• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經皮內固定技術治療不穩(wěn)定性骨盆骨折的臨床研究進展

    2016-02-22 07:19:47潘鐘壹畢大衛(wèi)
    現代實用醫(yī)學 2016年12期
    關鍵詞:坐骨骶髂髂骨

    潘鐘壹,畢大衛(wèi)

    ·講座與綜述·

    經皮內固定技術治療不穩(wěn)定性骨盆骨折的臨床研究進展

    潘鐘壹,畢大衛(wèi)

    骨盆骨折的發(fā)病率較高,其中不穩(wěn)定骨盆骨折占7%~20%,如果合并開放性損傷,病死率高達40%~70%[1]。對于不穩(wěn)定性骨盆骨折早期給予積極復位和強大固定,可明顯促進患者骨折愈合及減少骨折并發(fā)癥的發(fā)生[2]。傳統(tǒng)的保守療法有骨牽引、骨盆懸吊及石膏外固定等,手術治療有外固定架固定和切開內固定術。隨著骨盆生物力學的研究深入、影像學及其設備的不斷發(fā)展,微創(chuàng)技術治療骨盆骨折已成為一種越來越成熟的術式[3]。本研究擬經皮內固定技術治療不穩(wěn)定性骨盆骨折的臨床研究進展綜述如下。

    1 骨盆生物力學研究

    骨盆為環(huán)狀結構,由兩側的髂骨、恥骨、坐骨經Y形軟骨融合而成的兩塊髖骨和一塊骶尾骨組成,經前方恥骨聯合和后方骶髂關節(jié)構成的堅固骨環(huán)。骨盆環(huán)結構是由各韌帶將髂骨、恥骨和骶骨連接而成。骨盆前環(huán)包括恥骨聯合、恥骨支,占骨盆穩(wěn)定性的40%;骨盆后環(huán)包括骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶、骶髂關節(jié)及其周圍韌帶,占骨盆穩(wěn)定性的60%[4]。Leighton等[5]研究表明,正常骨盆成幾何不變體系,生理受力范圍內仍可維持原有結構和形態(tài)。劉洋等[6]的研究顯示在垂直載荷下,后環(huán)結構對于維持垂直應力下骨盆的穩(wěn)定性至關重要。Li等[7]研究表明側方載荷下,前環(huán)結構對于維持側方應力下骨盆的穩(wěn)定性至關重要。

    2 經皮內固定術的臨床應用進展

    2.1 經皮螺釘固定術

    2.1.1 經皮骶髂螺釘固定術自1987年Ebraheim等[8]報道3例骶髂關節(jié)閉合復位后CT引導下經皮骶髂螺釘植入成功治療不穩(wěn)定性骨盆骨折后,經皮骶髂螺釘內固定術成了臨床應用研究的熱點,成為不穩(wěn)定性骨盆后環(huán)損傷治療的“金標準”[9]。目前,該術式尚無統(tǒng)一的適應證,主要用于具有以下指征的骨盆骨折[10]:(1)骶髂關節(jié)脫位合并骶髂韌帶損傷所致骨盆環(huán)不穩(wěn)定者;(2)骶管孔區(qū)骨折,可能合并有神經受損者;(3)骶骨或髂骨骨折合并髂韌帶或骶髂關節(jié)脫位致骨盆環(huán)不穩(wěn)定者。Matta等[11]認為骶髂關節(jié)螺釘固定是一種"中心性固定",其固定強度優(yōu)于鋼板內固定,還具有手術創(chuàng)傷小、術中出血少及術后并發(fā)癥少的優(yōu)勢,因此它還適用于耐受性差的老年及嚴重創(chuàng)傷患者。Li等[12]臨床研究也表明該術式具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦小及恢復快的優(yōu)勢,是一種安全有效的微創(chuàng)手術方法。

    2.1.2 經皮恥骨支螺釘固定術經皮恥骨支螺釘固定術是在髓內釘系統(tǒng)的基礎上發(fā)展起來的,放置方法有順行和逆行兩種。順行途徑的進針點在髖臼上緣,臀中肌附著處,髖臼至髂骨翼的骨質增厚區(qū)域,逆行的進針點在恥骨結節(jié)[13]。根據Starr等根據骨盆正位片,將恥骨上支骨折分為:I類閉孔內側骨折,II類閉孔區(qū)域骨折,III類閉孔外側骨折。順行經皮恥骨支螺釘固定一般應用于I、II類骨折,逆行途徑應用于III類骨折。Mosheiff等[14]通過改良,使經皮恥骨支螺釘固定術能夠應用于恥骨支過窄、恥骨曲率過大、恥骨支沒有精確復位的患者。裘邯軍等[15]將該技術同時應用于恥骨上支骨折與部分髖臼前柱骨折,擴大了應用范圍。國外學者[16]應用該技術治療恥骨支骨折取得良好療效,研究體現出該術式能夠明顯減少出血,降低了感染率,術后并發(fā)癥較少。

