中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展現(xiàn)狀及傳播策略研究

劉海舟

【摘 要】中醫(yī)藥文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶之一，目前已經(jīng)傳播到了包括非洲國(guó)家在內(nèi)的180多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。本文論述了中醫(yī)藥在非洲主要國(guó)家傳播的歷史、現(xiàn)狀、面臨的一些問題，并提出了相應(yīng)的傳播策略。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)文化；非洲；傳播策略

1 中醫(yī)在非洲發(fā)展歷史及現(xiàn)狀

第一，中醫(yī)在非洲的傳播歷史悠久。非洲為世界第二大洲，總?cè)丝诩s11億。歷史學(xué)研究表明，中醫(yī)和非洲交流的歷史悠久，最早可以追朔至明朝鄭和下西洋時(shí)期。但中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展比其他地區(qū)相對(duì)落后，診所數(shù)量、從業(yè)人數(shù)都相對(duì)較少，非洲國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的管理缺乏成套法規(guī)條例，醫(yī)學(xué)教育也尚未形成自己的體系，中醫(yī)師多由中國(guó)和其他亞洲國(guó)家培養(yǎng)。

第二，中藥在非洲受到普遍歡迎。非洲國(guó)家普遍存在缺醫(yī)少藥的狀況，簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥在非洲地區(qū)普遍受到歡迎。目前，我國(guó)中藥出口非洲地區(qū)的37個(gè)國(guó)家，2012年出口總值達(dá)3605萬美元。以天士力集團(tuán)為例，2002年，天士力集團(tuán)在南非成立第一家海外分公司，并以此為起點(diǎn)逐步向非洲各國(guó)開拓市場(chǎng)，目前已在尼日利亞、科特迪瓦、貝寧、喀麥隆、南非、莫桑比克、贊比亞、剛果共8個(gè)非洲國(guó)家建立分公司和辦事處，營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)遍布非洲14個(gè)國(guó)家和地區(qū)。同時(shí)，為了更好地推動(dòng)海外市場(chǎng)對(duì)中藥產(chǎn)品的接受，先后在南非、尼日利亞、加納等國(guó)開設(shè)了3家中醫(yī)連鎖診所，并以輔助藥品、保健品、健康食品身份注冊(cè)中藥產(chǎn)品達(dá)40余個(gè)，成立了7個(gè)分公司、20個(gè)辦事處、200家專賣店，采取“培訓(xùn)+體驗(yàn)”、“營(yíng)銷+消費(fèi)”的方式，造就了一支數(shù)量可觀的營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)，僅南非就達(dá)12萬人。中藥對(duì)非洲的出口對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展、進(jìn)而傳播中華文化都具有重要意義。

第三，中醫(yī)藥積極參與援外醫(yī)療工作。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，目前我國(guó)在49個(gè)國(guó)家派駐有援外醫(yī)療隊(duì)，其中在42個(gè)國(guó)家有中醫(yī)師在援外醫(yī)療隊(duì)里開展工作，尤其是派駐在非洲國(guó)家的援外醫(yī)療隊(duì)，幾乎每個(gè)隊(duì)都有中醫(yī)醫(yī)生。常年將近1200名中國(guó)醫(yī)生和隊(duì)員在非洲國(guó)家工作，就中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師來說，占總數(shù)的7%左右。其中針灸和按摩尤其受歡迎，很多非洲國(guó)家，包括一些政要點(diǎn)名要求增加中醫(yī)方面的人員。2013年8月16日，習(xí)近平總書記在人民大會(huì)堂會(huì)見了受到表彰的援外先進(jìn)集體和個(gè)人，包括長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)以及5名中醫(yī)醫(yī)療工作者在內(nèi)的全國(guó)先進(jìn)集體和個(gè)人代表受到親切接見。其中江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的許金水醫(yī)生前后6次參加援突尼斯醫(yī)療隊(duì)執(zhí)行援外任務(wù)，獲得“全國(guó)援外醫(yī)療先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)”。

