彩色多普勒超聲用于肝硬化診斷中的臨床效果分析

茅紅娟

（江蘇省啟東市第二人民醫(yī)院彩超室 江蘇 南通 226241）

彩色多普勒超聲用于肝硬化診斷中的臨床效果分析

茅紅娟

（江蘇省啟東市第二人民醫(yī)院彩超室 江蘇 南通 226241）

目的：對肝硬化診斷工作中合理應用彩超技術的意義進行分析。方法：篩選37例于2013年1月-2016年6月因肝硬化入住本院的確診患者（分析組），同期選取體檢者40名（基礎組），選擇彩超技術對所選對象展開檢查，并對照兩組受檢對象各項指標。結果：分析組37例受檢對象門靜脈組織內(nèi)徑值（1.40±0.16）cm，基礎組40名體檢者為（1.06±0.20）cm，（P ＜0.05）；分析組血流速率峰值是每秒（13.79±2.60）cm，基礎組是每秒（17.00±3.18）cm，（P＜0.05）。結論：臨床診斷肝硬化患者時，選擇應用彩超技術效果突出，有助于提升疾病診斷質(zhì)量。

彩超技術；診斷；門靜脈；肝硬化；血流速率

肝硬化屬進行性、慢性肝病類型，當疾病處于早期時，患者肝臟組織的代償功能明顯偏強，因此患者通常不會有顯著性疾病特征出現(xiàn)，隨著疾病發(fā)展，極易出現(xiàn)門脈高壓或者的肝功能受損等問題出現(xiàn)，救治難度較大，因此展開早期診斷工作十分關鍵。此次為深入分析肝硬化診斷工作中合理應用彩超技術的意義，以37例于2013年1月 -2016年6月因肝硬化入住本院的確診患者及40名體檢者作檢查對象，以彩超設備展開診斷工作后，對兩組受檢對象檢查結果客觀比對，旨在進一步提升肝硬化臨床診斷質(zhì)量。

1.資料與方案

1.1 臨床資料

篩選37例于2013年1月-2016年6月因肝硬化入住本院的確診患者（分析組），29歲至69歲，均值（47.4±5.11）歲；13例（女）/24例（男）。同期選取體檢者40名（基礎組），30歲至71歲，均值（49.5±5.53）歲；14例（女）/26例（男），研究中對兩組受檢對象上述治療客觀比對，結果均無突出差異(P＞0.05)。

1.2 檢查方法

分析組37例確診患者及基礎組40名體檢者均選擇彩超技術展開檢查工作：（1）此次所選彩超設備生產(chǎn)商是GE公司，其探頭頻率介于2.5MHz至5.2MHz。（2）診斷前8小時至12小時，囑咐受檢對象保持空腹狀，以彩超設備探頭對機體上腹部以及右側的肋間部分進行全面掃查，使其肝臟組織實質(zhì)部分的徑線情況、回聲狀況以及外形輪廓等指標充分顯示。（3）對受檢對象肝臟組織內(nèi)部的靜脈圖像全方位觀察，并對其肝門靜脈組織的主干內(nèi)徑指數(shù)進行準確測量。（4）提醒受檢對象保持屏氣狀態(tài)，提取清晰圖像信息后，對機體血流動力學指標進行準確測定。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

1.4 觀察指標

進一步觀察、比對兩組受檢對象門靜脈組織內(nèi)徑值以及血流速率峰值等指標。

2.結果

此次入選對象中，分析組37例受檢對象門靜脈組織內(nèi)徑值比基礎組40名體檢者高，（P＜0.05），且分析組血流速率峰值明顯比基礎組低，（P＜0.05）。此外，較之體檢者圖像信息，從分析組病例圖像資料中，發(fā)現(xiàn)其血流量異常加大，不僅色彩明顯偏暗，而且以雙向流動為主，同時流速相對偏慢。如表1。