    2.1.3 經皮坐骨螺釘固定術坐骨三圍結構復雜,鋼板內固定困難,經皮坐骨螺釘內固定術為微創(chuàng)治療坐骨骨折提供了一種新的手術方式。經皮坐骨置釘有順行和逆行置入2種方式,順行螺釘置入利用髂腹股溝切口,透視引導下,在真假骨盆界線外側1~2 cm處向髖關節(jié)后緣放下插入,直達坐骨結節(jié)骨皮質部分;逆行螺釘置入找到坐骨結節(jié),用導絲從坐骨結節(jié)中心向后柱方向鉆入。嵇鵬等[17]認為后柱骨折的順行拉力螺釘固定仍需使用大切口,與鋼板固定切口相當,不屬微創(chuàng)手術范圍,而從坐骨結節(jié)逆行拉力螺釘固定后柱則為微創(chuàng)手術。

    2.1.4 經皮髂骨翼螺釘固定術髂骨翼骨折多為撕脫性骨折或單純髂翼骨折,骨折類型多為Tile分型A型,病因多見側方暴力沖擊或急性暴力屈髖所致,骨折一般不累及骨盆環(huán)的穩(wěn)定性,故臨床以保守治療為主。當髂骨翼后部直線骨折或后上方斜形骨折合并骶髂關節(jié)脫位時,骨盆后環(huán)穩(wěn)定性受損,需重建后環(huán)穩(wěn)定性。Routt等[18]首先應用透視引導下空心螺釘固定髂骨翼的技術,選擇髂前下棘為導針進針點,導針走行于坐骨大切跡上方,穿過骨折線,直達后側髂棘,并強調使用直徑為4.5或6.5 mm的螺釘固定較為牢固。郭曉山等[19]對12例髂骨后部骨折的患者施行了經皮內固定術,術后固定效果良好,手術損傷小,術后恢復快,且無血管神經損傷等并發(fā)癥發(fā)生,內固定螺釘無折彎、折斷及松脫,是一種有前景的微創(chuàng)手術。

    2.2 經皮鋼板內固定技術(MIPPO)20世紀90年代第1例經皮插入鋼板病例報道后,MIPPO就成為臨床研究應用的熱點。周德彪等[20]研究結果顯示,MIPPO術后療效滿意,且具有術中出血少、軟組織并發(fā)癥少及感染低等優(yōu)點。與外固定架固定術相比,Hiestcnnan等[21]發(fā)現MIPPO具有不產生釘道皮膚切割傷及滲液、無明顯異物感和不影響患者日常生活的優(yōu)勢。與經皮骶髂螺釘固定術相比,張根福等[22]研究發(fā)現經皮鋼板內固定的X線暴露次數明顯少于經皮骶髂螺釘內固定,可明顯減少患者和醫(yī)護人員的射線損害。2.3經皮內固定架(INFIX)固定技術INFIX固定技術治療骨盆前環(huán)骨折是最近國際上新開展的一種微創(chuàng)手術。國外學者Jonathan等[23]通過生物力學實驗分別評價了INFIX固定組、外固定架固定組、鋼板固定組在治療骨盆前環(huán)骨折中的生物力學特性,實驗表明在骨盆單足站立位相時,鋼板固定組的剛度優(yōu)于另外兩組,INFIX固定組與外固定組相比,在總體剛度及恥骨聯合區(qū)均更穩(wěn)定,且具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,是可以替代外固定架進行臨時或最終固定骨盆的理想選擇。Ponsen等[24]已經應用骨盆前環(huán)內固定架治療骨盆前環(huán)骨折并取得較好臨床效果。目前,我國在INFIX固定技術方面開展較少,只在北京積水潭醫(yī)院、浙江大學附屬第二醫(yī)院等大型綜合性醫(yī)院開展,且尚缺少在該技術方面的基礎研究。

