。

    以前說到過勞死,發(fā)病者大多是那些從事重體力勞動的人,由于長期從事高強度的體力勞動,易誘發(fā)心肌梗死等疾病。但如今不少過勞死患者是腦力勞動者,而且以知識分子、精神勞動強度和精神壓力過大者居多。研究發(fā)現(xiàn),從事新聞、醫(yī)務(wù)、IT行業(yè)、公司高層管理、演藝界等工作的人為“過勞死”的高發(fā)人群。

    “健康、過勞、疾病”互相轉(zhuǎn)化

    任何疾病從出現(xiàn)病變到發(fā)生死亡必然有一個過程,因此,生活中由于過度勞累而直接致死的例子較少,健康、過勞、疾病三者之間,是互相轉(zhuǎn)化的關(guān)系。人長期處于應(yīng)激狀態(tài),從而導(dǎo)致心臟、神經(jīng)、消化、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)逐漸發(fā)生損害,身體出現(xiàn)過勞狀態(tài);如果不及時控制,消除疲勞,就會轉(zhuǎn)化為疾病,最后有可能出現(xiàn)猝死。

    被稱為“過勞死”的人,大都有原發(fā)病,比如冠脈狹窄等。疲勞是患病的一個誘因,而任何疾病在勞累狀況下都會加重。過度勞累會使人抵抗力和免疫力都下降,容易被病毒打倒;感冒后身體得不到好的休息,引發(fā)顱內(nèi)感染的機會增大?!斑^勞死”的危險因素有很多,其中精神高度緊張、體力嚴重透支、生物鐘被打亂是最主要的。而這些危險因素直接導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病,繼而誘發(fā)“過勞死”。另外,消化系統(tǒng)、腎功能不全、感染等,也會導(dǎo)致“過勞死”。長期坐辦公室的人在突然勞累時心血管系統(tǒng)不能適應(yīng),就容易發(fā)生血管痙攣、冠狀動脈缺血、心肌損傷等問題,“過勞死”風(fēng)險相對較大。

    生活中,導(dǎo)致“過勞死”的不良誘因有許多,比如在久坐不動,睡眠、休息不足,長期精神高度緊張,等;飲食結(jié)構(gòu)不健康,蔬菜少、肉類多、油脂高、吸煙及大量飲酒,等;不進行體育鍛煉,缺少有氧運動,養(yǎng)成出門開車、打的、上樓坐電梯的生活習(xí)慣;等。特別是吃喝玩樂無度者、超時間工作者、有遺傳早亡基因者、長時間睡眠不足者、自我期望高者、容易緊張者、“工作狂”、沒有休閑活動與嗜好的人,都會增加“過勞死”的風(fēng)險。

    嚴守“過勞”邊緣線

    任何疾病在過度勞累、緊張的情況下都有加重的可能,有疾病基礎(chǔ)的人都是所謂“過勞死”的高危人群。現(xiàn)實事例中,多數(shù)過勞死者在死前一段時間,均有過重的工作任務(wù)或過大的心理壓力,并存在焦慮、脾氣暴躁、頭痛、眼疲勞、耳鳴、胃不適、頸肩僵硬、入眠難、多夢、心悸等癥狀。

    通常,當一個人持續(xù)處于疲勞的狀態(tài),或反復(fù)發(fā)作的疲勞持續(xù)時間在6個月以上時,即進入了“過勞”的危險期。具體來說,就是每天工作超12小時,或周末額外工作多于12小時,或者一年中所有的節(jié)假日都在工作,凡有以上三種情況之一,就可以稱作“過勞”。

    “過勞死”隱蔽性較強,先兆不明顯。但是,過度疲勞時,人體必然會發(fā)出警告信號,如早上起床總是感到疲憊,無明顯原因的乏力或者持續(xù)的低熱狀態(tài)以及咽部的不適、異物感等;“將軍肚”早現(xiàn);脫發(fā),斑禿,早禿;頻頻去洗手間;性能力下降,女子過早閉經(jīng);記憶力減退;心算能力越來越差;做事常后悔,易怒,煩躁,悲觀;注意力不集中,集中精力的能力越來越差;睡覺時間越來越短,醒來也不感到解乏;經(jīng)常頭痛,耳鳴,目眩,檢查也沒有結(jié)果。當人出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,要及時去醫(yī)院檢查就診。

    “晚上加班后,加上勞累、飲酒、吸煙等眾多誘因,病情突然發(fā)作。很多的猝死者都是在夜間倒下的,特別是凌晨2點到4點是危險時刻?!备V菘哲?76醫(yī)院神經(jīng)外科主任袁邦清介紹說,這個時間段血液黏稠度高,容易發(fā)生各種梗塞,比如腦?;蛘咝墓#由掀诔潭容^高,精神也比較亢奮,這又可能引起交感神經(jīng)過度興奮而釀成危險。

    摒棄“過勞” 保護身體健康

    “從事高壓行業(yè)的人群更應(yīng)關(guān)注自身健康,只有改變原有的不良生活習(xí)慣,才能有效預(yù)防過勞死?!蹦暇┸妳^(qū)福州總醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任李東良建議,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、減輕體重和適當運動、保持健康心理狀態(tài)和減少精神壓力;平時不要偏食,避免過多攝入高脂、高糖等食物,戒煙限酒;按照生物鐘安排作息時間,盡量減少熬夜工作時間,提高睡眠質(zhì)量。要學(xué)會主動休息,人體持續(xù)工作時間越長,強度越大,疲勞的程度就愈重,消除疲勞的時間也越長,不要等到累了才去休息。

    養(yǎng)成每年定期體檢的好習(xí)慣,體檢是發(fā)現(xiàn)“過勞死”危險因素的最有效方法。腦力勞動者每年最好到正規(guī)醫(yī)院做一次全身體檢,包括心肺功能、血液、尿液等,根據(jù)檢驗結(jié)果看是否需要找??漆t(yī)生。如果經(jīng)常感到間歇性頭痛以及頭暈,應(yīng)做CT和核磁共振檢查。根據(jù)病史、體征或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果,可以排除引起慢性疲勞的各種器質(zhì)性疾病。

    從心理學(xué)上說,“過勞死”者往往是過分追求完美的自負者,不能接受完美理想與殘酷現(xiàn)實之間的巨大落差,只好把自我價值感建立在外界評價之上,不斷努力工作來證明自己是有價值的,導(dǎo)致過度自我施壓,容易把事情看得過于嚴重而想不開。心理性過勞、失望、焦慮、恐懼、神情沮喪等,也可使人精力衰竭。

    專家建議,要防止疲勞、保持充沛的精力,就必須經(jīng)常保持愉快的心情。生活中要心態(tài)平衡,遇事不狂喜和暴怒,并尋求各種途徑調(diào)解生活上的壓力。淡泊名利,注意克制欲望,不要過分追求權(quán)力、金錢等身外之物。量力而行,凡事不要硬撐死扛,要學(xué)會休息,懂得適可而止。除了工作和學(xué)習(xí)之外,要學(xué)會調(diào)節(jié)生活,短期旅游、游覽名勝;爬山遠眺、開闊視野;呼吸新鮮空氣,增加精神活力;忙里偷閑聽聽音樂、跳跳舞、唱唱歌。如果是心理壓力過大,無法釋懷,必要時也可以向心理醫(yī)生求助。

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