• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經皮內固定技術治療不穩(wěn)定性骨盆骨折的臨床研究進展

    2016-02-22 07:19:47潘鐘壹畢大衛(wèi)
    現代實用醫(yī)學 2016年12期
    關鍵詞:坐骨骶髂髂骨

    潘鐘壹,畢大衛(wèi)

    ·講座與綜述·

    經皮內固定技術治療不穩(wěn)定性骨盆骨折的臨床研究進展

    潘鐘壹,畢大衛(wèi)

    骨盆骨折的發(fā)病率較高,其中不穩(wěn)定骨盆骨折占7%~20%,如果合并開放性損傷,病死率高達40%~70%[1]。對于不穩(wěn)定性骨盆骨折早期給予積極復位和強大固定,可明顯促進患者骨折愈合及減少骨折并發(fā)癥的發(fā)生[2]。傳統(tǒng)的保守療法有骨牽引、骨盆懸吊及石膏外固定等,手術治療有外固定架固定和切開內固定術。隨著骨盆生物力學的研究深入、影像學及其設備的不斷發(fā)展,微創(chuàng)技術治療骨盆骨折已成為一種越來越成熟的術式[3]。本研究擬經皮內固定技術治療不穩(wěn)定性骨盆骨折的臨床研究進展綜述如下。

    1 骨盆生物力學研究

    骨盆為環(huán)狀結構,由兩側的髂骨、恥骨、坐骨經Y形軟骨融合而成的兩塊髖骨和一塊骶尾骨組成,經前方恥骨聯合和后方骶髂關節(jié)構成的堅固骨環(huán)。骨盆環(huán)結構是由各韌帶將髂骨、恥骨和骶骨連接而成。骨盆前環(huán)包括恥骨聯合、恥骨支,占骨盆穩(wěn)定性的40%;骨盆后環(huán)包括骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶、骶髂關節(jié)及其周圍韌帶,占骨盆穩(wěn)定性的60%[4]。Leighton等[5]研究表明,正常骨盆成幾何不變體系,生理受力范圍內仍可維持原有結構和形態(tài)。劉洋等[6]的研究顯示在垂直載荷下,后環(huán)結構對于維持垂直應力下骨盆的穩(wěn)定性至關重要。Li等[7]研究表明側方載荷下,前環(huán)結構對于維持側方應力下骨盆的穩(wěn)定性至關重要。

    2 經皮內固定術的臨床應用進展

    2.1 經皮螺釘固定術

    2.1.1 經皮骶髂螺釘固定術自1987年Ebraheim等[8]報道3例骶髂關節(jié)閉合復位后CT引導下經皮骶髂螺釘植入成功治療不穩(wěn)定性骨盆骨折后,經皮骶髂螺釘內固定術成了臨床應用研究的熱點,成為不穩(wěn)定性骨盆后環(huán)損傷治療的“金標準”[9]。目前,該術式尚無統(tǒng)一的適應證,主要用于具有以下指征的骨盆骨折[10]:(1)骶髂關節(jié)脫位合并骶髂韌帶損傷所致骨盆環(huán)不穩(wěn)定者;(2)骶管孔區(qū)骨折,可能合并有神經受損者;(3)骶骨或髂骨骨折合并髂韌帶或骶髂關節(jié)脫位致骨盆環(huán)不穩(wěn)定者。Matta等[11]認為骶髂關節(jié)螺釘固定是一種"中心性固定",其固定強度優(yōu)于鋼板內固定,還具有手術創(chuàng)傷小、術中出血少及術后并發(fā)癥少的優(yōu)勢,因此它還適用于耐受性差的老年及嚴重創(chuàng)傷患者。Li等[12]臨床研究也表明該術式具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦小及恢復快的優(yōu)勢,是一種安全有效的微創(chuàng)手術方法。