    3 經皮內固定術的手術并發(fā)癥

    骨盆中有豐富的血管、神經及各種臟器,經皮內固定術無法在直視下操作,必須依靠影像技術引導,而影像學技術自身有其局限性,再加上患者的個體差異,故經皮內固定技術容易并發(fā)神經、血管及臟器的損傷,有一定的風險性。如經皮骶髂螺釘固定置釘的安全區(qū)域是一個狹窄的通道,骶髂螺釘進針長度前后偏差4°就超出安全區(qū),偏前損傷L5神經根及髂血管,偏后損傷S1神經根,導致神經功能障礙、疼痛及出血。Grifin等[25]經研究表明螺釘固定骶髂關節(jié)損傷手術失敗率高達13%,螺釘置入后移位的發(fā)生率為10.5%~13%。經皮螺釘內固定治療恥骨骨折存在損傷閉孔血管的吻合支或閉孔血管神經束,以及螺釘過長進入髖關節(jié)造成關節(jié)毀損。經皮鋼板內固定也尤其自身的局限性,如Hiestcnnan等報道內固定鋼板會影響女性患者妊娠及生育。Kuttner等[26]報道經皮內固定架最大的并發(fā)癥就是股外側皮神經損傷。所有經皮內固定技術都需要在影像學的引導下才能開展,目前主流的引導設備是C形臂X線透視機及CT定位檢測器,術中需反復透視以確定準確入釘位置,使患者及所有醫(yī)護人員接觸大量的X線,這對于患者及醫(yī)護人員的健康造成潛在風險。

    4 小結

    隨著現代科技的發(fā)展,更多的影像導航設備加入到微創(chuàng)技術中來,但也應該清楚的認識到選擇不穩(wěn)定性骨盆骨折治療方式,一定要綜合考慮各方面等因素,如骨折類型、醫(yī)師臨床經驗及醫(yī)院技術設備條件等,采用適合患者的個體化手術方案,真正做到為患者的健康“保駕護航”。

    [1] 陳孝平,汪建平.外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:360.

    [2] Riemer BL, ButterfieldSL, DiamondDL, et al.Acute mortality associated with injuries tothe pelvic ring: the role of early patientmobilization and external fixation[J]. JTrauma, 1993, 35 (5): 671-677.

    [3] 鄧少林,權毅,付清海,等.復雜骨盆骨折的微創(chuàng)治療[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志,2010, 25(1): 44-45.

    [4] Vaccaro AR, Kim DH, Brodke DS, et al.Diagnosis and management of sacral spinefractures[J].InstrCourseLect,2004,53:375-385.

    [5] Leighton RK, Waddell JP. Biomechanicaltesting of new and old fixation device forvertical shear fractures of the pelvic[J]. JOrthop Trauma, 1991, 5(3): 313-317.

    [6] 劉洋,陳方舟,梅紅軍,等. 靜止站立位正常骨盆的生物力學研究[J]. 臨床醫(yī)學工程, 2010, 17(6): 7-11.

    [7] Li ZP, Kim JE, Davidson JS, et al. Biomechanicalresponse of the pubic symphysisin lateral pelvic impacts: A finite elementstudy[J]. J Biomech, 2007, 40(12): 2758-2766.

    [8] Ebraheim NA, Rusin JJ, Coombs RJ, etal. Percutaneous computed-tomographystabilizationof pelvic fractures: preliminaryreport[J]. J Orthop Trauma, 1987, 1(3): 197-204.

    [9] Ziran BH, Smith WR, Towers J, et al. Iliosacralscrew fixation of the posterior pelvicring using local an aesthesia and computerizedtomography[J]. J Bone Joint SurgBr, 2003, 85(3): 411-418.

    [10] Gnsslen A, Krettek C, Htlfner T. Percutaneousiosacral screw fixation of unstablepelvic injuries by conventional fluoroscopy[J]. Oper OrthopTraumatol, 2006, 18(3): 225.

    [11] Matta JM, Saucedo T. Internal fixation ofpelvic ring fractures[J]. Clin Orthop RelatRes, 1989,242: 83-97.

    [12] Li CL. Clinical comparative analysis onunstable pelvic fractures in the treatmentwith percutaneous sacroiliac screws andsacroiliac joint anterior plate fixation[J].EurRevMedPharmacolSci,2014,18(18):2704-2708.

