基于工作過(guò)程的醫(yī)院藥學(xué)方向（藥學(xué)專(zhuān)業(yè)）課程體系的構(gòu)建

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 漯河 462002）

一、我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系建設(shè)現(xiàn)狀分析

課程體系作為一種知識(shí)框架結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)了職業(yè)或崗位對(duì)高職高專(zhuān)院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)中知識(shí)、素質(zhì)與能力方面的要求，對(duì)于人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成具有至關(guān)重要的作用。能否構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系關(guān)系到高職高專(zhuān)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，而人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)最終也要依賴(lài)課程體系的實(shí)施。

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是我校的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)之一，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)在專(zhuān)業(yè)建設(shè)、師資培養(yǎng)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等方面成績(jī)突出，先后獲得財(cái)政部和教育部“支持高等職業(yè)學(xué)校提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力項(xiàng)目”、“河南省高職院校示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目”、“河南省特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)”等多項(xiàng)殊榮。尤其在專(zhuān)業(yè)建設(shè)方面，通過(guò)對(duì)行業(yè)發(fā)展分析、畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)研、崗位需求分析等工作，明確了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格，確立了醫(yī)院藥學(xué)方向和藥物制劑方向兩個(gè)主要的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方向，形成了以“突出職業(yè)方向，分段培養(yǎng)”為特色的人才培養(yǎng)模式，制定了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)（含兩個(gè)培養(yǎng)方向）的課程體系。其中醫(yī)院藥學(xué)方向主要為各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性人才，畢業(yè)生主要從事藥品調(diào)劑等工作，要求學(xué)生能夠掌握常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及用藥，正確指導(dǎo)合理用藥，具備錯(cuò)方的識(shí)別及處理能力；掌握藥物的穩(wěn)定性、配伍、貯存保管等知識(shí)。

目前，我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院藥學(xué)方向已建立起“專(zhuān)業(yè)平臺(tái)+職業(yè)方向”課程體系。專(zhuān)業(yè)平臺(tái)主要由公共基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課構(gòu)成。職業(yè)方向主要結(jié)合崗位及學(xué)生個(gè)性化需求開(kāi)設(shè)《醫(yī)院藥學(xué)》、《臨床疾病概要》、《中藥鑒定技術(shù)》、《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》等課程，使課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容更加貼近崗位、貼近學(xué)生、貼近實(shí)際，突出職業(yè)核心能力的培養(yǎng)。但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)與部分高職高專(zhuān)院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一樣存在一些亟待解決的問(wèn)題。如課程體系傾向于學(xué)科本位，有本科簡(jiǎn)約化和壓縮化的痕跡，課程的職業(yè)特點(diǎn)不太明顯。

在實(shí)踐教學(xué)方面，我校不斷改善醫(yī)院藥學(xué)方向?qū)嶒?yàn)實(shí)訓(xùn)條件，通過(guò)學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)院三方共建校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地基地，建立了具有良好職業(yè)環(huán)境和設(shè)備、功能齊全仿真的藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地（模擬藥房藥庫(kù)）。同時(shí)加強(qiáng)了與附屬醫(yī)院藥學(xué)部（藥劑科）的聯(lián)系，建成了天津藥業(yè)、鄭州中心醫(yī)院、天天好大藥房等18家穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)就業(yè)培養(yǎng)基地。在此基礎(chǔ)上，加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革力度，與行業(yè)專(zhuān)家共同開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，編寫(xiě)基于工作過(guò)程的實(shí)訓(xùn)教材。本著“共建共享、雙贏互惠”的原則，學(xué)校與醫(yī)院、企業(yè)共同研究，在基地的管理上進(jìn)行創(chuàng)新，學(xué)生校外實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)采用校企（行業(yè)）雙重管理模式，確保實(shí)訓(xùn)基地科學(xué)規(guī)范有序運(yùn)行，為教學(xué)實(shí)施提供制度保障。但還存在一些問(wèn)題，如模擬藥房藥庫(kù)、校外實(shí)習(xí)基地的實(shí)訓(xùn)資源利用率不高；實(shí)訓(xùn)技能綜合項(xiàng)目過(guò)少；醫(yī)院兼職教師教學(xué)能力參差不齊，不能滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作要求等。最核心的問(wèn)題是醫(yī)院藥學(xué)方向的課程體系沒(méi)有真正與崗位工作過(guò)程實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，就業(yè)為導(dǎo)向的特色不明顯。只有解決了這些問(wèn)題，才能有助于院藥學(xué)方向?qū)W生職業(yè)技能的培養(yǎng)和知識(shí)體系的構(gòu)建，才能真正使課程體系建設(shè)滿(mǎn)足人才培養(yǎng)目標(biāo)和未來(lái)崗位需求。