    2.1.2 經皮恥骨支螺釘固定術經皮恥骨支螺釘固定術是在髓內釘系統(tǒng)的基礎上發(fā)展起來的,放置方法有順行和逆行兩種。順行途徑的進針點在髖臼上緣,臀中肌附著處,髖臼至髂骨翼的骨質增厚區(qū)域,逆行的進針點在恥骨結節(jié)[13]。根據Starr等根據骨盆正位片,將恥骨上支骨折分為:I類閉孔內側骨折,II類閉孔區(qū)域骨折,III類閉孔外側骨折。順行經皮恥骨支螺釘固定一般應用于I、II類骨折,逆行途徑應用于III類骨折。Mosheiff等[14]通過改良,使經皮恥骨支螺釘固定術能夠應用于恥骨支過窄、恥骨曲率過大、恥骨支沒有精確復位的患者。裘邯軍等[15]將該技術同時應用于恥骨上支骨折與部分髖臼前柱骨折,擴大了應用范圍。國外學者[16]應用該技術治療恥骨支骨折取得良好療效,研究體現出該術式能夠明顯減少出血,降低了感染率,術后并發(fā)癥較少。

    2.1.3 經皮坐骨螺釘固定術坐骨三圍結構復雜,鋼板內固定困難,經皮坐骨螺釘內固定術為微創(chuàng)治療坐骨骨折提供了一種新的手術方式。經皮坐骨置釘有順行和逆行置入2種方式,順行螺釘置入利用髂腹股溝切口,透視引導下,在真假骨盆界線外側1~2 cm處向髖關節(jié)后緣放下插入,直達坐骨結節(jié)骨皮質部分;逆行螺釘置入找到坐骨結節(jié),用導絲從坐骨結節(jié)中心向后柱方向鉆入。嵇鵬等[17]認為后柱骨折的順行拉力螺釘固定仍需使用大切口,與鋼板固定切口相當,不屬微創(chuàng)手術范圍,而從坐骨結節(jié)逆行拉力螺釘固定后柱則為微創(chuàng)手術。

    2.1.4 經皮髂骨翼螺釘固定術髂骨翼骨折多為撕脫性骨折或單純髂翼骨折,骨折類型多為Tile分型A型,病因多見側方暴力沖擊或急性暴力屈髖所致,骨折一般不累及骨盆環(huán)的穩(wěn)定性,故臨床以保守治療為主。當髂骨翼后部直線骨折或后上方斜形骨折合并骶髂關節(jié)脫位時,骨盆后環(huán)穩(wěn)定性受損,需重建后環(huán)穩(wěn)定性。Routt等[18]首先應用透視引導下空心螺釘固定髂骨翼的技術,選擇髂前下棘為導針進針點,導針走行于坐骨大切跡上方,穿過骨折線,直達后側髂棘,并強調使用直徑為4.5或6.5 mm的螺釘固定較為牢固。郭曉山等[19]對12例髂骨后部骨折的患者施行了經皮內固定術,術后固定效果良好,手術損傷小,術后恢復快,且無血管神經損傷等并發(fā)癥發(fā)生,內固定螺釘無折彎、折斷及松脫,是一種有前景的微創(chuàng)手術。

    2.2 經皮鋼板內固定技術(MIPPO)20世紀90年代第1例經皮插入鋼板病例報道后,MIPPO就成為臨床研究應用的熱點。周德彪等[20]研究結果顯示,MIPPO術后療效滿意,且具有術中出血少、軟組織并發(fā)癥少及感染低等優(yōu)點。與外固定架固定術相比,Hiestcnnan等[21]發(fā)現MIPPO具有不產生釘道皮膚切割傷及滲液、無明顯異物感和不影響患者日常生活的優(yōu)勢。與經皮骶髂螺釘固定術相比,張根福等[22]研究發(fā)現經皮鋼板內固定的X線暴露次數明顯少于經皮骶髂螺釘內固定,可明顯減少患者和醫(yī)護人員的射線損害。2.3經皮內固定架(INFIX)固定技術INFIX固定技術治療骨盆前環(huán)骨折是最近國際上新開展的一種微創(chuàng)手術。國外學者Jonathan等[23]通過生物力學實驗分別評價了INFIX固定組、外固定架固定組、鋼板固定組在治療骨盆前環(huán)骨折中的生物力學特性,實驗表明在骨盆單足站立位相時,鋼板固定組的剛度優(yōu)于另外兩組,INFIX固定組與外固定組相比,在總體剛度及恥骨聯合區(qū)均更穩(wěn)定,且具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,是可以替代外固定架進行臨時或最終固定骨盆的理想選擇。Ponsen等[24]已經應用骨盆前環(huán)內固定架治療骨盆前環(huán)骨折并取得較好臨床效果。目前,我國在INFIX固定技術方面開展較少,只在北京積水潭醫(yī)院、浙江大學附屬第二醫(yī)院等大型綜合性醫(yī)院開展,且尚缺少在該技術方面的基礎研究。

