家畜急、慢性肺泡氣腫的診治

姚德田

（黑龍江省林口縣柳樹鎮(zhèn)畜牧綜合服務(wù)站，黑龍江 林口 157600）

家畜急、慢性肺泡氣腫的診治

姚德田

（黑龍江省林口縣柳樹鎮(zhèn)畜牧綜合服務(wù)站，黑龍江 林口 157600）

1 急性肺泡氣腫

急性肺泡氣腫，是指肺組織彈性一時(shí)性減退，肺泡內(nèi)過度充滿氣體而極度擴(kuò)張，肺容積增大的一種疾病。不伴有肺組織結(jié)構(gòu)上的改變，原因除去后能較快地恢復(fù)。以呼氣性呼吸困難為臨床特征，多發(fā)于持續(xù)重役和老齡的馬、騾。

1.1 病 因 由過度使役、急劇奔馳、長期掙扎和鳴叫等，使呼吸過分緊張所引起，特別是老齡動物由于肺泡壁彈性降低更易發(fā)生。也可繼發(fā)于具有劇烈而持續(xù)的咳嗽的細(xì)支氣管炎及持續(xù)痙攣性咳嗽。一些刺激性物質(zhì)，如塵埃、花粉及霉菌孢子的吸入，由于過敏反應(yīng)引起細(xì)支氣管痙攣常繼發(fā)本病。急性局灶性肺氣腫，多由于支氣管和肺組織局灶性炎癥或?qū)嵶兌l(fā)生。

1.2 診斷要點(diǎn) 常有服劇役及支氣管炎經(jīng)過中劇烈而頻繁咳嗽的病史。臨床上，突發(fā)呼吸困難，結(jié)膜發(fā)紺，胸外靜脈怒張，低而弱的咳嗽。胸部聽診，病初肺泡音增強(qiáng)，以后由于彈性減退而減弱，呈現(xiàn)鑼音；胸部叩診呈過清音，肺界向后擴(kuò)張。局灶性肺氣腫時(shí)，呼吸困難逐漸增重，叩診過清音僅限于濁音區(qū)周圍，聽診局限性鑼音。X線檢查，肺野透明，膈肌向后移位，且活動性減弱。

1.3 預(yù) 防 合理使役，防止過勞，特別是老齡馬、騾更應(yīng)注意。避免飼料中混入塵埃等。預(yù)防和及時(shí)治療支氣管炎等能繼發(fā)肺泡氣腫的原發(fā)病。

1.4 治 療 讓病畜安靜休息，力求除去病因，給予優(yōu)質(zhì)飼料，勤給飲水，并注意畜舍通風(fēng)。為緩解呼吸困難，可皮下注射1%硫酸阿托品液，馬、牛0.01～0.02g，羊、豬2～4mg，犬0.3～1mg；也可用2%氨茶堿或0.5%異丙腎上腺素。1%硫酸阿托品液霧化吸入，大動物2～4mL，小動物0.2～0.3mL。如并發(fā)支氣管炎時(shí)，可適當(dāng)選用抗生素或磺胺制劑。如呼吸困難有窒息危象時(shí)，則可進(jìn)行氧氣療法。靜脈注射祛痰合劑，具有消炎、祛痰、解除支氣管痙攣的作用，即用氯霉素3～6g，地塞米松30～40mg，1%氨荼堿20mL，碘化鉀3～7g，5%葡萄糖液1000～2000mL，1次靜脈注射（馬、牛）。

2 慢性肺泡氣腫

慢性肺泡氣腫是由于肺泡持續(xù)擴(kuò)張，以致肺泡壁、間質(zhì)組織及彈力纖維的萎縮乃至崩解的一種慢性肺臟病。臨床上以高度呼氣性呼吸困難，二段呼氣和肺叩診界后移為特征。本病主要發(fā)生于老齡馬、騾，役牛、豬、犬也可發(fā)生。

2.1 病因分析 本病多因急性肺泡氣腫治療不及時(shí)而轉(zhuǎn)化的?；蚶^發(fā)于慢性支氣管炎、持續(xù)性咳嗽、上呼吸道狹窄等病。近年來一些學(xué)者認(rèn)為，馬的慢性肺氣腫是干草中的有機(jī)塵埃和霉菌具有抗原作用所致在一種過敏性肺病。病畜多具有長期重役和慢性支氣管炎的病史。

2.2 臨床癥狀 病畜呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難和明顯的二段呼氣，即在正常呼氣運(yùn)動之后，腹肌又強(qiáng)力收縮，形成二段呼氣，此時(shí)動物呼氣用力，時(shí)間延長，脊背弓曲，肷窩變平，腹部容積縮小，肛門突出，于肋骨與肋軟骨結(jié)合處形成1條喘線，即息癆溝。輕微運(yùn)動，上述癥狀即明顯。胸部叩珍，呈過清音，叩診界向后下緣擴(kuò)大1～4個(gè)肋間；胸部聽診，肺泡呼吸音減弱，健康部增強(qiáng)。繼發(fā)支氣管炎時(shí)，可聽到各種鑼音，同時(shí)伴有弱而短的鈍咳。病畜粘膜發(fā)紺，運(yùn)動時(shí)體溫升高，易于疲勞出汗。本病發(fā)展緩慢，病勢弛張，可拖至數(shù)月乃至數(shù)年，如改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件，可延緩發(fā)展，能服輕役，否則病情惡化而喪失使役能力。

2.3 X線檢查 肺區(qū)異常透明，支氣管影像模糊，膈肌向后移位。

2.4 預(yù) 防 建立科學(xué)的家畜飼養(yǎng)管理制度和使役制度，避免過勞，避免采食混有大量塵埃和嚴(yán)重發(fā)霉的草料，及時(shí)治療急性肺氣腫和呼氣器官疾病，避免可能引起過敏反應(yīng)的因素。

2.5 治 療 本病目前無根治療法，主要是加強(qiáng)護(hù)理，改善飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)體質(zhì)，制止病情惡化，緩解呼吸困難，抗感染和抗過敏及對癥治療。（1）緩解呼吸困難：對呼吸困難嚴(yán)重的病例，可用阿托品、氨茶堿、腎上腺素、麻黃素等支氣管擴(kuò)張藥之一注射或霧化吸入，可迅速改善呼氣，但為期短暫。必要時(shí)可行氧氣療法。（2）抗感染、抗過敏療法：抗感染可應(yīng)用青霉素、鏈霉素、四環(huán)素等抗生素或磺胺類制劑?？惯^敏可應(yīng)用抗組織胺藥物，如苯海拉明、異丙毒、撲爾敏、腎上腺皮質(zhì)激素等。在臨床實(shí)踐中，常采用抗感染抗過敏的聯(lián)合療法：如四環(huán)素1.5～2.5g，氫化可的松0.5～0.7g，1次靜脈注射，1～2 次/d（馬、牛）；或青霉素 100萬 ～200萬IU，撲爾敏60～100mg，1次肌肉注射（馬、牛）；也可用麻黃素-抗組織胺藥，或抗組織胺藥-氨茶堿-青霉素聯(lián)合治療。（3）對癥療法：及時(shí)使用強(qiáng)心劑及止咳祛痰劑。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.029

姚德田（1970～），本科，獸醫(yī)師，主要從事動物疫病預(yù)防工作