    [13] 陳小強,陸斌,謝洋,等.經皮空心螺釘內固定治療恥骨支骨折[J]. 臨床骨科雜志,2011,14(2): 160-161.

    [14] Mosheiff R, Lieberga UM. Maneuveringthe retrograde medullary screw in pubic ramusfractures[J]. J Orthop Trauma, 2002, 16(8): 594-596.

    [15] 裘邯軍, 李明, 徐榮明.恥骨上支髓內螺釘固定的應用解剖學研究[J]. 現代實用醫(yī)學, 2010,22(2): 144-147.

    [16] Schweitzer D, Zylberberg A, Cordova M,et al. Closed reduction and iliosacral percutaneousfixation of unstable pelvic ringfractures[J]. Injury, 2008,39(8): 869-874.

    [17] 嵇鵬, 吳乃慶, 司衛(wèi)兵.髖臼后柱逆行經皮拉力螺釘固定的應用解剖[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志, 2006, 21(6): 441-443.

    [18] Routt Jr ML, Simonian PT, Grujic L. Theretrograde medullary superior pubic ramusscrew for the treatment of anterior pelvicring disruptions: A new technique[J].J Orthop Trauma, 1995, 9 (1): 35-44.

    [19] 郭曉山, 池永龍.經皮空心加壓螺釘固定髂骨后部骨折[J]. 中華外科雜志, 2005,43(24): 1580-1582.

    [20] 周德彪,黃建華,王偉良,等. 經皮重建鎖定鋼板內固定治療不穩(wěn)定性骶骨骨折[J].中醫(yī)正骨, 2013, 25(2): 35-36.

    [21] Hiestcnnan TG, Hill BW, Cole PA. Surgicaltechnique: a percutaneous method ofsubcutaneous fixation for the anterior pelvic ring: the pelvic brides[J]. Clin OrthopRelat Res, 2012, 470(8): 2116-2123.

    [22] 張根福,陳紅衛(wèi).微創(chuàng)內固定治療不穩(wěn)定骨盆后環(huán)骨折[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志,2011,26(2): 103-105.

    [23] Jonathan MV, Amanda OE, Xin J, et al.Biomechanical stability of a supra-acetabularpedicle screw Internal Fixation device(INFIX) vs External Fixation andplates for vertically unstable pelvic fractures[J]. Journal of Orthopaedic Surgery andResearch,2012, 7:31.

    [24] Ponsen KJ, Joosse P, Van Dijke GA, et al.External fixation of the pelvicring: an experimentalstudy on the role of pin diameter,pin position, and parasymphysealfixatorpins[J]. Acta Orthop 2007, 78(5): 648-653.

    [25] Griffin DR, Start AJ, Reinert CM, et al.Vertically unstable pelvic fractures fixedwith percutaneous iliosacral screws:doesposterior in-jury pattern predict fixationfailure[J]? J Orthop Trauma, 2003, 17: 399-405.

    [26] Kuttner M, Klaiber A, Lorenz T, et al. Thepelvic subcutaneous crossover internalfixator[J]. Unfallchirurg,2009, 112:661-669.

    10.3969/j.issn.1671-0800.2016.12.081

    R683.3

    C

    1671-0800(2016)12-1686-03

    2016-04-08

    (本文編輯:鐘美春)

    310053杭州,浙江中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院(潘鐘壹);蕭山第一人民醫(yī)院(畢大衛(wèi))