    3 經皮內固定術的手術并發(fā)癥

    骨盆中有豐富的血管、神經及各種臟器,經皮內固定術無法在直視下操作,必須依靠影像技術引導,而影像學技術自身有其局限性,再加上患者的個體差異,故經皮內固定技術容易并發(fā)神經、血管及臟器的損傷,有一定的風險性。如經皮骶髂螺釘固定置釘的安全區(qū)域是一個狹窄的通道,骶髂螺釘進針長度前后偏差4°就超出安全區(qū),偏前損傷L5神經根及髂血管,偏后損傷S1神經根,導致神經功能障礙、疼痛及出血。Grifin等[25]經研究表明螺釘固定骶髂關節(jié)損傷手術失敗率高達13%,螺釘置入后移位的發(fā)生率為10.5%~13%。經皮螺釘內固定治療恥骨骨折存在損傷閉孔血管的吻合支或閉孔血管神經束,以及螺釘過長進入髖關節(jié)造成關節(jié)毀損。經皮鋼板內固定也尤其自身的局限性,如Hiestcnnan等報道內固定鋼板會影響女性患者妊娠及生育。Kuttner等[26]報道經皮內固定架最大的并發(fā)癥就是股外側皮神經損傷。所有經皮內固定技術都需要在影像學的引導下才能開展,目前主流的引導設備是C形臂X線透視機及CT定位檢測器,術中需反復透視以確定準確入釘位置,使患者及所有醫(yī)護人員接觸大量的X線,這對于患者及醫(yī)護人員的健康造成潛在風險。

    4 小結

    隨著現代科技的發(fā)展,更多的影像導航設備加入到微創(chuàng)技術中來,但也應該清楚的認識到選擇不穩(wěn)定性骨盆骨折治療方式,一定要綜合考慮各方面等因素,如骨折類型、醫(yī)師臨床經驗及醫(yī)院技術設備條件等,采用適合患者的個體化手術方案,真正做到為患者的健康“保駕護航”。

    [1] 陳孝平,汪建平.外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:360.

    [2] Riemer BL, ButterfieldSL, DiamondDL, et al.Acute mortality associated with injuries tothe pelvic ring: the role of early patientmobilization and external fixation[J]. JTrauma, 1993, 35 (5): 671-677.

    [3] 鄧少林,權毅,付清海,等.復雜骨盆骨折的微創(chuàng)治療[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志,2010, 25(1): 44-45.

    [4] Vaccaro AR, Kim DH, Brodke DS, et al.Diagnosis and management of sacral spinefractures[J].InstrCourseLect,2004,53:375-385.

    [5] Leighton RK, Waddell JP. Biomechanicaltesting of new and old fixation device forvertical shear fractures of the pelvic[J]. JOrthop Trauma, 1991, 5(3): 313-317.

    [6] 劉洋,陳方舟,梅紅軍,等. 靜止站立位正常骨盆的生物力學研究[J]. 臨床醫(yī)學工程, 2010, 17(6): 7-11.

    [7] Li ZP, Kim JE, Davidson JS, et al. Biomechanicalresponse of the pubic symphysisin lateral pelvic impacts: A finite elementstudy[J]. J Biomech, 2007, 40(12): 2758-2766.

    [8] Ebraheim NA, Rusin JJ, Coombs RJ, etal. Percutaneous computed-tomographystabilizationof pelvic fractures: preliminaryreport[J]. J Orthop Trauma, 1987, 1(3): 197-204.

    [9] Ziran BH, Smith WR, Towers J, et al. Iliosacralscrew fixation of the posterior pelvicring using local an aesthesia and computerizedtomography[J]. J Bone Joint SurgBr, 2003, 85(3): 411-418.

    [10] Gnsslen A, Krettek C, Htlfner T. Percutaneousiosacral screw fixation of unstablepelvic injuries by conventional fluoroscopy[J]. Oper OrthopTraumatol, 2006, 18(3): 225.

    [11] Matta JM, Saucedo T. Internal fixation ofpelvic ring fractures[J]. Clin Orthop RelatRes, 1989,242: 83-97.

    [12] Li CL. Clinical comparative analysis onunstable pelvic fractures in the treatmentwith percutaneous sacroiliac screws andsacroiliac joint anterior plate fixation[J].EurRevMedPharmacolSci,2014,18(18):2704-2708.