第四，中醫(yī)藥服務(wù)廣大非洲民眾，鞏固了中非傳統(tǒng)友誼。瘧疾和艾滋病是整個(gè)非洲地區(qū)面臨的重大政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療問題，幫助非洲國(guó)家解決抗瘧、防治艾滋病問題就是對(duì)非洲人民最有力的援助。多年來，中醫(yī)藥充分發(fā)揮在防治重大傳染病領(lǐng)域的獨(dú)特作用，幫助非洲國(guó)家抗擊瘧疾、試治艾滋病，為中國(guó)在非洲國(guó)家贏得了最廣泛的民眾基礎(chǔ)。在50年援外醫(yī)療工作中，有部分中醫(yī)師在任務(wù)結(jié)束后被派駐國(guó)邀請(qǐng)留下繼續(xù)從事醫(yī)療服務(wù)，有些已成為外國(guó)政要的保健醫(yī)，充當(dāng)了中非外交獨(dú)特使者。

我國(guó)自主研發(fā)的青蒿素類藥品受到非洲國(guó)家乃至國(guó)際社會(huì)的廣泛認(rèn)可。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年全球共有約2.19億瘧疾病例，死亡約66萬人，其中81%瘧疾病例和91%死亡發(fā)生在非洲地區(qū)。近年來，在中非30個(gè)抗瘧中心建設(shè)工作中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要的作用，我國(guó)自主研發(fā)的青蒿素類藥品已經(jīng)成為目前全球廣泛應(yīng)用的抗瘧主打藥。其中，廣州中醫(yī)藥大學(xué)與非洲科摩羅合作的青蒿素復(fù)方快速控制瘧疾項(xiàng)目已開展五年，有效地將科摩羅莫埃利島和昂儒昂島的瘧疾發(fā)病率分別減少95%和90%，在上述區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了瘧疾零死亡率，取得了令人矚目的成績(jī)，得到了國(guó)際社會(huì)尤其是科摩羅全國(guó)上下的廣泛關(guān)注和肯定。青蒿素抗瘧項(xiàng)目，不僅促進(jìn)了中非友誼，還產(chǎn)生了良好的國(guó)際影響，同時(shí)探索出一條中醫(yī)藥防治重大疾病的新路徑，是中非中醫(yī)藥合作的一大典范。中非中醫(yī)藥試治艾滋病項(xiàng)目為國(guó)際衛(wèi)生領(lǐng)域治療艾滋病積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。艾滋病自20世紀(jì)80年代中期開始在非洲蔓延，東非的坦桑尼亞成為重災(zāi)區(qū)之一。應(yīng)坦桑尼亞前總統(tǒng)要求，在鄧小平同志的親自關(guān)懷下，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和坦桑尼亞衛(wèi)生部簽署了合作備忘錄，在坦桑尼亞開展中醫(yī)藥試治艾滋病項(xiàng)目工作。迄今為止，中方已共派出64位中醫(yī)藥專家赴坦工作，運(yùn)用十幾個(gè)中藥復(fù)方和辨證論治湯藥，免費(fèi)治療了1.6萬例次艾滋病患者，在減輕或消除患者臨床癥狀、穩(wěn)定或改善免疫功能、提高生存質(zhì)量等方面取得了較好的療效。通過在坦桑尼亞大量的臨床實(shí)踐，了解了艾滋病流行病學(xué)特點(diǎn)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用中醫(yī)辨證論治對(duì)艾滋病進(jìn)行探索性研究，總結(jié)了中醫(yī)藥治療艾滋病的方法。

2 中醫(yī)藥在非洲傳播的機(jī)遇

第一，國(guó)家的重視與支持是開展中非中醫(yī)藥合作的重要保障。近年來，中央對(duì)中醫(yī)藥工作做出了一系列重要部署，大力扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。國(guó)務(wù)院專門頒布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，明確了推動(dòng)中醫(yī)藥全面發(fā)展的任務(wù)。國(guó)家“十二五”規(guī)劃將支持中醫(yī)藥發(fā)展作為單節(jié)列出，作為完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。國(guó)務(wù)院各相關(guān)部門大力支持中醫(yī)藥工作，出臺(tái)了一系列符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的政策措施。中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的扶持政策為促進(jìn)中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作工作創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。