    畢大衛(wèi),Email:124845985 @qq.com

    猜你喜歡
    坐骨骶髂髂骨
    腰痛也可能是骶髂關節(jié)紊亂引起的
    常坐硬物當心坐骨結節(jié)囊腫“光臨”
    謹防坐骨結節(jié)囊腫
    金秋(2021年22期)2021-12-02 03:26:33
    Beagle 犬髂骨嵴解剖及取骨術
    骶髂關節(jié)疼痛的臨床表現、診斷及治療
    骨盆尤文氏肉瘤/外周型原始神經外胚層腫瘤影像征象與臨床病理對照分析
    游離髂腹部(髂骨)皮瓣的血管分型
    臀大肌肌瓣聯合臀下動脈穿支皮瓣修復坐骨結節(jié)區(qū)褥瘡
    經S1骶髂關節(jié)螺釘固定時非安全區(qū)域的解剖學研究
    3例坐骨孔疝的術前診斷和手術治療分析
    国产午夜精品久久久久久| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲五月天丁香| 欧美黄色淫秽网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 好男人电影高清在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产精品一区二区在线不卡| 97人妻天天添夜夜摸| 国产成人欧美| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久国内视频| 国产精品久久电影中文字幕| 成年版毛片免费区| 亚洲片人在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 成年人黄色毛片网站| 成人亚洲精品av一区二区| 搡老熟女国产l中国老女人| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 天天添夜夜摸| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲最大成人中文| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 午夜a级毛片| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 婷婷丁香在线五月| 精品福利观看| 精品一品国产午夜福利视频| 国产成人精品久久二区二区91| 久久草成人影院| 香蕉久久夜色| 最好的美女福利视频网| 露出奶头的视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 午夜两性在线视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 中亚洲国语对白在线视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精品在线观看二区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 三级毛片av免费| 日日爽夜夜爽网站| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲av熟女| 桃色一区二区三区在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产在线观看jvid| 日本 欧美在线| 成人18禁在线播放| 国产99白浆流出| 十八禁网站免费在线| 久久九九热精品免费| 国产aⅴ精品一区二区三区波| av免费在线观看网站| 国产主播在线观看一区二区| 男人的好看免费观看在线视频 | 成人三级做爰电影| 一级黄色大片毛片| 日韩三级视频一区二区三区| 免费在线观看亚洲国产| 少妇熟女aⅴ在线视频| av在线播放免费不卡| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲精品在线美女| 亚洲精品粉嫩美女一区| 成人国语在线视频| 麻豆成人av在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品一区二区免费欧美| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 男人舔女人的私密视频| 免费在线观看完整版高清| 精品久久久久久久毛片微露脸| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲avbb在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 久久精品91蜜桃| 97碰自拍视频| 午夜影院日韩av| 午夜免费观看网址| 变态另类丝袜制服| 一边摸一边抽搐一进一小说| 可以在线观看的亚洲视频| www.精华液| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲成人免费电影在线观看| av有码第一页| 十分钟在线观看高清视频www| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 高清毛片免费观看视频网站| 在线国产一区二区在线| avwww免费| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产av一区在线观看免费| 亚洲电影在线观看av| 亚洲久久久国产精品| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品一区二区免费欧美| 久久久国产欧美日韩av| 国产高清有码在线观看视频 | 亚洲av电影在线进入| 日本vs欧美在线观看视频| 天天一区二区日本电影三级 | 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品av久久久久免费| 成人三级做爰电影| 久久国产精品影院| 国产精品二区激情视频| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品美女久久av网站| 精品一区二区三区四区五区乱码| 曰老女人黄片| 一二三四社区在线视频社区8| 美女 人体艺术 gogo| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 99精品久久久久人妻精品| 中文字幕高清在线视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看 | 在线永久观看黄色视频| 免费在线观看亚洲国产| 在线观看免费视频日本深夜| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产精品九九99| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美日韩精品网址| 99精品欧美一区二区三区四区| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美不卡视频在线免费观看 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 青草久久国产| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲精品美女久久av网站| 成人国语在线视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 精品久久久久久久毛片微露脸| 色av中文字幕| 国产午夜福利久久久久久| 国产成人精品在线电影| 国产激情久久老熟女| 国产一区二区三区视频了| 亚洲av电影在线进入| 成熟少妇高潮喷水视频| 老汉色∧v一级毛片| 90打野战视频偷拍视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 韩国精品一区二区三区| 欧美在线一区亚洲| 国内精品久久久久精免费| 国产三级在线视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 