二、基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程體系的特點(diǎn)

基于工作過(guò)程的課程體系是職業(yè)教育領(lǐng)域較為先進(jìn)的課程體系，該課程體系以崗位工作任務(wù)的分析為出發(fā)點(diǎn)，工作過(guò)程為基礎(chǔ)，工作任務(wù)為載體，工作結(jié)構(gòu)為框架，從工作結(jié)構(gòu)中獲得課程結(jié)構(gòu)，根據(jù)工作任務(wù)組織課程實(shí)施，凸顯了高職高專(zhuān)教育的職業(yè)性、技術(shù)性和應(yīng)用性。

1.凸顯工作過(guò)程導(dǎo)向在課程體系構(gòu)建中的重要作用

基于工作過(guò)程的課程體系應(yīng)該以崗位的市場(chǎng)需求和服務(wù)學(xué)生就業(yè)為培養(yǎng)目標(biāo)，以工學(xué)結(jié)合、深度融合、校企合作為改革依據(jù)，把學(xué)習(xí)要素與工作要素有機(jī)結(jié)合在一起，從而把工作過(guò)程的各個(gè)部分完整的體現(xiàn)在課程體系中。因此，這一課程體系必須以工作過(guò)程為導(dǎo)向，以工作任務(wù)主線(xiàn)，使課程體系各個(gè)部分之間通過(guò)工作過(guò)程導(dǎo)向構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。

2.注重學(xué)生的應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來(lái)臨，知識(shí)更新和產(chǎn)品換代呈現(xiàn)出前所未有的速度，這也使得部分職業(yè)和工作崗位發(fā)生變革的速度在同步前進(jìn)。而企業(yè)需要持續(xù)發(fā)展，更需要具備應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的可持續(xù)發(fā)展人力資源，這也使得高職高專(zhuān)院校人才培養(yǎng)方案必須做相應(yīng)改革。由此，工作過(guò)程導(dǎo)向的課程體系改革日益受到高職高專(zhuān)院校的青睞。因?yàn)檫@一課程體系以市場(chǎng)需求和學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力為本位，同時(shí)注重學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.以職業(yè)特性和工作過(guò)程為依據(jù)重組課程體系

當(dāng)前高職高專(zhuān)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位大多是培養(yǎng)高技能人才，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)必須改革傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，走工學(xué)結(jié)合之路。以工作過(guò)程為導(dǎo)向的課程體系正是適應(yīng)這一變化的要求，將體現(xiàn)職業(yè)特性和工作過(guò)程作為課程體系改革的重點(diǎn)，以此來(lái)設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)職業(yè)特色。這一課程體系充分體現(xiàn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師引導(dǎo)相結(jié)合的特點(diǎn)，還充分考慮了將來(lái)職業(yè)特點(diǎn)和崗位需求等因素，力求全方位、全過(guò)程進(jìn)行課程改革。

三、基于工作過(guò)程的醫(yī)院藥學(xué)方向（藥學(xué)專(zhuān)業(yè)）課程體系的構(gòu)建路徑

我校依據(jù)畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查情況及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位需求情況等確立了醫(yī)院藥學(xué)方向?yàn)樗帉W(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方向之一，并在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)（醫(yī)院藥學(xué)方向）課程體系。該課程體系以以工作過(guò)程為導(dǎo)向，以行業(yè)需求為主線(xiàn)，以能力為中心，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力和就業(yè)崗位的適應(yīng)能力。構(gòu)建以工作過(guò)程為導(dǎo)向的課程體系必須在課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施過(guò)程、評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

1.加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)研和社會(huì)需求分析，明確醫(yī)院藥學(xué)方向（藥學(xué)專(zhuān)業(yè)）培養(yǎng)目標(biāo)

