網(wǎng)傳老人胸痛吃復(fù)方丹參滴丸或硝酸甘油片，要堅(jiān)持坐著不要躺下靠譜嗎？

網(wǎng)傳這份“急救指南”包括睡眠中胸痛痛醒立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服。但是，這條看起來(lái)好心的建議實(shí)屬于不懂裝懂的產(chǎn)物，轉(zhuǎn)發(fā)這樣的消息不能救人，反而還會(huì)造成嚴(yán)重誤導(dǎo)。

如果在睡眠中心絞痛或心梗突發(fā)，首先感到的會(huì)是胸痛，當(dāng)然也可能是一些其他的不典型癥狀，比如胸悶、憋氣、牙痛、腹痛、后背痛等。在急診碰到的胸痛病人，首先要考慮的內(nèi)科疾病有三種：急性心肌梗死、急性肺栓塞以及主動(dòng)脈夾層，而如果癥狀不典型，需要考慮的疾病就更多了。

謠言中提到的服藥指南也不靠譜。如果胸痛的確是由冠心病引起的，那么口服復(fù)方丹參滴丸這類(lèi)中成藥基本上是沒(méi)有用的。硝酸甘油雖然對(duì)冠心病有效，但如果當(dāng)時(shí)發(fā)作的是嚴(yán)重的心肌梗死，會(huì)發(fā)生低血壓甚至心源性休克，這時(shí)候再口服硝酸甘油會(huì)進(jìn)一步加劇低血壓狀態(tài)，反而會(huì)雪上加霜。而阿司匹林3片（300mg）嚼服，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)起到抗血小板、抑制血栓形成的作用。如果胸痛是冠心病或急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并沒(méi)有什么問(wèn)題；可如果胸痛是主動(dòng)脈夾層引起的，抗血小板就成了絕對(duì)禁忌，貿(mào)然嚼服阿司匹林可能會(huì)使夾層加重，嚴(yán)重時(shí)可以致命。而究竟胸痛是夾層還是冠心病引起的，即使專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都有看走眼的時(shí)候，普通民眾更是無(wú)法準(zhǔn)確判斷。

此外，相比于平臥，堅(jiān)持坐著更加消耗體力，會(huì)使得心臟耗氧量增加，加劇病情。

如果睡夢(mèng)中突然胸痛驚醒，正確的做法是先聯(lián)系急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來(lái)之前，一定要保證通訊的通暢，千萬(wàn)不要因?yàn)榧本热藛T找不到你或者占用電話(huà)通知家屬耽誤了時(shí)間而錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)機(jī)。在沒(méi)有明確病情之前，不要輕易用藥。（解答人大侖丁：心內(nèi)科醫(yī)師）