看免费av毛片| av欧美777| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美日本视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 精品日产1卡2卡| 日本黄色视频三级网站网址| 精品免费久久久久久久清纯| 看片在线看免费视频| 国产精品久久久av美女十八| 99久久国产精品久久久| 欧美激情久久久久久爽电影 | 色综合婷婷激情| 国产不卡一卡二| tocl精华| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 天堂√8在线中文| 欧美中文日本在线观看视频| 妹子高潮喷水视频| 69av精品久久久久久| 人人澡人人妻人| 村上凉子中文字幕在线| 69精品国产乱码久久久| 久热爱精品视频在线9| 久久香蕉国产精品| 天堂影院成人在线观看| 久久狼人影院| 欧美成狂野欧美在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲美女黄片视频| 国产成人av教育| 成年版毛片免费区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 无遮挡黄片免费观看| 亚洲中文av在线| 欧美日韩一级在线毛片| 久久伊人香网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产真人三级小视频在线观看| 国产一区二区激情短视频| 满18在线观看网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 日日爽夜夜爽网站| 国产99白浆流出| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久精品91无色码中文字幕| 精品久久久久久久久久免费视频| 91字幕亚洲| 精品久久久久久久毛片微露脸| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 激情在线观看视频在线高清| 久久狼人影院| 这个男人来自地球电影免费观看| 制服人妻中文乱码| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产成人影院久久av| 欧美久久黑人一区二区| 午夜视频精品福利| 欧美成人性av电影在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美黑人欧美精品刺激| 99久久综合精品五月天人人| 波多野结衣高清无吗| 99riav亚洲国产免费| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品久久久久久成人av| 亚洲国产毛片av蜜桃av| aaaaa片日本免费| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲五月天丁香| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产午夜精品久久久久久| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲自拍偷在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲 欧美一区二区三区| 在线永久观看黄色视频| www.精华液| 亚洲欧美日韩无卡精品| 很黄的视频免费| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 搞女人的毛片| 舔av片在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久这里只有精品中国| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产三级在线视频| 三级毛片av免费| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久午夜福利片| 日本熟妇午夜| 欧美性感艳星| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av免费在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久精品国产亚洲网站| 嫩草影视91久久| 美女cb高潮喷水在线观看| h日本视频在线播放| 制服丝袜大香蕉在线| 国产在线男女| a级毛片免费高清观看在线播放| 一本精品99久久精品77| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成年免费大片在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲精品久久国产高清桃花| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费人成在线观看视频色| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲不卡免费看| 日韩欧美精品v在线| 一级黄片播放器| 一进一出抽搐gif免费好疼| 最后的刺客免费高清国语| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 深爱激情五月婷婷| 91狼人影院| 久久久久久国产a免费观看| 天堂网av新在线| 国产精品免费一区二区三区在线| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品,欧美在线| 亚洲avbb在线观看| 亚洲美女视频黄频| 国产av一区在线观看免费| 在线观看一区二区三区| 亚洲不卡免费看| 国产不卡一卡二| 91精品国产九色| 色在线成人网| 中出人妻视频一区二区| 亚洲国产精品sss在线观看| aaaaa片日本免费| 嫩草影视91久久| 国产人妻一区二区三区在| 色哟哟哟哟哟哟| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 国产亚洲精品久久久com| 熟女电影av网| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 高清毛片免费观看视频网站| 动漫黄色视频在线观看| 久久九九热精品免费| av.在线天堂| 中国美女看黄片| 白带黄色成豆腐渣| 色播亚洲综合网| 亚洲最大成人中文| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产高清不卡午夜福利| 性色avwww在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 久久亚洲真实| 伦理电影大哥的女人| 观看美女的网站| 久久久久久久久久成人| 69av精品久久久久久| 黄色一级大片看看| 91久久精品国产一区二区成人| 91狼人影院| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品人妻久久久久久| 露出奶头的视频| 18+在线观看网站| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲无线观看免费| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲性久久影院| 99九九线精品视频在线观看视频| 91狼人影院| 亚洲av一区综合| 一个人看视频在线观看www免费| 观看美女的网站| 色5月婷婷丁香| 观看美女的网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产高清不卡午夜福利| 俺也久久电影网| 动漫黄色视频在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 日本黄大片高清| 亚洲国产色片| 欧美一区二区精品小视频在线| 熟女人妻精品中文字幕| 2021天堂中文幕一二区在线观| 一进一出抽搐动态| 亚洲人成网站高清观看| 日韩一本色道免费dvd| 