為社會(huì)提供高技能人才是高職高專(zhuān)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，因此必須做好就業(yè)市場(chǎng)調(diào)研和崗位需求分析，這一分析是基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程體系的出發(fā)點(diǎn)。為了滿(mǎn)足市場(chǎng)對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的需求、培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型藥學(xué)人才，我校組織相關(guān)教師以各種行業(yè)會(huì)議、專(zhuān)家訪(fǎng)談、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研等方式，了解藥學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)職業(yè)能力、崗位需要的職業(yè)資格等信息；通過(guò)對(duì)歷屆畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查及用人單位的走訪(fǎng)等；全面分析了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才需求、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位的主要工作任務(wù)、畢業(yè)生素質(zhì)要求，根據(jù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)面向的崗位對(duì)藥學(xué)人才知識(shí)、能力和素質(zhì)的需求，對(duì)醫(yī)院藥學(xué)方向（藥學(xué)專(zhuān)業(yè)）的人才培養(yǎng)方案進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)，形成了以“職業(yè)方向培養(yǎng)”為特色的“漸進(jìn)式”工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。三年制專(zhuān)科醫(yī)院藥學(xué)方向（藥學(xué)專(zhuān)業(yè)）培養(yǎng)過(guò)程分為基礎(chǔ)培養(yǎng)、強(qiáng)化培養(yǎng)和頂崗實(shí)習(xí)三個(gè)階段。第一學(xué)年為基礎(chǔ)培養(yǎng)階段，通過(guò)開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、通識(shí)課、公共基礎(chǔ)課等，使學(xué)生必要的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)。第二學(xué)年為強(qiáng)化培養(yǎng)階段，主要通過(guò)專(zhuān)業(yè)核心課程和職業(yè)方向模塊課程進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。第三學(xué)年為頂崗實(shí)習(xí)，醫(yī)院藥學(xué)方向在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等進(jìn)行。

2.以工作過(guò)程為導(dǎo)向構(gòu)建工作與學(xué)習(xí)一體化的醫(yī)院藥學(xué)方向（藥學(xué)專(zhuān)業(yè)）課程體系

在分析藥學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位的能力需求，制定人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，我校通過(guò)精簡(jiǎn)、整合、及增設(shè)相關(guān)課程等，不斷優(yōu)化課程內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近崗位、貼近學(xué)生、貼近實(shí)際，更加突出職業(yè)核心能力的培養(yǎng)，力求構(gòu)建基于工作過(guò)程的工作與學(xué)習(xí)一體化的課程體系。

在具體課程改革方面，主要以醫(yī)院藥學(xué)方向的專(zhuān)業(yè)核心課程為突破口，通過(guò)課程目標(biāo)制定、校本教材編寫(xiě)與實(shí)施、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目改革等措施，體現(xiàn)工作與學(xué)習(xí)一體化的教學(xué)理念。在具體實(shí)施中將工作任務(wù)進(jìn)行分解，融入到課程中，使學(xué)生理解和體會(huì)工作的原理與步驟，將課程與工作體系緊密聯(lián)系起來(lái)。在課程開(kāi)發(fā)及實(shí)踐教學(xué)方面，我校實(shí)行院校共同參與，根據(jù)崗位需求及工作內(nèi)容設(shè)計(jì)方向課程，大膽創(chuàng)新和改革實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容，積極探索符合崗位需求的實(shí)踐教學(xué)模式。經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，這種課程體系不僅有利于學(xué)生對(duì)工作過(guò)程的理解，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和能力，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展也將起到積極的作用。

3.醫(yī)院藥學(xué)方向（藥學(xué)專(zhuān)業(yè)）課程體系的評(píng)價(jià)方法

既然基于工作過(guò)程的課程體系已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的學(xué)科本位教學(xué)體系，那么評(píng)價(jià)體系也應(yīng)該相應(yīng)調(diào)整，調(diào)整為更加注重學(xué)生能力考查的能力本位考核方法。這種考核方式重點(diǎn)不在于考核學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況，而在于考核學(xué)生完成實(shí)際工作任務(wù)的能力。醫(yī)院藥學(xué)方向課程體系的評(píng)價(jià)方法應(yīng)以過(guò)程評(píng)價(jià)為主，結(jié)合階段性評(píng)價(jià)、目標(biāo)評(píng)價(jià)等多元評(píng)價(jià)方式綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的能力。評(píng)價(jià)不能脫離醫(yī)院藥學(xué)方向的人才培養(yǎng)目標(biāo)和能力要求，要注重實(shí)踐能力和解決問(wèn)題的能力，要考核學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和創(chuàng)新精神。

總之，通過(guò)改革，我校醫(yī)院藥學(xué)方向已經(jīng)建立起以工作任務(wù)為載體，以工作過(guò)程為核心，適合專(zhuān)業(yè)發(fā)展需要的，將課程內(nèi)容與工作任務(wù)緊密結(jié)合的課程體系。這一課程體系為高素質(zhì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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