    [13] 陳小強,陸斌,謝洋,等.經皮空心螺釘內固定治療恥骨支骨折[J]. 臨床骨科雜志,2011,14(2): 160-161.

    [14] Mosheiff R, Lieberga UM. Maneuveringthe retrograde medullary screw in pubic ramusfractures[J]. J Orthop Trauma, 2002, 16(8): 594-596.

    [15] 裘邯軍, 李明, 徐榮明.恥骨上支髓內螺釘固定的應用解剖學研究[J]. 現代實用醫(yī)學, 2010,22(2): 144-147.

    [16] Schweitzer D, Zylberberg A, Cordova M,et al. Closed reduction and iliosacral percutaneousfixation of unstable pelvic ringfractures[J]. Injury, 2008,39(8): 869-874.

    [17] 嵇鵬, 吳乃慶, 司衛(wèi)兵.髖臼后柱逆行經皮拉力螺釘固定的應用解剖[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志, 2006, 21(6): 441-443.

    [18] Routt Jr ML, Simonian PT, Grujic L. Theretrograde medullary superior pubic ramusscrew for the treatment of anterior pelvicring disruptions: A new technique[J].J Orthop Trauma, 1995, 9 (1): 35-44.

    [19] 郭曉山, 池永龍.經皮空心加壓螺釘固定髂骨后部骨折[J]. 中華外科雜志, 2005,43(24): 1580-1582.

    [20] 周德彪,黃建華,王偉良,等. 經皮重建鎖定鋼板內固定治療不穩(wěn)定性骶骨骨折[J].中醫(yī)正骨, 2013, 25(2): 35-36.

    [21] Hiestcnnan TG, Hill BW, Cole PA. Surgicaltechnique: a percutaneous method ofsubcutaneous fixation for the anterior pelvic ring: the pelvic brides[J]. Clin OrthopRelat Res, 2012, 470(8): 2116-2123.

    [22] 張根福,陳紅衛(wèi).微創(chuàng)內固定治療不穩(wěn)定骨盆后環(huán)骨折[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志,2011,26(2): 103-105.

    [23] Jonathan MV, Amanda OE, Xin J, et al.Biomechanical stability of a supra-acetabularpedicle screw Internal Fixation device(INFIX) vs External Fixation andplates for vertically unstable pelvic fractures[J]. Journal of Orthopaedic Surgery andResearch,2012, 7:31.

    [24] Ponsen KJ, Joosse P, Van Dijke GA, et al.External fixation of the pelvicring: an experimentalstudy on the role of pin diameter,pin position, and parasymphysealfixatorpins[J]. Acta Orthop 2007, 78(5): 648-653.

    [25] Griffin DR, Start AJ, Reinert CM, et al.Vertically unstable pelvic fractures fixedwith percutaneous iliosacral screws:doesposterior in-jury pattern predict fixationfailure[J]? J Orthop Trauma, 2003, 17: 399-405.

    [26] Kuttner M, Klaiber A, Lorenz T, et al. Thepelvic subcutaneous crossover internalfixator[J]. Unfallchirurg,2009, 112:661-669.

    10.3969/j.issn.1671-0800.2016.12.081

    R683.3

    C

    1671-0800(2016)12-1686-03

    2016-04-08

    (本文編輯:鐘美春)

    310053杭州,浙江中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院(潘鐘壹);蕭山第一人民醫(yī)院(畢大衛(wèi))