表1 兩組受檢對象檢查結果比對 （±s）

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3.討論

江必武等[1]發(fā)現(xiàn)，當肝硬化患者疾病處于早期時，其臨床體征及癥狀均不明顯，因此診斷難度大，臨床多選擇肝活檢技術、腹腔鏡技術展開檢查，但是上述方案均屬于“有創(chuàng)性”技術類型，除了會給受檢對象帶來痛苦，不具有“普遍性”特征以外，而且兩種方案均不能重復開展，因此使用受限，選擇超聲技術則可避免該情況發(fā)生。肝硬化臨床診斷中合理應用彩超技術，不僅有“無創(chuàng)性”特征，能充分緩解患者痛苦，而且還可以重復多次展開，安全性高，同時實用性較強[2]。

一般而言，肝硬化會累及機體全肝，患病后，除了會有再生性結節(jié)成分出現(xiàn)外，還會發(fā)生纖維分隔問題，以至于機體肝組織中血液循環(huán)出現(xiàn)明顯障礙，伴隨著門靜脈組織內(nèi)血流壓力指數(shù)異常升高問題的出現(xiàn)，極易誘發(fā)門靜脈高壓問題。選擇彩超技術對肝硬化患者進行診斷，發(fā)現(xiàn)受檢對象肝部組織出現(xiàn)腫脹問題，不僅肝角明顯變鈍，而且肝臟組織中的回聲呈現(xiàn)出增強狀、增粗狀，并且普遍缺乏均勻性，有結節(jié)感征象出現(xiàn)[3]。除此以外，肝硬化患者肝臟組織徑線、肝臟組織切面均表現(xiàn)出增厚跡象和增大征象，光點表現(xiàn)出云霧狀改變或者散在性改變等特征，不僅門靜脈組織內(nèi)徑值異常升高，而且血流速率峰值顯著降低[4]。此次實施彩超技術后，發(fā)現(xiàn)分析組37例受檢對象門靜脈組織內(nèi)徑值（1.40±0.16）cm，比基礎組40名體檢者的（1.06±0.20）cm高，（P＜0.05）。除此以外，分析組血流速率峰值是每秒（13.79±2.60）cm，明顯比基礎組的每秒（17.00±3.18）cm低，（P＜0.05）。

綜上所述，臨床診斷肝硬化患者時，選擇應用彩超技術效果突出，除了能對患者肝實質(zhì)變化指標進行觀察外，還能準確判斷其門靜脈組織的異常狀況，有助于提升疾病診斷質(zhì)量。

[1]江必武，時昭紅，袁泉，等.彩色多普勒超聲評價臍血干細胞移植治療失代償期肝硬化效果的價值[J].廣東醫(yī)學，2015，36(18):2858-2861.

[2]崔星亮，任海霞，王建華，等.超聲下胃左靜脈指標在肝硬化食管靜脈曲張破裂出血預測中的應用[J].山東醫(yī)藥，2014，54(14):55-57.

[3]袁迎春，海秀玲，袁曉春，等.慢性乙型病毒型肝炎后疑似肝硬化患者Fibroscan值F分級、超聲積分S分級與病理檢查對比分析[J].寧夏醫(yī)學雜志，2014，36(12):1149-1151.

[4]王鳳梅.彩超對肝硬化代償和失代償期肝癌術前及術后診斷價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15(74):218-219.

Objective To work in the significance of the diagnosis of cirrhosis rational use of ultrasound technology for analysis. Methods A 37 cases in January 2013 - June 2016 due to cirrhosis diagnosed patients stay in hospital (group analysis), 40 subjects were selected earlier (basic group), select ultrasound technology to start checking the selected object, and two control subjects' indicators. Results Analysis of 37 cases of portal vein subjects' tissue inside diameter (1.40 ± 0.16) cm, base group 40 volunteers was (1.06 ± 0.20) cm, (P <0.05); blood group analysis peak rate per second ( 13.79 ± 2.60) cm, is the second basic group (17.00 ± 3.18) cm, (P<0.05). Conclusion The clinical diagnosis of patients with cirrhosis and choose Apply effect ultrasound technology, this will help to enhance the quality of diagnosis of disease.

Ultrasound technology; Diagnosis;Portal; Cirrhosis; Blood flow velocity

TP3

A

1009-5624（2016）05-0125-02