第二，中醫(yī)藥自身的特色優(yōu)勢(shì)為中醫(yī)藥對(duì)非交流與合作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展得到世界衛(wèi)生組織的大力倡導(dǎo)與推崇。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展，從重治療向重預(yù)防發(fā)展，從對(duì)病源的對(duì)抗治療向整體治療發(fā)展，從對(duì)病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展，從群體治療向個(gè)體治療發(fā)展，從生物治療向身心綜合治療發(fā)展，從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展，從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。在這種趨勢(shì)下，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)順應(yīng)了世界醫(yī)藥市場(chǎng)的新需求，展示出了強(qiáng)大的生命力和廣闊的發(fā)展前景，受到國(guó)際社會(huì)尤其是非洲國(guó)家的普遍重視與支持。

第三，非洲國(guó)家特有的社會(huì)發(fā)展環(huán)境使中非中醫(yī)藥合作面臨廣闊發(fā)展空間。非洲是人類繁衍最早的大陸之一，在生存過程中，形成了包括傳統(tǒng)醫(yī)藥在內(nèi)的“本土知識(shí)”，并世代相傳，沿襲至今，深刻地影響著人們的生活方式。這個(gè)因素使得中醫(yī)藥在非洲國(guó)家接受程度較高，因而中醫(yī)藥在非洲具有比在西方國(guó)家更大的發(fā)展空間。尤其是非洲絕大部分國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平低下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的高昂費(fèi)用讓許多非洲人民難以負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的傳統(tǒng)醫(yī)藥治療方式成為許多民眾唯一的選擇。

第四，非洲豐富的自然資源為中非中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展提供了重要條件。以南非為例，作為世界上藥用植物資源最豐富的國(guó)家之一，南非約3000種植物具有藥用價(jià)值，其中130余種植物廣泛應(yīng)用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這是傳統(tǒng)醫(yī)藥文化得以延續(xù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也為處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展初級(jí)階段的非洲民眾提供了治療疾病的現(xiàn)實(shí)選擇。

3 中醫(yī)藥及文化在非洲的傳播策略

第一，增設(shè)中醫(yī)藥援外中心。據(jù)援外醫(yī)療隊(duì)了解，目前受援國(guó)民眾不僅對(duì)針灸重視，對(duì)中醫(yī)藥治療需求也日趨增加。建議設(shè)立中醫(yī)藥援外醫(yī)療隊(duì)，增加中醫(yī)師數(shù)量、提高中草藥使用率，以促進(jìn)更多中藥產(chǎn)品走向非洲。同時(shí)，建議在非洲的肯尼亞和尼日利亞等國(guó)，建立中醫(yī)藥中心，為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民提供中醫(yī)、針灸、推拿、養(yǎng)生等全面中醫(yī)藥服務(wù)或針對(duì)各國(guó)不同情況提供抗艾滋病、抗瘧疾等?？茖２♂t(yī)療服務(wù)。

第二，制定專門的中非中醫(yī)藥合作國(guó)家戰(zhàn)略。鑒于非洲在中國(guó)外交和經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略中的重要地位，建議從國(guó)家整體戰(zhàn)略角度出發(fā)，從國(guó)家層面盡快制訂中非中醫(yī)藥合作戰(zhàn)略，對(duì)現(xiàn)有重點(diǎn)項(xiàng)目繼續(xù)加大支持力度。

第三，以非洲國(guó)家的需求為導(dǎo)向，分步實(shí)施，先在尼日利亞、坦桑尼亞、馬拉維、馬達(dá)加斯加等已經(jīng)有意推動(dòng)復(fù)方青蒿素清除瘧疾技術(shù)方案的國(guó)家，選擇研究區(qū)域，研究總結(jié)出適合各自特點(diǎn)的快速控制和清除瘧疾模式，從國(guó)家援外經(jīng)費(fèi)中列項(xiàng)給予支持；成立中國(guó)-非洲瘧疾防治研究中心，構(gòu)建國(guó)家復(fù)方青蒿素援非抗瘧協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，建立一支能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持本領(lǐng)域研究的專家隊(duì)伍和可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。

第四，在中非衛(wèi)生合作論壇框架下設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥議題，開展傳統(tǒng)醫(yī)藥的管理、政策和信息的交流，支持中國(guó)與非洲機(jī)構(gòu)間進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療、教育和科研合作。在2015年12月召開的中非合作論壇峰會(huì)上，習(xí)近平主席宣布在未來三年內(nèi)推行中非合作十項(xiàng)計(jì)劃，其中非常重要的一個(gè)方面就是幫助非洲國(guó)家改善其醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。

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