    畢大衛(wèi),Email:124845985 @qq.com

    猜你喜歡
    坐骨骶髂髂骨
    腰痛也可能是骶髂關節(jié)紊亂引起的
    常坐硬物當心坐骨結節(jié)囊腫“光臨”
    謹防坐骨結節(jié)囊腫
    金秋(2021年22期)2021-12-02 03:26:33
    Beagle 犬髂骨嵴解剖及取骨術
    骶髂關節(jié)疼痛的臨床表現、診斷及治療
    骨盆尤文氏肉瘤/外周型原始神經外胚層腫瘤影像征象與臨床病理對照分析
    游離髂腹部(髂骨)皮瓣的血管分型
    臀大肌肌瓣聯合臀下動脈穿支皮瓣修復坐骨結節(jié)區(qū)褥瘡
    經S1骶髂關節(jié)螺釘固定時非安全區(qū)域的解剖學研究
    3例坐骨孔疝的術前診斷和手術治療分析
    麻豆乱淫一区二区| 国产深夜福利视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 最近中文字幕2019免费版| 中文字幕av成人在线电影| 日韩精品有码人妻一区| 久久综合国产亚洲精品| 国产人妻一区二区三区在| 晚上一个人看的免费电影| 国产成人a区在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 精品久久久久久久久亚洲| 男女边吃奶边做爰视频| 我要看黄色一级片免费的| 晚上一个人看的免费电影| 在线播放无遮挡| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 在线观看人妻少妇| 国产成人一区二区在线| freevideosex欧美| 搡老乐熟女国产| 在现免费观看毛片| 精品久久久噜噜| 夫妻性生交免费视频一级片| 黄片无遮挡物在线观看| 欧美一区二区亚洲| 美女高潮的动态| av专区在线播放| 国产精品久久久久久久电影| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久精品久久久久久久性| 日韩视频在线欧美| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲久久久国产精品| 少妇精品久久久久久久| 九色成人免费人妻av| 91狼人影院| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲天堂av无毛| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 男的添女的下面高潮视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| www.色视频.com| 26uuu在线亚洲综合色| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 欧美国产精品一级二级三级 | 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品.久久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲精品日本国产第一区| 在线观看人妻少妇| 1000部很黄的大片| 国国产精品蜜臀av免费| 99热全是精品| 国产精品99久久久久久久久| 欧美bdsm另类| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美 日韩 精品 国产| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一级av片app| 亚洲性久久影院| 一区二区三区精品91| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美精品亚洲一区二区| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲国产精品成人久久小说| 尾随美女入室| 亚洲熟女精品中文字幕| 99久久综合免费| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美最新免费一区二区三区| 亚州av有码| 插阴视频在线观看视频| 久久精品国产a三级三级三级| 国产午夜精品一二区理论片| 国产高清三级在线| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲丝袜综合中文字幕| 91久久精品电影网| 在线观看国产h片| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 大话2 男鬼变身卡| 国国产精品蜜臀av免费| 美女视频免费永久观看网站| 国产av精品麻豆| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| av卡一久久| 老熟女久久久| 黑丝袜美女国产一区| 99久久中文字幕三级久久日本| 能在线免费看毛片的网站| 中文在线观看免费www的网站| 国产av精品麻豆| 黑人高潮一二区| 国模一区二区三区四区视频| 国产69精品久久久久777片| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 高清视频免费观看一区二区| av免费观看日本| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 嘟嘟电影网在线观看| 国产在线视频一区二区| 日本wwww免费看| 久久韩国三级中文字幕| 99热这里只有是精品50| 男女边摸边吃奶| 国产精品免费大片| 欧美3d第一页| 插逼视频在线观看| 一级a做视频免费观看| 国产精品一区www在线观看| 国产色婷婷99| 街头女战士在线观看网站| 欧美一区二区亚洲| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 伦理电影大哥的女人| 高清日韩中文字幕在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 内射极品少妇av片p| 婷婷色综合大香蕉| av不卡在线播放| 联通29元200g的流量卡| 欧美精品一区二区免费开放| 久久午夜福利片| 97在线人人人人妻| 国产精品一区二区性色av| 有码 亚洲区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产一区有黄有色的免费视频| 交换朋友夫妻互换小说| 国产高清有码在线观看视频| 国产色爽女视频免费观看| 男女免费视频国产| 精品少妇久久久久久888优播| 纯流量卡能插随身wifi吗| 一个人看的www免费观看视频| 亚州av有码| 最近2019中文字幕mv第一页| 岛国毛片在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲,欧美,日韩| 欧美bdsm另类| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久鲁丝午夜福利片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日本欧美国产在线视频| 国产成人一区二区在线| 日韩中文字幕视频在线看片 | 久久久久精品久久久久真实原创| 精品人妻熟女av久视频| h日本视频在线播放| 十分钟在线观看高清视频www | 免费看av在线观看网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 午夜激情久久久久久久| 久久久久久久大尺度免费视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 99久久人妻综合| 国产精品一区二区性色av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 中文字幕制服av| 精品国产露脸久久av麻豆| 夫妻午夜视频| 日日啪夜夜爽| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产免费视频播放在线视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 边亲边吃奶的免费视频| 天天躁日日操中文字幕| 91精品一卡2卡3卡4卡| 少妇人妻 视频| 热99国产精品久久久久久7| 久久这里有精品视频免费| 日本色播在线视频| 乱系列少妇在线播放| 日本黄色日本黄色录像| 高清av免费在线| 国产一级毛片在线| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品精品国产色婷婷| 久久久久久人妻| 永久网站在线| 欧美zozozo另类| 免费少妇av软件| 欧美日韩在线观看h| 成人无遮挡网站| 日韩一区二区视频免费看| 黄片wwwwww| 