69av精品久久久久久| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲专区中文字幕在线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 日日夜夜操网爽| 99久久精品热视频| 色视频www国产| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美精品国产亚洲| 午夜激情欧美在线| 国语自产精品视频在线第100页| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 少妇人妻精品综合一区二区 | 一个人免费在线观看电影| 黄色丝袜av网址大全| 欧美日本亚洲视频在线播放| 给我免费播放毛片高清在线观看| 伦理电影大哥的女人| 国产一区二区激情短视频| 国产在视频线在精品| 日本色播在线视频| 国产麻豆成人av免费视频| 黄色日韩在线| 日本免费a在线| 看片在线看免费视频| 国产精品,欧美在线| 性欧美人与动物交配| 91久久精品电影网| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久久久久九九精品二区国产| 一进一出抽搐动态| 日本与韩国留学比较| 又爽又黄无遮挡网站| 五月伊人婷婷丁香| 中文字幕免费在线视频6| 精品一区二区免费观看| 亚洲人成网站高清观看| 淫秽高清视频在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 欧美成人a在线观看| 在线天堂最新版资源| 久久九九热精品免费| 国产乱人视频| 久久久久性生活片| 日韩精品有码人妻一区| 国产在线精品亚洲第一网站| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲性久久影院| 日本免费a在线| 亚洲经典国产精华液单| 1024手机看黄色片| 精品人妻1区二区| 亚洲av不卡在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲av成人精品一区久久| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 全区人妻精品视频| 成人av在线播放网站| 午夜福利在线在线| 色av中文字幕| 国产高清视频在线观看网站| 18+在线观看网站| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产精品野战在线观看| 综合色av麻豆| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久久久国内视频| 嫩草影视91久久| 99久国产av精品| 午夜a级毛片| 国产成人a区在线观看| 成人特级av手机在线观看| 国产亚洲精品av在线| 一区二区三区四区激情视频 | 欧美激情国产日韩精品一区| 中亚洲国语对白在线视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 乱系列少妇在线播放| 午夜影院日韩av| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚州av有码| netflix在线观看网站| av视频在线观看入口| 精品不卡国产一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 老女人水多毛片| 长腿黑丝高跟| 色5月婷婷丁香| 啪啪无遮挡十八禁网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 免费在线观看成人毛片| 草草在线视频免费看| 免费人成在线观看视频色| 18禁在线播放成人免费| 小说图片视频综合网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 级片在线观看| 有码 亚洲区| 天天一区二区日本电影三级| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲av中文av极速乱 | 亚洲自偷自拍三级| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 午夜福利高清视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 中文资源天堂在线| 日韩欧美精品免费久久| 国产乱人视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲自拍偷在线| 国产 一区 欧美 日韩| 色综合站精品国产| 亚洲经典国产精华液单| 无人区码免费观看不卡| 日韩精品有码人妻一区| 日韩一区二区视频免费看| 一夜夜www| 亚洲成人免费电影在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 国产在线男女| 男女视频在线观看网站免费| 大型黄色视频在线免费观看| 九九爱精品视频在线观看| 久久精品影院6| 特级一级黄色大片| 日本一二三区视频观看| 国产三级中文精品| 国产av一区在线观看免费| 久久久久久国产a免费观看| 色综合色国产| 亚洲人与动物交配视频| www日本黄色视频网| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 女同久久另类99精品国产91| 久久99热6这里只有精品| 99热网站在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 国产免费一级a男人的天堂| 性欧美人与动物交配| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 日本熟妇午夜| 真人一进一出gif抽搐免费| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲在线观看片| 18禁在线播放成人免费| 全区人妻精品视频| 最新在线观看一区二区三区| 黄片wwwwww| 日韩一区二区视频免费看| 69人妻影院| 国产午夜福利久久久久久| 免费看av在线观看网站| 亚州av有码| 久久久久久久久久成人| 国产欧美日韩一区二区精品| 午夜a级毛片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 嫩草影视91久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久精品综合一区二区三区| 免费无遮挡裸体视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 午夜a级毛片| 日本一本二区三区精品| av视频在线观看入口| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲不卡免费看| 听说在线观看完整版免费高清| 九九在线视频观看精品| 免费看日本二区| 亚洲内射少妇av| 日韩精品中文字幕看吧| 午夜激情福利司机影院| 草草在线视频免费看| 国产精品人妻久久久久久| 国产精华一区二区三区| 无遮挡黄片免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产av在哪里看| 黄色欧美视频在线观看| 毛片一级片免费看久久久久 | 国产亚洲精品久久久com| 3wmmmm亚洲av在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 在线观看午夜福利视频| 日本色播在线视频| 可以在线观看毛片的网站| 午夜a级毛片| 亚洲在线观看片| 欧美一区二区亚洲| 国产老妇女一区| 可以在线观看的亚洲视频| 搡老岳熟女国产| 欧美国产日韩亚洲一区| 少妇的逼好多水| 不卡视频在线观看欧美| 最近最新免费中文字幕在线| 动漫黄色视频在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 精品久久久久久久久亚洲 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 少妇的逼水好多| 一区二区三区四区激情视频 | 久久久久久久久久久丰满 | 在线看三级毛片| 99久久精品热视频|