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    對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點思考

    2016-02-24 00:16:13
    中文信息 2016年2期
    關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)解剖學(xué)科目

    (安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院,河南 安陽 455000)

    基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從解剖學(xué)中脫胎,通過不斷發(fā)展,衍生出病理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科。并促進了藥理學(xué)與法醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在各類醫(yī)學(xué)科目中,具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)也得到了更多的理論支持和指導(dǎo)。因此,文章即針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進行分析。

    一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點不足

    1.缺乏系統(tǒng)的知識體系

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細化。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),在當(dāng)前已經(jīng)被細分為生物學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)、寄生蟲學(xué)等諸多學(xué)科。不僅使學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的知識內(nèi)容增加,同時,也增加了教學(xué)工作的難度。而臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兩者,也隨著科目的不斷細化,而逐漸分離。教學(xué)實踐表明,這種細化劃分的方式,雖然能在某一科目領(lǐng)域,深化教學(xué)效果。但在總體上,不利于學(xué)生構(gòu)建出完整的知識體系,從這方面講,這種教學(xué)法,略顯得不償失。

    同時,由于科目的過細劃分,導(dǎo)致課程內(nèi)容在不同科目的教學(xué)中,出現(xiàn)大量重復(fù)現(xiàn)象。不僅浪費了較多學(xué)習(xí)時間與精力,同時還因內(nèi)容簡略,導(dǎo)致學(xué)生難以透徹理解。

    2.缺乏具有臨床經(jīng)驗的理論課教師

    綜合性大學(xué)中,通常開設(shè)有各類醫(yī)學(xué)專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間,還存在許多不同,其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標(biāo)不同。臨床醫(yī)學(xué),其教學(xué)目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生,這是其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),如生物化學(xué)、生理學(xué)等所不能替代的。

    所以,該專業(yè)教學(xué)的教師,應(yīng)在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上,均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況,就是選用在職醫(yī)生,作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師進行授課。然而,受到各種因素條件的限制,導(dǎo)致當(dāng)前各院校,還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,雖然在醫(yī)學(xué)院畢業(yè),但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來,無法更進一步加深臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。并且,還影響和限制了科研和教學(xué)的思路。

    3.缺少創(chuàng)新的教學(xué)方式

    臨床上所面對的患者疾病種類繁多,病情變化較快,醫(yī)生平日里所掌握和儲備的醫(yī)學(xué)知識,未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此,在實際治療當(dāng)中,還會對醫(yī)生的應(yīng)變能力、問題處理能力等,提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學(xué)方法,由于學(xué)生的主體地位不能完全凸顯,所以依舊沒擺脫灌輸式教學(xué)的影子,無法充分提高和挖掘?qū)W生的應(yīng)變能力。

    二、加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的策略

    1.完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體系

    在實際教學(xué)中,需要對課程內(nèi)容,以及教學(xué)結(jié)構(gòu)進行改革。從而建立一套完整的、科學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體系,使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)理論知識。在這一方面,可以參考浙江大學(xué)的改革方法。該校醫(yī)學(xué)院,通過組合藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué),以及解剖學(xué)、胚胎學(xué)和病例生理學(xué)六門學(xué)科,并加以集成后,成為單獨的基礎(chǔ)理論課。該課程的理論結(jié)構(gòu),與講授方式,按照人體器官,作為脈絡(luò)。遵循“宏觀向微觀遞進、形態(tài)向功能遞進、先闡述正常功能,再對異常情況進行分析、先講述疾病原因,而后再分析藥物用法”的原則。改革之后,減少了85個學(xué)時,教材減少了155.4萬字。從而精簡并優(yōu)化課程和教學(xué)結(jié)構(gòu),提高教學(xué)效率。

    此外,為了打通基礎(chǔ)理論與臨床操作之間的壁壘。美國密歇根大學(xué)也曾做過嘗試,并取得了良好效果。該校醫(yī)學(xué)院,通過開設(shè)“婦女健康和解剖學(xué)”一課,將產(chǎn)科醫(yī)學(xué)與解剖醫(yī)學(xué)相結(jié)合,使教學(xué)效率明顯提升。

    2.加深與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

    為了加深臨床醫(yī)學(xué),與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系,可采用提早讓學(xué)生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強外科手術(shù)學(xué),以及局部解剖學(xué)等學(xué)科,在整體教學(xué)中的比重,也可以鍛煉學(xué)生的手術(shù)操作能力。

    局部解剖學(xué)的掌握程度,在外科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)中極為重要。只有對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進行深入學(xué)習(xí),并熟練掌握。才能在日后手術(shù)過程中,防止和減少各種手術(shù)并發(fā)癥以及損傷等情況的出現(xiàn)。而外科手術(shù)學(xué),則是對手術(shù)過程中,各種方法和技巧進行總結(jié)。并通過系統(tǒng)化和理論化的方式,向?qū)W生進行講授的一門學(xué)科。

    北大醫(yī)學(xué)院,則將這兩門課程,加以組合。對各類疾病的手術(shù)治療方法,向?qū)W生們提早介紹。在授課過程中,并不局限在課本內(nèi),而采取邀請專家講座的形式,由該領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,為學(xué)生進行講解。加深學(xué)生記憶,改善課堂氛圍,刺激學(xué)生學(xué)習(xí)興趣好主動性

    3.PBL 教學(xué)模式

    PBL教學(xué)方式,強調(diào)在教學(xué)過程中,以問題作為主導(dǎo)。將相關(guān)知識通過問題引出,并加以串聯(lián)。首先提出問題,而后針對問題,并結(jié)合之前所學(xué)知識,建立假設(shè)。由學(xué)生搜集整理,相關(guān)資料和他人研究成果進行分析,最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中,不僅加深了學(xué)生對理論知識的掌握程度,以及對問題處理方法的記憶程度。同時,還提升了學(xué)生搜集資料,處理問題的能力,使其在將來的臨床治療中,面對各種疾病時,都有著較強的處理和應(yīng)變能力。

    此外,還應(yīng)針對課程內(nèi)容,采取研究性教學(xué)方法。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,在研究過程中,帶動學(xué)生思路。而學(xué)生間,則進行分組,并采取團結(jié)協(xié)作的方式,培養(yǎng)學(xué)生在處理醫(yī)學(xué)問題時的溝通交流、團結(jié)協(xié)作能力。使臨床學(xué)科與基礎(chǔ)學(xué)科之間的交叉程度大大加深,從多方面,提升學(xué)生能力。

    總結(jié)

    基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具有指導(dǎo)作用,是每個醫(yī)生所必須掌握的,也是繼續(xù)深造、終生學(xué)習(xí),不斷更新自身知識儲備的基礎(chǔ)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,應(yīng)完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識體系,同時加強臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系,選擇先進、高效的教學(xué)方法展開教學(xué)。從而提升教學(xué)效率與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

    [1]劉士海.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,12(11):63-64.

    [2]徐華,徐儷源,楊旭,等.臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗學(xué)教學(xué)中的創(chuàng)新性教育[J].經(jīng)濟師,2013,6(10):86-87.

    [3]楊舒晗,查艷景.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的實施及效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,4(6):341-341.

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