女性被躁到高潮视频| 亚洲无线观看免费| xxx大片免费视频| 超碰97精品在线观看| 久久国产精品大桥未久av | 下体分泌物呈黄色| 亚洲成色77777| 一边亲一边摸免费视频| 又爽又黄a免费视频| 22中文网久久字幕| 日本一二三区视频观看| 亚洲中文av在线| 一级片'在线观看视频| 色视频www国产| 久久国产精品大桥未久av | 日韩一区二区三区影片| 精品熟女少妇av免费看| 毛片一级片免费看久久久久| 日韩成人伦理影院| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久精品久久久久久久性| 国产精品久久久久久久电影| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲欧美一区二区三区国产| 九九在线视频观看精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩视频在线欧美| 亚洲怡红院男人天堂| 国产中年淑女户外野战色| 色网站视频免费| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 深夜a级毛片| 亚洲精品日本国产第一区| 黄色配什么色好看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲欧美清纯卡通| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产视频首页在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 美女国产视频在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 能在线免费看毛片的网站| 国产伦在线观看视频一区| 国产男人的电影天堂91| 直男gayav资源| 国产黄频视频在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 九草在线视频观看| 综合色丁香网| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚州av有码| 久久久久久久大尺度免费视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久 成人 亚洲| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日本vs欧美在线观看视频 | 老熟女久久久| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 婷婷色综合大香蕉| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 六月丁香七月| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美高清性xxxxhd video| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 精品一区二区三区视频在线| 欧美xxⅹ黑人| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品不卡视频一区二区| 麻豆国产97在线/欧美| 精品亚洲成a人片在线观看 | 精品一品国产午夜福利视频| 欧美精品一区二区免费开放| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 高清毛片免费看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 少妇人妻久久综合中文| 内地一区二区视频在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 日日啪夜夜撸| 亚洲欧美一区二区三区国产| 男的添女的下面高潮视频| 一本久久精品| 国产精品.久久久| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲人成网站在线观看播放| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲人成网站高清观看| 97超视频在线观看视频| 免费黄频网站在线观看国产| 色吧在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 观看av在线不卡| 久久久久国产精品人妻一区二区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 热99国产精品久久久久久7| 波野结衣二区三区在线| 六月丁香七月| 免费av不卡在线播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日韩在线高清观看一区二区三区| 黑人猛操日本美女一级片| tube8黄色片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 热re99久久精品国产66热6| 男女边摸边吃奶| av女优亚洲男人天堂| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产成人免费观看mmmm| 国产深夜福利视频在线观看| 少妇人妻 视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 日本与韩国留学比较| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久亚洲精品成人影院| 国产精品久久久久成人av| 久久久久久久久久久免费av| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 伦精品一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 国产在线一区二区三区精| 久久精品国产自在天天线| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日本色播在线视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 秋霞在线观看毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 又大又黄又爽视频免费| 我要看黄色一级片免费的| 国产毛片在线视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产人妻一区二区三区在| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲欧洲国产日韩| 夫妻午夜视频| av卡一久久| 国产色爽女视频免费观看| av网站免费在线观看视频| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲av在线观看美女高潮| 在线看a的网站| 深夜a级毛片| 美女福利国产在线 | 日本免费在线观看一区| 国产精品精品国产色婷婷| 少妇的逼水好多| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美97在线视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲图色成人| 精品久久久久久电影网| 观看免费一级毛片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产成人精品一,二区| 我的女老师完整版在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲内射少妇av| 日本欧美视频一区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 在线看a的网站| 国内精品宾馆在线| 男的添女的下面高潮视频| 下体分泌物呈黄色| 国产永久视频网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 在线观看av片永久免费下载| 少妇 在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男人舔奶头视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日本黄色片子视频| 深夜a级毛片| 极品教师在线视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 老熟女久久久| 各种免费的搞黄视频| 在线观看一区二区三区激情| 高清av免费在线| 午夜免费观看性视频| 精品久久久久久久久av| 免费看不卡的av| 一级二级三级毛片免费看| 久久久久久久久久成人| av在线播放精品| 成人免费观看视频高清| 久久午夜福利片| 国产av码专区亚洲av| 大香蕉97超碰在线| 边亲边吃奶的免费视频| 麻豆乱淫一区二区| 观看av在线不卡| 免费黄网站久久成人精品| 日韩精品有码人妻一区| 精品亚洲成国产av| 国产男人的电影天堂91| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产精品一区三区| 岛国毛片在线播放| 亚洲综合精品二区| 中文天堂在线官网| 久久99热6这里只有精品| 亚洲熟女精品中文字幕| av线在线观看网站| 高清日韩中文字幕在线| 国产淫语在线视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 超碰97精品在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲美女搞黄在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 多毛熟女@视频| 尾随美女入室| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 丝袜脚勾引网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产乱人偷精品视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲国产欧美在线一区| av视频免费观看在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 在线精品无人区一区二区三 | av在线蜜桃| 少妇 在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产美女午夜福利| 国产av码专区亚洲av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 最后的刺客免费高清国语| 有码 亚洲区| 少妇 在线观看| 欧美精品一区二区大全| 性色avwww在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产在线视频一区二区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品人妻久久久久久| av一本久久久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| 高清av免费在线| 精品人妻一区二区三区麻豆| 又大又黄又爽视频免费| 99热这里只有是精品在线观看| 久久精品人妻少妇| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲av日韩在线播放| 男人和女人高潮做爰伦理| 大陆偷拍与自拍| 国产精品一区二区在线不卡| 纯流量卡能插随身wifi吗| 熟女电影av网| 亚洲av男天堂| 一本一本综合久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 观看美女的网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 大码成人一级视频| 少妇熟女欧美另类| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲av.av天堂| 简卡轻食公司| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产成人免费观看mmmm| 国产 精品1| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久99热这里只有精品18| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲精品一区蜜桃| 免费av中文字幕在线| 黄色配什么色好看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日本与韩国留学比较| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩国内少妇激情av| 春色校园在线视频观看| freevideosex欧美| 国产乱人偷精品视频| 免费av中文字幕在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 精品一区二区三区视频在线| 日韩中字成人| 最近最新中文字幕大全电影3| 成人影院久久| 国产av精品麻豆| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲人成网站在线播| 777米奇影视久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 中文字幕精品免费在线观看视频 | av黄色大香蕉| 中国国产av一级| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 嘟嘟电影网在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲性久久影院| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久久国产网址| 日韩不卡一区二区三区视频在线| av国产免费在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久午夜欧美精品| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美日韩在线观看h| 免费看av在线观看网站| 日本色播在线视频| 亚洲av不卡在线观看| 日韩中字成人| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲国产精品专区欧美| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 婷婷色综合大香蕉| 一级av片app| 日韩伦理黄色片| 亚洲国产精品国产精品| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品久久久噜噜| 一级a做视频免费观看| 人人妻人人看人人澡| 一级毛片久久久久久久久女| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 大陆偷拍与自拍| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲欧美精品自产自拍| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲精品自拍成人| 日韩一区二区三区影片| 日本色播在线视频| 国产久久久一区二区三区| 日韩三级伦理在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 天堂8中文在线网| 亚洲色图av天堂| 婷婷色综合www| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 超碰97精品在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲成人手机| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇人妻 视频| 亚洲精品一区蜜桃| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产av一区二区精品久久 | 天天躁日日操中文字幕| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲精品日本国产第一区| 午夜福利高清视频| 久久久久性生活片| 最黄视频免费看| 观看免费一级毛片| 国产精品三级大全| 久久久久久久久久成人| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 男女免费视频国产| a级毛色黄片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| av在线老鸭窝| 91久久精品国产一区二区三区| 尾随美女入室| 嫩草影院入口| 日韩欧美 国产精品| 韩国av在线不卡| 视频区图区小说| tube8黄色片| 久久ye,这里只有精品| 岛国毛片在线播放| 国产精品熟女久久久久浪| 日日啪夜夜撸| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产伦精品一区二区三区四那| 天美传媒精品一区二区| 老司机影院毛片| 国产 精品1| 精品久久久久久久久亚洲|